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1,2021年5月左肺下叶前内基底段可见4mm结节,今年复查的胸部影像提示结节增大,且实性成分增多。按照这个描述,考虑是早癌可能性大,建议手术。
您磨玻璃样结节是肺部CT影像上表现为密度轻微增加而呈云雾状、像磨砂玻璃一样的病变。而肺磨玻璃结节并不一定是癌,它也可以肺纤维化、肺部炎症或出血所致。所以很多时候当时不一定能诊断出来性质,需要随访。随访过程中,如果结节增大(两次检查间隔两年半左右,能反映出结节增长)、实性变或出现早期恶性病变征象(血管穿过征、宝石征、空泡征),则可以考虑手术切除。目前研究发现大多数恶性磨玻璃结节进展缓慢(您两年半直径变化2mm)、恶性程度低、不会复发转移。且早期肺癌手术切除后预后极好,甚至可以达到治愈的效果,5年生存率甚至达100%。因此,即便术后证实磨玻璃结节为肺癌也不必过于紧张。
2,手术方案选择内前基底段切除,过程中会使用直线切割缝合器,所以会有小钉子,但对生活没有任何影响。当然手术属于择期,因为长得特别慢,可以选择其他医院就诊。
3,病因不好说,太复杂。也没有研究清楚,但早发现早治疗最重要。
4,因为切除范围不大,对术后呼吸影响不大。
5,穿刺不推荐,太小的结节病理组织
活检还是比较困难的。
6,中药不推荐,没有太大意义。
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