您好,根据您的病情描述以及检查结果来看,考虑患者存在一个脑梗塞,合并脑出血的诊断是比较明确的,此种情况下考虑患者血管应该不会太好,如果现在患者症状比较轻微的话,可以先暂时给予中性治疗的方法,也就是应用改善循环营养神经的药物进行治疗,一般来说预后是比较不错的,等待病情稳定之后,可以进一步的完善相关的检查,看看是否存在脑血管方面的异常。最常见的就是存在脑血管狭窄,脑血管硬化,同时如果血压控制不好的话,就特别容易出现梗塞,还有出血的情况。下面呢,简单的介绍一下脑梗塞、脑出血,然后指导一下您下一步该如何处理。
脑血管疾病最常见的就是脑梗塞及脑出血,好发于各年龄段人群,尤其是好发于中老年人,如果患者合并存在高血压,冠心病等慢性疾病的话,就更加容易发病,大部分都是由于
血栓栓子堵塞颅内动脉或者动脉血管破裂出血引起一系列的症状,根据堵塞位置以及出血位置的不同临床表现也是不同的,如果位于功能区域的话,有可能会造成患者头痛头晕,肢体活动障碍,语言功能障碍,感觉异常。严重的患者有可能会导致意识障碍。如果血管堵塞或出血位于非功能区域的话,可能患者会单纯的存在头痛头晕、肢体麻木等症状,行CT磁共振检查可以很好的明确脑梗塞、脑出血所在的具体位置,还有堵塞及出血的具体情况,脑血管检查可以很好的明确血管是否存在狭窄以及具体堵塞的是哪一根血管。治疗上来说症状轻微的患者就是一个保守治疗为主,如果是症状比较严重,发病时间比较短的患者,可以考虑手术治疗。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢,患者存在梗塞伴随出血的情况,这种状态说明患者血管并不是特别好,有可能会合并存在脑血管硬化,脑血管狭窄的情况,如果合并存在高血压冠心病等慢性疾病的话,也有可能会诱发梗塞出血的出现。现在患者如果状态比较好,症状较轻微的话,说明梗塞以及出血暂时位于比较好的区域。暂时给予改善循环以及营养神经的药物,对症治疗即可。一般来说治疗周期大约在2~4周左右,后期如果存在功能障碍的话可以进行康复训练,如果无功能障碍的话,可以考虑完善脑血管方面的检查,明确脑血管的具体情况。虽然本次做了CTA检查,但是如果病情稳定之后有必要的话可以做一个血管造影检查。血管造影比CT检查看脑血管的状态更加清晰一些。
同时呢患者体重较大,建议本次得病之后注意控制体重,因为胖的人群出血和梗塞的概率比正常人都高一些。其他的暂时来讲并无特殊处理,您看看最后一次回复还有问题需要解决吗?