请登录
注册
5.00分
月回答 90
2023年10月18日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫您好，我之前嘴里有过几次真菌感染，然后检查了免疫传染病四项等。没有发现问题，只是有一个免疫球igg快临界了，还有一个比值高，平时基本不生病，就是最近口腔溃疡，总在一个地方，麻烦您帮我看下单子。谢谢
为保护用户隐私不显示图片
您看下这是我的报告，igg到临界了，然后就是口腔溃疡每月有一次，现在没有真菌感染了，平时也不感冒，有轻微的亚甲减，化验了没有甲状腺炎
为保护用户隐私不显示图片
2023年10月18日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
2023年10月18日
2023年10月18日
红斑啥的您说的这些都没有都没有，真菌没有具体培养，好像是念珠菌，三年前就是，但是每次不多一点点，大夫没看出什么原因，让我别熬夜，用的药就是制霉素片漱口，白色的膜两天就没了，三年前也查过抗核抗体全阴
2023年10月18日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2023年10月18日
感谢您的耐心等待与理解。
第一，26岁年轻女士最主要的问题是最近反复的出现口腔溃疡。以前有过口腔真菌感染。检查过森林抗体是阴性的，另外现在检查免疫球蛋白IgG是临界值。
第二，从您的症状的描述上来讲，首先考虑的是单纯的口腔阿弗他溃疡。这个是口腔溃疡里面是最为常见的一种疾病。经常反反复复的出现。但是又没有伴有其他的问题。只建议不要太劳累，均衡饮食，补充一下多元维生素，看看有没有缓解。另外就是得要排查一下到底有没有这种不太典型的白塞病。这个疾病最为主要的症状是反复的出现口腔溃疡，另外有痤疮的皮疹，还有就是经常会出现外阴溃疡。但并不是说所有的白塞氏病都会出现上述的所有经典症状。有些不完全的白塞病可能主要是以口腔溃疡为主，另外可以出现一皮疹。当然，这个最好是要去风湿科门诊看一下，会不会有这方面的倾向。如果是这个疾病的话，最近又没有怀孕打算，那么就可以口服一点沙利度胺，每天晚上一次每次两粒。如果有备孕打算就可以用点小剂量激素，比如泼尼松每天一次每次两粒。
第三，您所提到的免疫球蛋白的临界值，其实现在都是正常的，没有什么临床意义，您也先不用那么担心了。
第一，26岁年轻女士最主要的问题是最近反复的出现口腔溃疡。以前有过口腔真菌感染。检查过森林抗体是阴性的，另外现在检查免疫球蛋白IgG是临界值。
第二，从您的症状的描述上来讲，首先考虑的是单纯的口腔阿弗他溃疡。这个是口腔溃疡里面是最为常见的一种疾病。经常反反复复的出现。但是又没有伴有其他的问题。只建议不要太劳累，均衡饮食，补充一下多元维生素，看看有没有缓解。另外就是得要排查一下到底有没有这种不太典型的白塞病。这个疾病最为主要的症状是反复的出现口腔溃疡，另外有痤疮的皮疹，还有就是经常会出现外阴溃疡。但并不是说所有的白塞氏病都会出现上述的所有经典症状。有些不完全的白塞病可能主要是以口腔溃疡为主，另外可以出现一皮疹。当然，这个最好是要去风湿科门诊看一下，会不会有这方面的倾向。如果是这个疾病的话，最近又没有怀孕打算，那么就可以口服一点沙利度胺，每天晚上一次每次两粒。如果有备孕打算就可以用点小剂量激素，比如泼尼松每天一次每次两粒。
第三，您所提到的免疫球蛋白的临界值，其实现在都是正常的，没有什么临床意义，您也先不用那么担心了。
守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。
TA的问答
症状及患病时长：11月18号打羽毛球运动完隔天感觉脚踝和脚背部分胀痛，（运动完有饮一瓶啤酒）第二三天后，无法正常行走，疼痛感强烈导致走路有点崴脚，11月20号和21号分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解，到月底为止疼痛完全消失了。后续两周运动饮酒后，出现轻微酸胀现象，无明显疼痛。
期间怀疑痛风，11月28号去做了抽血报告显示尿酸达到517，12月9号做了CT查结晶显示无痛风结晶。
就医及用药情况：2天分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解，到上上周为止疼痛完全消失了。
需要解答的问题：
请问是否为痛风？或者是运动损伤？
针对这个问题，需要服药治疗？症状及患病时长：高尿酸血症六个月
就医及用药情况：服用非布司他（菲布力）6个月
需要解答的问题：
张医生好！我女性，57岁，体重47公斤，今年六月体检时查出尿酸535、肌酐80（正常值为41-73），尿检正常、血压血糖正常、肾脏B超正常。从6月3日开始服用非布司他（菲布力）20毫克，8月16日复查时尿酸降为379、肌酐84；8月18日开始非布司他加量到40毫克，9月19日复查时尿酸降为206、肌酐76；10月20日复查时尿酸降为161、肌酐69，于是又把非布司他恢复到20毫克；11月27日复查时尿酸进一步下降，只有144了，肌酐72，请问医生：1.从10月20日开始我非布司他减量到20毫克、一个月后尿酸降为144是不是很低，会不会对身体造成不良影响？2.我之前服用非布司他40毫克，尿酸降为161，后来把非布司他减量为20克，怎么尿酸没有升、反而降为144？3.从9月19日到今天大约80天左右，我的尿酸基本在200以下、甚至大部分时候在170以下，是不是意味着我现在可以停止服用非布司他了？3.虽然我的尿酸已经降到200以下80天，但是肌酐还在正常值的最高位，什么时候能够降到正常啊？症状及患病时长：到现在痛风有五六年了
就医及用药情况：现在21岁，想用什么药把尿酸降下来，尿酸现在正常400多但是有痛风石。
需要解答的问题：有没有什么办法不用做手术把痛风石搞掉？
症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：羟氯喹每天200mg
需要解答的问题：
试管前免疫检查发现抗核抗体1：100弱阳性，抗双链DNA抗体阳性，其他抗体均正常，医生开了羟氯喹每天200mg，现在试管暂停没有备孕计划，复查抗双链DNA抗体有所下降，本人无风湿免疫类疾病，请问医生我可以停药吗？
目前孕周：26＋2，末次月经6.8
1️⃣夫妻情况：女26周岁，身高158cm，孕前40kg左右，现在46.5kg；男29周岁，身高183cm。
2️⃣家族史情况：堂姐（父亲哥哥的女儿）育有一子17P11.2基因缺失，生长发育迟缓，现已14岁。其夫妻双方均正常。
3️⃣原本情况：单角子宫（左单角右残角），24年9月孕7周左右胎停自然流产一次，未出胎心胎芽。
4️⃣具体情况：孕早期因蛋白s c都只有三十几被诊断易栓症，服用阿司匹林，每天一支磺达肝素至今。孕早期还有服用地屈孕酮和屈他维林。
早期唐筛21体高风险（1/227），无创低风险（-0.226）
nt跟18周的彩超胎儿都符合孕周大小，22周三维双顶径偏小两周，头围偏小一周多，整体偏小五天。回家食补两周后，24周复查彩超头围双顶径追回，但是腹围、肱骨、股骨偏小。26周复查彩超腹围追回，但是又变成头围、双顶径偏小，整体偏小7天。由于早期也有查过狼疮，且初筛比值偏高，产科医生建议看看免疫科，今天复查狼疮相关检查，初筛、确认都正常，但是比值临界1.2。想咨询下目前这个偏小和免疫有相关吗？如果有相关需要怎么干预。
