4.38分
月回答 45
2024年04月24日
症状及患病时长：
医生您好，患病的人是我家的育儿嫂阿姨，田爱英今年51岁，之前去医院去做过检查了，想您帮忙看一下结果。
他的问题是：家里有高血压史，最近血压忽高忽低，有时候会有心悸的感觉，中日友好医院的医生当天听了心脏说没有问题，说心悸可能是早搏很多健康的人也会有，当时抽了血测了血脂+背了24小时的血压监测。检查报告如下。
就医及用药情况：
目前一直没有吃药，想医生看下开什么药
需要解答的问题：以他现在的身体情况是否可以继续在我家工作（育儿嫂带小月龄孩子晚上需要起夜喂奶）还有他得的是什么病，以及需要吃什么药，谢谢医生！
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好的，我正在抢救病人，稍后再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…（务必不要回复）
2024年04月24日
2024年04月24日
（4）从血检检查结果来看，相对比较有意义的是总胆固醇稍偏高一点，5.52mmol/L，我认为注意饮食管理，多运动锻炼就可以了，3个月复查。
（5）如果患者有心悸不适，可查心悸发作时的心电图，或者24小时动态心电图，要注意，如果没有心悸发作，那可能也查不出来的。
（6）针对您的问题1，从目前的检查结果来看，我没有看到患者不能工作的情况，不用太担心的。
（7）针对您的问题2，从检查结果上看，患者大致健康，我认为目前不需要服药，控制饮食，多运动锻炼就可以了。
日常注意：注意生活规律，适当控制甜食油腻，多运动锻炼，正常生活工作。
如您有任何问题，可随时联系我。
（5）如果患者有心悸不适，可查心悸发作时的心电图，或者24小时动态心电图，要注意，如果没有心悸发作，那可能也查不出来的。
（6）针对您的问题1，从目前的检查结果来看，我没有看到患者不能工作的情况，不用太担心的。
（7）针对您的问题2，从检查结果上看，患者大致健康，我认为目前不需要服药，控制饮食，多运动锻炼就可以了。
日常注意：注意生活规律，适当控制甜食油腻，多运动锻炼，正常生活工作。
如您有任何问题，可随时联系我。
今天值班，晚间有急诊重症病人，耽搁了一会，非常抱歉，感谢您对我的信任。
我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（1）从病史资料来看，患者家属有高血压史，这说明患者可能有高血压的遗传易感性，但这并不是说患者就一定会有高血压。
（2）一般来说，依据高血压防治指南，中国正常成年人的血压范围是90-139/60-89mmHg，正常人所测血压一般都应该位于这个区间内。对于高血压的首次诊断一定要慎重，指南荐临床上所用的高血压诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，上压大于等于140mmHg和/或下压大于等于90mmHg。130-139/85-89mmHg为正常高值。
（3）从患者24小时动态血压检测结果来看，白天平均动脉压116/69mmHg，夜间平均动脉压97/70mmHg，达不到高血压的诊断标准，不能诊断高血压病的。目前不需要服用降压药。
（4）从血检检查结果来看，相对比较有意义的是总胆固醇稍偏高一点，5.52mmol/L，我认为注意饮食管理，多运动锻炼就可以了，3个月复查。
（5）如果患者有心悸不适，可查心悸发作时的心电图，或者24小时动态心电图，要注意，如果没有心悸发作，那可能也查不出来的。
（6）针对您的问题1，从目前的检查结果来看，我没有看到患者不能工作的情况，不用太担心的。
（7）针对您的问题2，从检查结果上看，患者大致健康，我认为目前不需要服药，控制饮食，多运动锻炼就可以了。
日常注意：注意生活规律，适当控制甜食油腻，多运动锻炼，正常生活工作。
如您有任何问题，可随时联系我。
我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（1）从病史资料来看，患者家属有高血压史，这说明患者可能有高血压的遗传易感性，但这并不是说患者就一定会有高血压。
（2）一般来说，依据高血压防治指南，中国正常成年人的血压范围是90-139/60-89mmHg，正常人所测血压一般都应该位于这个区间内。对于高血压的首次诊断一定要慎重，指南荐临床上所用的高血压诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，上压大于等于140mmHg和/或下压大于等于90mmHg。130-139/85-89mmHg为正常高值。
（3）从患者24小时动态血压检测结果来看，白天平均动脉压116/69mmHg，夜间平均动脉压97/70mmHg，达不到高血压的诊断标准，不能诊断高血压病的。目前不需要服用降压药。
（4）从血检检查结果来看，相对比较有意义的是总胆固醇稍偏高一点，5.52mmol/L，我认为注意饮食管理，多运动锻炼就可以了，3个月复查。
（5）如果患者有心悸不适，可查心悸发作时的心电图，或者24小时动态心电图，要注意，如果没有心悸发作，那可能也查不出来的。
（6）针对您的问题1，从目前的检查结果来看，我没有看到患者不能工作的情况，不用太担心的。
（7）针对您的问题2，从检查结果上看，患者大致健康，我认为目前不需要服药，控制饮食，多运动锻炼就可以了。
日常注意：注意生活规律，适当控制甜食油腻，多运动锻炼，正常生活工作。
如您有任何问题，可随时联系我。
2024年04月24日
谢谢您！我了解了！！！！
不客气，非常感谢您对我的信任，我每天大部分时间都在线，如有任何问题，可随时联系我。😊 🌹 🌹 🌹
TA的问答
症状及患病时长：您好，医生，我的妈妈今年53岁，有高血压病，经常胸口跳动难受，这是前几天在老家做的检查，问题大吗？要不要吃药？或者做手术呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
医生您好，患病的人是我家的育儿嫂阿姨，田爱英今年51岁，之前去医院去做过检查了，想您帮忙看一下结果。
他的问题是：家里有高血压史，最近血压忽高忽低，有时候会有心悸的感觉，中日友好医院的医生当天听了心脏说没有问题，说心悸可能是早搏很多健康的人也会有，当时抽了血测了血脂+背了24小时的血压监测。检查报告如下。
就医及用药情况：
目前一直没有吃药，想医生看下开什么药
需要解答的问题：以他现在的身体情况是否可以继续在我家工作（育儿嫂带小月龄孩子晚上需要起夜喂奶）还有他得的是什么病，以及需要吃什么药，谢谢医生！
症状及患病时长：孕辰高血压后血压就一直没降下来，
就医及用药情况：生完宝宝后测量高压180，低压130左右，持续一年左右没管，后来吃了拜新同半年的样子每天1粒，血压降高压145，低压130左右，降的不理想，所以朋友介绍我吃坎地沙坦酯片和门冬氨酸氨氯地平片各一粒，吃了一个月左右，血压降到105低压60-70左右
需要解答的问题：现在吃这个药突然降这么多有没有什么影响，对身体有没有副作用，继续吃这个药还是需要换药，症状及患病时长：目前人在国外，男，年龄28，就读英国研究生。主要症状有胸口闷，感觉有东西压在胸口，没有明显的剧痛，但不舒服，浑身乏力虚弱，脖子手臂酸，夜里躺下后会突然的胸口发闷，随后极度发酸，并伴有短暂的呼吸困难。症状是从3.29日开始，当天感觉虚弱，3.30日凌晨2点的时候突然胸口剧烈的发闷，并伴有手臂和脖子酸痛，随后浑身有涣散感并全身开始发麻虚脱，同时伴有呼吸困难，手开始发麻发颤，眼前忽明忽暗，整个过程持续了半个多小时，从3点坐起后症状有所缓解。3.31日中午吃好午饭，躺下后仍然胸口发闷。
就医及用药情况：在英国当地医院进行了血检，心电图，心跳血压和胸口X光，均无异常。医生诊断为肌肉酸痛和神经性的紧张导致，排出排除了肺部感染和心脏病的可能。药物开具了兰索拉唑肠溶胶囊和萘普生，但目前未服用，只在30号当天凌晨2点服用了布洛芬。
需要解答的问题：本人想了解下具体疾病方向，建议备药，并给出一些检查建议(如彩超，24小时心电图）。目前没有英国的检查报告，只告知结果正常，因为想对结果拍照但英国不让。本人家族无心脏病遗传史，无其他不良疾病史，但本人在英国作息不够规律，长期熬夜。女， 79岁，基础健康指标正常。
2006年因心率过低至40次
安装了心脏起搏器(德国博林）
已经18年，期间心率最低维持60次。
运动后，自主心率可上升至90次。
平时无不适，偶尔会出现一个跳动不规律，无法确定是在设定心率60出现，还是在60以上出现。
请问您：
一、根据心电图，能否看出低频率自主心率？
二是否需要及时更换起搏器
三、如果需要更换，推荐一下合适的起搏器品牌型号，以及在地市级和省级医院手术如何选择？
