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月回答 10
2023年08月08日
症状及患病时长：
头疼持续一周左右，位置不固定，有时候左侧，有时候脑门，有时候牙龈疼，有轻微头晕症状，体温用水银温度计测量37.2。
一周前嗓子疼，低烧，流鼻水，咳嗽。吃了头孢克肟冲剂好了。
这一周就是头疼，偶尔咳嗽，有浓鼻涕。
就医及用药情况：
目前还在哺乳期，小孩三个月，请问可以吃什么药？
需要解答的问题：
是什么原因造成的头疼？需要去医院检查吗？
2023年08月08日
您好，很高兴由我为您回答相关医疗问题，情况已悉知，正在详细回复您，请先不要急于用后面两次追问。
2023年08月08日
结合你的描述，一周前有呼吸道感染病史，然后出现头痛。一般来说年轻人的头痛需要鉴别:神经性头痛、偏头痛、中枢神经系统感染引起的头痛、颅内占位导致高颅压引起的头痛等。因此我还需要再问你几个问题以便进一步判断病情和给出建议:
1.一周前出现感冒症状时有没有头痛？
2.这周每次头痛发作体温都正常对吗？头痛每次持续多久好转？除了头痛、牙龈部位痛和头晕，有没有其他症状？(例如眼睛痛、流泪、恶心想吐、肢体麻木无力等)
3.头痛发作前有没有预兆？例如会不会眼前出现闪光点？
4.每次疼痛是一侧疼痛还是两侧都同时痛？疼痛的性质是怎样的？例如是跳痛、胀痛还是针刺样痛？
5.如果0分是完全不痛，10分是痛到无法忍受，你的疼痛到几分？
6.最近情绪是否平稳？作息规律吗？是否需要熬夜、压力大不大？
7.饮食如何？体重近段时间有没有变化？
8.睡眠情况如何？有没有入睡困难、多梦、早醒？
9.平时身体健康状况如何？有没有长期服用药物？是否抽烟喝酒？如果是，量大不大？
10.家族里有没有偏头痛的病史？
1.一周前出现感冒症状时有没有头痛？
2.这周每次头痛发作体温都正常对吗？头痛每次持续多久好转？除了头痛、牙龈部位痛和头晕，有没有其他症状？(例如眼睛痛、流泪、恶心想吐、肢体麻木无力等)
3.头痛发作前有没有预兆？例如会不会眼前出现闪光点？
4.每次疼痛是一侧疼痛还是两侧都同时痛？疼痛的性质是怎样的？例如是跳痛、胀痛还是针刺样痛？
5.如果0分是完全不痛，10分是痛到无法忍受，你的疼痛到几分？
6.最近情绪是否平稳？作息规律吗？是否需要熬夜、压力大不大？
7.饮食如何？体重近段时间有没有变化？
8.睡眠情况如何？有没有入睡困难、多梦、早醒？
9.平时身体健康状况如何？有没有长期服用药物？是否抽烟喝酒？如果是，量大不大？
10.家族里有没有偏头痛的病史？
2023年08月08日
1 感冒时候没有头疼
2 体温正常的，一整天都在疼，晚上睡觉感觉不到疼了;前几天眼睛有点不舒服，我有过敏性结膜炎，鼻炎。
3. 2年内，偶尔会有眼睛里面有闪光条，持续半个小时后开始头疼。但是这一周头疼没有闪光条。
4 一侧疼，不通部位轮流着疼，今天主要是左上头部疼，咳嗽疼痛感加强。疼感觉是胀痛。
5 疼痛是1分，咳嗽下到2分。
6 情绪不太稳定，老三才3个月，睡不好，晚上要醒来2-4次，家里面老大老二闹腾，经常会凶他们(>﹏<)
7 饮食正常，体重没啥变化。
8 睡眠质量很差，深度睡眠每晚只有1-2个小时，睡前要带老三，老二，很焦虑。
9 平常身体挺健康的，长期吃的药没有，长期吃钙片，维生素片，DHA
10 没有偏头痛病史。
2023年08月08日
好的，感谢反馈，接下来我会从诊断和下一步的诊治来给出建议，请稍后
2023年08月08日
1、诊断
结合您的症状特点，目前诊断需要考虑两个，一个是偏头痛，偏头痛好发于年轻人群，女性多于男性，发病机制可能各种原因(例如环境因素、压力应激、月经激素水平变化等)导致脑血管对于一些有血管收缩功能的神经递质敏感性增加，从而出现头痛症状，头痛多局限于一侧头部。另一个是紧张性头痛(也就是神经性头痛)，表现为反复发作的、症状相似的头痛，多由于情绪、环境因素诱发，头痛部位不固定，可为一侧头部，也可以为双侧。
2、下一步的诊治
偏头痛和紧张性头痛的诊断主要还是通过症状和对于治疗的反应来判断，检查的目的是排除其他可能引起类似头痛症状的疾病，例如排除颅内占位、感染等。
结合您既往头痛发作的症状特点，眼前闪光后出现偏侧头痛，需要考虑为有先兆型偏头痛。治疗以调整生活方式、避免诱因为主，例如避免熬夜，目前由于哺乳睡眠不足，可以白天适当增加午休时间。多吃新鲜蔬果，减少辛辣食物，规律作息，增加运动，每天运动至少半小时以上，放松心情，多和家人和朋友沟通。
紧张性头痛也就是俗称的神经性头痛，发病原因也多与生活方式有关，例如劳累、熬夜等。您最近照顾宝宝很辛苦，也比较容易出现紧张性头痛。
不管是偏头痛还是紧张性头痛，目前没有药物能够根治，治疗主要以避免诱发因素为主，发作时可以服用非甾体类解热镇痛药物，止痛药物仅仅为临时、短期服用，不建议长期服药。哺乳期药物有限，但短期内服用布洛酚是相对安全的，如果您感觉头痛可以耐受，那么可以不吃药，如果觉得头痛已经严重影响到正常生活和休息，可以吃2-3天布洛芬，头痛改善后停药。
如果每年有规律体检没有异常，那么结合您的头痛的发作频率，目前不需要进一步检查。若既往没有规律体检，您需要抽空到医院神经内科就诊，完善血常规、血生化、甲状腺功能、头颅核磁共振或者CT检查，排除其他原因引起的头痛。另外，由于您在头痛前有上呼吸道感染病史，虽然不太支持中枢神经系统感染导致的头痛，但不能完全排除，因此如果一周后头痛没有改善，或者头痛程度加剧，还是需要到当地医院神经内科就诊，完善头颅核磁共振平扫+增强扫描。
您看看我的回答是否清楚？还有没有其他问题需要咨询的？
结合您的症状特点，目前诊断需要考虑两个，一个是偏头痛，偏头痛好发于年轻人群，女性多于男性，发病机制可能各种原因(例如环境因素、压力应激、月经激素水平变化等)导致脑血管对于一些有血管收缩功能的神经递质敏感性增加，从而出现头痛症状，头痛多局限于一侧头部。另一个是紧张性头痛(也就是神经性头痛)，表现为反复发作的、症状相似的头痛，多由于情绪、环境因素诱发，头痛部位不固定，可为一侧头部，也可以为双侧。
2、下一步的诊治
偏头痛和紧张性头痛的诊断主要还是通过症状和对于治疗的反应来判断，检查的目的是排除其他可能引起类似头痛症状的疾病，例如排除颅内占位、感染等。
结合您既往头痛发作的症状特点，眼前闪光后出现偏侧头痛，需要考虑为有先兆型偏头痛。治疗以调整生活方式、避免诱因为主，例如避免熬夜，目前由于哺乳睡眠不足，可以白天适当增加午休时间。多吃新鲜蔬果，减少辛辣食物，规律作息，增加运动，每天运动至少半小时以上，放松心情，多和家人和朋友沟通。
紧张性头痛也就是俗称的神经性头痛，发病原因也多与生活方式有关，例如劳累、熬夜等。您最近照顾宝宝很辛苦，也比较容易出现紧张性头痛。
不管是偏头痛还是紧张性头痛，目前没有药物能够根治，治疗主要以避免诱发因素为主，发作时可以服用非甾体类解热镇痛药物，止痛药物仅仅为临时、短期服用，不建议长期服药。哺乳期药物有限，但短期内服用布洛酚是相对安全的，如果您感觉头痛可以耐受，那么可以不吃药，如果觉得头痛已经严重影响到正常生活和休息，可以吃2-3天布洛芬，头痛改善后停药。
如果每年有规律体检没有异常，那么结合您的头痛的发作频率，目前不需要进一步检查。若既往没有规律体检，您需要抽空到医院神经内科就诊，完善血常规、血生化、甲状腺功能、头颅核磁共振或者CT检查，排除其他原因引起的头痛。另外，由于您在头痛前有上呼吸道感染病史，虽然不太支持中枢神经系统感染导致的头痛，但不能完全排除，因此如果一周后头痛没有改善，或者头痛程度加剧，还是需要到当地医院神经内科就诊，完善头颅核磁共振平扫+增强扫描。
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TA的问答
症状及患病时长：失眠六年左右，伴有焦虑抑郁的症状，有躯体化症状，胸闷气短，胡思乱想，没法集中精神
就医及用药情况：安眠药长期吃思诺思，能控制量，半粒到一粒。抗焦虑药短期吃过帕罗西汀。度洛西汀目前吃了一周半。
需要解答的问题：目前吃度洛西汀一周半，从一天20mg加到60mg。没用药之前吃安眠药能睡着，用药之后吃安眠药也睡不着，右佐匹克隆吃两片，艾司唑伦吃三片，思诺思吃一片半都试过，一晚上脑子都是清醒的，焦虑的症状之前是只有晚上有，现在早上不吃药，中午就开始胸闷气短了。这种情况怎么办，要停药吗？需要解答的问题：医生您好，我想向您请教一下，年轻人为什么会得抑郁症和精神分裂症呀？病因包含哪些呀？如果我给抗抑郁和精分的药断半天会怎么样吗？会有戒断反应吗？我今晚上吃不上药。症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：无 正在吃保健品鱼油
需要解答的问题：去年12月左右因为心情原因失眠，此后一直断断续续难以入睡，频率大概一周一到两次，这个月开始，加重，每周只有一两天能在半小时内入睡，基本都要一两个小时甚至更长时间才能入睡。症状及患病时长:睡眠不好，早醒，入睡困难
就医及用药情况：有吃保健品调理
需要解答的问题：医生您好，我是替我干妈问的，她今年52岁了，请问怎么改善她的睡眠呀？症状及患病时长：
头疼持续一周左右，位置不固定，有时候左侧，有时候脑门，有时候牙龈疼，有轻微头晕症状，体温用水银温度计测量37.2。
一周前嗓子疼，低烧，流鼻水，咳嗽。吃了头孢克肟冲剂好了。
这一周就是头疼，偶尔咳嗽，有浓鼻涕。
就医及用药情况：
目前还在哺乳期，小孩三个月，请问可以吃什么药？
需要解答的问题：
是什么原因造成的头疼？需要去医院检查吗？
