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小朋友家长您好，抱歉，麻烦您稍等我有23周早产在抢救，大约一个小时以后会仔细回复您，请您不要继续追问，以免浪费机会

小朋友家长您好，感谢信任，您久等了。
仔细查看了您的描述总结一下您的宝宝四个多月近几天出现咳嗽流鼻涕的症状，测量体温是37.3度。
还需要您再补充一些情况，以便于判断
1.护理宝宝的家人有发烧的吗？
2.宝宝吃奶还可以吗？有没有吃奶量明显减少？
3.安静睡着以后呼吸频率怎么样？有没有超过1分钟50次？呼吸的时候有没有异常声音，比如吹哨一样的声音？
4.宝宝咳嗽的时候有痰声吗？
5.宝宝精神状态怎么样？还能和家长互动吗？能玩吗？
麻烦您补充上面情况我再仔细分析一下

回复收到。
结合您的回复，宝宝精神状态比较好，呼吸比较平稳，咳嗽不中，这种情况考虑还是上呼吸道感染的可能性比较大，上呼吸道感染绝大多数都是病毒引起的，没有有效的抗病毒治疗，做好家庭护理。
首先，如果宝宝鼻涕比较明显的话，可以用生理盐水或海盐水给孩子喷鼻子，然后用细棉签或者是吸鼻涕将鼻涕清理出来，能够带走呼吸道的病原体和分泌物缓解流鼻涕和鼻塞的症状，也可能缓解鼻涕倒流引起的咳嗽症状。
调整好室内的温湿度温度在24到26度，湿度在50%到60%之间能够增加呼吸道的舒适性，减轻鼻塞流鼻涕和咳嗽症状。
宝宝咳嗽频率不重，痰量不多的话不需要使用抗生素，可以仔细观察孩子的情况，观察孩子的咳嗽频率是不是影响孩子的吃奶睡觉和活动观察孩子的呼吸频率夜间睡觉的时候呼吸频率有没有超过50次/分？观察孩子的精神状态和吃奶情况咳嗽，偶尔会诱发呕吐，但多数轻症的咳嗽，对宝宝吃奶没有太大影响，就继续观察，观察孩子有没有呼吸困难，呼吸费力，还要观察孩子的精神状态，孩子能和家长互动精神比较好，往往提示没有需要就诊严重情况。不建议给孩子使用止咳药或正可药，因为小婴儿的咳嗽反射比较弱，咳嗽肌肉无力，如果使用镇咳药容易导致孩子痰堵出现呼吸困难。
对于四个月的小婴儿还是以仔细观察病情变化和家庭护理为主，不建议使用镇咳药和复方感冒药，相对来说获益比较少，而副作用比较大。
希望回复对您有帮助。

如果宝宝咳嗽明显，并且伴有明显的有痰咳嗽的话，可以选择依托红霉素口服，依托红霉素是大环内酯类的抗生素，对细菌和支原体以及衣原体感染都是有效的，对病毒感染是没有效的（病毒感染是没有有效抗病毒药物的，也不需要使用），上呼吸道感染多数都是有病毒引起的，当病毒感染后考虑合并细菌感染比如出现明显痰多的时候就使用抗生素，您的宝宝体重7㎏，依托红霉素可以每次50毫克，每天3次，口服3天观察咳嗽情况。如果有吹哨一样的声音不除外呼吸道合胞病毒感染引起喘息，此时可以使用雾化吸入治疗，可以选择布地奈德0.5毫克特步他林2.5毫克+2毫升生理盐水雾化吸入，每天2次，连续5天左右，但这种情况通常都需要医生来听诊肺部明确。所以对于四个月的宝宝需要仔细观察孩子的病情变化，就是前面提到的关于咳嗽频率吃奶情况，精神状态和呼吸频率等等，如有明显变化，要及时到医院去就诊。
祝宝宝早日康复