问题详情

您好，问诊已经收到。

首先从您提供的资料来看，不要很担心，这不是什么大问题。具体的话，稍等，回复编辑需要时间。耐心等下。

一，从你目前的情况来看，我们是可以称之为早泄，但您的情况来看，一是程度轻，二是目前的治疗方法行之有效，这就可以。


二，首先我们得明白什么是早泄。我经常把“早泄”比做开车、游泳这类事情，并不是每一个人天生就会开车和游泳，这是一件需要练习和有一定技巧的事情。所以，明白了这一点，首先你在心理上就要放松，不要太有心理压力，否则情绪心理因素的影响会影响你性生活的发挥。


三，性生活就好比新手司机或者经常不开车的司机上路，内心澎湃很激动兴奋慌张，一开始开车上路很小心，还怕磕着碰着，控制不好车辆，这就是有些人说的敏感心理，是人的主观感受，碰一碰你就觉得控制不好车辆。但是你会发现，随着开车次数的增多，当你内心稳定了，开车技术也就越来越好了。
类比于性生活，你第一次射精会比较敏感，但第二次射精，由于已经有一定心理铺垫，本身男性敏感度也会在第一次射精后下降，所以第二次勃起射精就会时间相对较长，这就没问题。
性生活次数多了，你要注意总结，比如什么体位刺激性小，比如什么抽插节奏刺激性小，这些都是要总结的。


四，我们要明白性生活的目的是什么。那就是，男女双方都能达到满意的高潮，能够快乐。不管你是第一次射精快还是第二次射精持久，整个性生活只要你们双方都能满意，这就可以，就不需要去盯着时间这个因素。有意义的早泄诊断标准其中之一就是指伴侣不满意。


五，对于你提到的问题：
①，每次性爱都用这个复方利多卡因乳膏的话，对身体有影响吗？我感觉用这个乳膏，我的效果挺好的……
————可以继续使用，对身体没什么伤害，这就是个表面局麻药，基本上没什么副作用。当然，你可以逐步减少涂抹的用量，逐步停掉这个药膏，我相信你可以的。

②……还有就是之前找那个三甲医院的中医号过脉，说我脾肾阳虚，建议我去调理一下……
————个人觉得你目前状态其实挺好，心态能看出来，你也放的开，中药调理我觉得意义不大，运动+饮食+睡眠，这就够了。



六，建议：明白上述以后，目前对于你的建议:
1，自我心理调整好，不要过于焦虑担忧，你这“开车”次数上来以后，继续稳定规律的“开车”，保持良好的心态是以后改变的基础，多和伴侣沟通交流，取得她的理解支持配合，这是基础。

2.，性生活时候注意“动停动”把握节奏，调整姿势比如女上位会刺激小一些，还可以做一些行为锻炼：以后性生活的时候，当阴茎被刺激快要射精的时候，女方或者你自己可以通过手指捏压龟头施加压力，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续刺激阴茎，反复多次后，再行插入性交。当阴茎射精的感觉消退以后，那从性刺激的低位再升高到射精的阈值，需要的时间会比原来的时间直接加上去的要更长，不过这是一个循序渐进的过程，要多加训练才有效果。

3、药物应用：可以继续使用复方利多卡因乳膏，包括一些延时避孕套，这里面也是局麻药，类似于利多卡因乳膏，都是没问题的。

4，继续保持良好的生活方式，比如每天多去跑步锻炼，规律运动，充分休息，避免劳累，保持良好的身体心理状态；严格控制手淫，性生活频率稳定规律，性伴侣尽量稳定，性生活次数可以尽量增加到每周一两次，但不要勉强进行性生活，避免疲劳做爱；饮食上可以多吃牛羊肉，海鲜贝类，果仁核桃等食物。



以上。

好的，反馈收到，稍等一下。

①，如果有时候感觉状态不佳的话，我可以临时吃一次，必利劲吧，还没吃过这个药呢，之前听说必须得有规律的性生活才能吃，但是我一周只有一次性生活的话，吃这个效果应该不太大吧？
————这个药可以吃啊，会有效果，这个药物是在性行为之前 1～3 小时口服，首次剂量 30 mg，效果不佳者可增至最大剂量 60 mg，服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。

该药为按需服用，没有性生活就不用吃，但是只要有性生活就可以吃，每周一次性生活的话，你就在性生活之前口服就行了。药物副作用包括轻度头痛、恶心等，服用时候可以500ml水服下。

该药物没有依赖性，属于正规药物，这点可以放心。如果不想使用利多卡因乳膏，也可以口服这个药物。这个药物就像你游泳时候的教练，有些人不会游泳需要找个教练，但时间长了你会游泳了，自然你也就不需要教练了。


②而且我感觉现在的第 2 次没有之前那么坚挺了，而且反应也没有那么的迅速，上半年的时候基本上做完第一次立马就能第 2 次挺起来。
————通俗点说，新鲜劲没以前大了，这并没什么。第一次射精以后有个我们生理上的不应期，就是“不应期”内对于性刺激反应会比较迟钝，所以你会觉得第二次射精时间相对长，但是另一方面有些人勃起硬度和速度也会有一些迟钝。这个不要过于焦虑担心，心理性的负面情绪因素也会影响到你的勃起，不要在意就可以了，“不应期”这个时间也因人因时而异，也受到情绪心理因素，休息，生活压力，精力体力等影响，不要很在意就可以了。



③，而且我感觉现在我的右侧腰部有一定程度的腰肌劳损，也拍过检查片没那么严重，医生说有一块部分有点突出，但是老是隐隐作痛。
————这个就和泌尿外科的关系不大了，对于性生活主要影响的可能就是一些体位姿势会觉得不舒服，其他不影响。


④，这个局部麻醉的药常年使用没问题对吧？不会起到反作用吧😂
————可以常年使用。如果非得说反作用，那就是涂抹过多了，会引起一过性的勃起费力，但只是一过性，不用担心。



医生还有一个问题，就是说您感觉用中医去调理这个身子或者补肾效果怎么样？我想尝试一下，看看在补补肾的情况下，状态会不会更好一些？
————中医已经超出我们西医类职业范畴，这就需要听线下正规中医药医院的中医来判断，口服一些中成药是没问题的，有助于你的身体机能或者心态的调整。但我的建议就是如果能自己调整好心态，保持良好的生活方式（比如你现在的游泳，羽毛球等），保持充足的睡眠这是最主要的，中成药“有或者无”可能没太大差别。

刚下手术，稍等啊。

出现遗精的情况，这是什么现象？
————对于遗精发生的诱发因素，具体到你身上，可能通常与以下有关：①心理因素：比如经常受色情书刊或视频的刺激，大脑处于性兴奋状态，睡觉时不自觉地出现性幻想。性生活时候大脑的兴奋没有完全下去，晚上就会遗精，这没什么。

②还有比如生活习惯问题也会导致容易遗精：比如睡觉之前穿的内裤过紧、盖的被子过暖、喝太多水或憋尿、过量饮酒、剧烈运动等。

所以对于你来说，遗精不用担心，遗精以后清洗干净就可以了。



还有一种情况是，头一天做了两次之后，第 2 天可能会出现低血糖的情况……
————性生活是很耗费精力体力的啊，头一天用力过猛，不及时补充水分食物，出现一些低血糖也是容易理解的，注意性生活后补充水分糖分就好了。