王丹凤
主治医师
小儿内科
郑州大学附属洛阳中心医院
休息中
暂无
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2023年06月14日
症状及患病时长：
小儿黄疸，出生第五天。第一天黄疸值3。
第二天9。第三天14。今天第五自己租了经皮黄疸仪。测的不准确，忽高忽低。高的时候17，低的时候像现在15。我是取眉心，脸颊，胸膛。刚测的一组数据是眉心15，脸颊，12，胸膛17。中午，五点都测了一次，数字都高一点。
第三天出院时候医院建议去转儿科，说黄疸有点高，我们没转。医生交代第二天要去医院再测一下。
就医及用药情况：
1.自己在家喝的茵栀黄喝了两天，脸色不知道是不是成天看，今天没有昨天黄，身体上也能看出来黄。
昨天排便两次，很小两疙瘩，今天到现在拉了三次，比昨天拉的多。
吃奶情况也挺好，两个小时吃一次，吃一次奶粉，吃一次温开水。
需要解答的问题：
1.黄疸仪怎么测会标准点？
2.家里人都说黄疸很正常没事，但我看网上，听着出院医生说的还是很担心。
3.我在网上租的黄疸仪跟蓝光箱不知道箱子能用不。
4.如果在伊川县城医院照蓝光，费用大概得多少。
5.接下来我们该怎么办。
6.谢谢医生，说的这么多。咳，不跟医生打交道不知道医生多么重要👒
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2023年06月14日
你好，宝宝家长，感谢信任。
宝宝今天生后第五天，今天用自己租的蓝光仪器测的是最高17。
6.11号应该是生后第2天测的溶血三项都是阴性的，血胆红素值都是正常的，按照测量值的增长曲线，应该还是属于生理性黄疸的。
新生儿出现黄疸是因为胎儿期血氧分压低，会产生过多的红细胞来携带氧气，生后孩子呼吸后氧分压会升高，多出来的一部分会破坏掉。还有新生儿肝酶活性比较低，肠蠕动差，肠道菌群不完全都会造成孩子出现黄疸。现在宝宝没有什么高危因素，吃奶，大小便都正常，还可以在家观察一下。
生理性黄疸一般2-3天出现，4-5天出现高峰，最迟不超过2周消退。如果黄疸值不再进行性升高，等待自然消退即可。
茵栀黄颗粒不推荐不吃，因为这个副作用有点大，很多宝宝吃完后会拉肚子。正常喂养，多吃多排就可以。
现在可以每天早晚太阳不太强的时候给宝宝晒太阳半个小时到一个小时。晒的时候注意遮挡眼睛，注意温度，太阳光强的时候不要晒，避免晒伤。
如果黄疸值还在进行性升高，需要去医院进行蓝光照射，一般蓝光照射都需要把宝宝送进新生儿监护室，是无陪的。费用每个医院不太一样，这个不好说。
蓝光仪需要定期矫正，可以到就近医院测量一下，然后跟居家测量的做对比，看一下误差大不大。
一般测量黄疸的时候，现在确定黄疸电量充足，打开开关以后，先待屏幕上小黄灯亮起，确认宝宝状态（宝宝安静状态，不哭闹），尽量将宝宝置于平卧位，把探头垂直放置在婴儿前额上(眉心偏上),轻轻按下听到咔嗒声并发出闪光,读液晶屏显示值并进行记录，操作时注意探头垂直放置无间隙,切勿漏光,造成数据的不准确。待显示屏黄灯亮起后进行再次测量下一个部位。
在宝宝身体三个不同位置（额头、胸口、肚子）分别进行测量，并于记录表进行记录，算出三次测量平均值后进行记录。测试部位不同，测试数据也会有差异,每天测量尽量选择同一部位后。
宝宝今天生后第五天，今天用自己租的蓝光仪器测的是最高17。
6.11号应该是生后第2天测的溶血三项都是阴性的，血胆红素值都是正常的，按照测量值的增长曲线，应该还是属于生理性黄疸的。
新生儿出现黄疸是因为胎儿期血氧分压低，会产生过多的红细胞来携带氧气，生后孩子呼吸后氧分压会升高，多出来的一部分会破坏掉。还有新生儿肝酶活性比较低，肠蠕动差，肠道菌群不完全都会造成孩子出现黄疸。现在宝宝没有什么高危因素，吃奶，大小便都正常，还可以在家观察一下。
生理性黄疸一般2-3天出现，4-5天出现高峰，最迟不超过2周消退。如果黄疸值不再进行性升高，等待自然消退即可。
茵栀黄颗粒不推荐不吃，因为这个副作用有点大，很多宝宝吃完后会拉肚子。正常喂养，多吃多排就可以。
现在可以每天早晚太阳不太强的时候给宝宝晒太阳半个小时到一个小时。晒的时候注意遮挡眼睛，注意温度，太阳光强的时候不要晒，避免晒伤。
如果黄疸值还在进行性升高，需要去医院进行蓝光照射，一般蓝光照射都需要把宝宝送进新生儿监护室，是无陪的。费用每个医院不太一样，这个不好说。
蓝光仪需要定期矫正，可以到就近医院测量一下，然后跟居家测量的做对比，看一下误差大不大。
一般测量黄疸的时候，现在确定黄疸电量充足，打开开关以后，先待屏幕上小黄灯亮起，确认宝宝状态（宝宝安静状态，不哭闹），尽量将宝宝置于平卧位，把探头垂直放置在婴儿前额上(眉心偏上),轻轻按下听到咔嗒声并发出闪光,读液晶屏显示值并进行记录，操作时注意探头垂直放置无间隙,切勿漏光,造成数据的不准确。待显示屏黄灯亮起后进行再次测量下一个部位。
在宝宝身体三个不同位置（额头、胸口、肚子）分别进行测量，并于记录表进行记录，算出三次测量平均值后进行记录。测试部位不同，测试数据也会有差异,每天测量尽量选择同一部位后。
2023年06月15日
如果自己照射的话戴黑色眼罩，跟穿纸尿裤可以吗
2023年06月15日
早上7点半眉心15.5胸口17肚子15
中午12点 眉心17 胸口17肚子16.5
今天孩子是第六天了。
吃方面都很正常。
2023年06月15日
TA的问答
今天是星期日，宝宝腹泻第三天。
可能是因为周五晚上吃了凉的酸奶导致腹泻。酸奶从冰箱里拿出来，可能还不够温。
昨天换四次尿不湿，昨晚饭前吃了一包蒙脱石散，50ml泡水，生产日期是7月31日，2023年6月过期。
今天换四次尿不湿，早上中午都是红薯粥，中午吃了虾，蓝莓。下午三点多吐了。
吐了之后，给他洗了澡，泡了午时茶颗粒半包。
今天晚上给娃吃了稀粥，他很爱喝这个粥汤，想问，这个给他喝多了可以吗？
其他症状：
娃哭有泪，会喝水，尿少。黏妈妈，要抱抱。今天睡了一个半小时。图片是今天下午的粑粑。
没有就医。
问题：是不是需要带娃去医院？吃的方面有什么需要注意的？这两天是不是鱼，肉，蛋，菜，水果都不能吃？症状及患病时长：
小儿黄疸，出生第五天。第一天黄疸值3。
第二天9。第三天14。今天第五自己租了经皮黄疸仪。测的不准确，忽高忽低。高的时候17，低的时候像现在15。我是取眉心，脸颊，胸膛。刚测的一组数据是眉心15，脸颊，12，胸膛17。中午，五点都测了一次，数字都高一点。
第三天出院时候医院建议去转儿科，说黄疸有点高，我们没转。医生交代第二天要去医院再测一下。
就医及用药情况：
1.自己在家喝的茵栀黄喝了两天，脸色不知道是不是成天看，今天没有昨天黄，身体上也能看出来黄。
昨天排便两次，很小两疙瘩，今天到现在拉了三次，比昨天拉的多。
吃奶情况也挺好，两个小时吃一次，吃一次奶粉，吃一次温开水。
需要解答的问题：
1.黄疸仪怎么测会标准点？
2.家里人都说黄疸很正常没事，但我看网上，听着出院医生说的还是很担心。
3.我在网上租的黄疸仪跟蓝光箱不知道箱子能用不。
4.如果在伊川县城医院照蓝光，费用大概得多少。
5.接下来我们该怎么办。
6.谢谢医生，说的这么多。咳，不跟医生打交道不知道医生多么重要👒宝宝快四个月，身上长这种颗粒。一个多月前就有，只在膝盖上有一点点，两天前开始爆发，从膝盖蔓延到整个腿，外阴部位、脸上也有，轻微发红。不痒，宝宝没有其他不适症状。
平时涂抹了贝亲桃子水和戴可思的金盏花面霜，在没有出现这种颗粒的时候就在用了，没有换过环境。
没有给宝宝捂热，穿的很凉快。症状及患病时长：13天
就医及用药情况：
五个月宝宝，之前由于病毒发烧引起的发烧，然后腹泻，高烧退后，腹泻问题一直令人头疼，喝了四瓶那种腹泻奶粉，中途换回之前喝的爱他美，就又开始拉，然后又喝回腹泻，昨天第十二天，想着换回爱他美，不知道是不是没转奶直接喝会，昨天白天开始喝到下午，就拉了三次，我去买了深度水解奶粉，喝了两次昨晚，半夜大哭不止，又不得不换回腹泻奶粉，之前出生也是喝的爱他美，一天拉两次有时候三次，不知道是不是奶粉不合适这个爱他美，现在我是否可以换其他奶粉跟腹泻奶粉慢慢过渡回来
需要解答的问题：大宝5岁10个月，上星期白天没事，晚上躺下就咳嗽，昨天早晨开始也咳嗽，说喝水吃香蕉喉咙痛，昨天中午十二点半发烧38.8度，说浑身发冷，吃美林7毫升后退烧，昨天下午5点左右又烧到39度，睡了一个小时，晚上7点半39.6度，吃美林7毫升后退烧，晚上10点左右又发高烧39度，躺下睡觉难以睡着，剧烈咳嗽，说感觉有东西咳不出来，浑身发冷，我不知道是不是犬吠样咳嗽，担心急性喉炎，11点吃美林7毫升后退烧。今天上午情况较好，退烧了精神状态好，中午又开始发烧，说浑身发冷，躺下容易剧烈咳嗽，2点左右测39.2度，吃美林7毫升。孩子说，咳嗽有时可以咳出来，有时咳不出来，洗鼻子挺干净，没有浓鼻涕。现在喝水喉咙不痛，咳嗽不是一直咳嗽，一阵一阵的，躺下容易咳嗽。先感觉全身发冷，后又全身发热。测了一次新冠，阴性。这是大宝情况，小宝两岁半，不知道是不是被传染，昨天半夜三点发烧，4点测38.4度左右，闹了一会能哄睡，后来吐了不少，吐完睡着了，没吃退烧药，后来摸着很热，早上退烧了。精神状态好。大宝咳嗽嗓子有点哑，没流鼻涕。小宝不咳嗽没流鼻涕。问题：两个孩子是不是急性喉炎，还是呼吸道合胞病毒感染，还是新冠？今年1月都阳过
