2023年07月12日
第1次提问
症状及患病时长: 医生您好,我想咨询并确认一下我的头痛是否属于偏头痛,以及治疗方案。 要说这个头痛,从高中开始就有,发生头痛的情况大概是这么几种: 1.睡不好的第二天或第三天,基本不吃止痛药的情况下需要睡一个好觉,24个小时以上。 2.有时候累的时候也会头痛,症状一样。 3.有时候身体自我感觉状态挺好,但是突然可能吹了风也会头疼。 4.月经前5-7天或者月经中期后期都会头痛。 症状就是一侧太阳穴附近,左右两边都有,不是同时痛。发病的周期最近几个月我观察了一下是一个月3-5次。发病时,头眩晕,畏光,呕吐都有,没有力气做其他事情,有时伴随眼睛睁不开疲劳等。有时忍不住的时候吃一片散利痛,一般不超过三颗。 已经做过脑部磁共振,ct均显示正常。 请医生确认一下是否是偏头痛,以及治疗方案,谢谢! 需要解答的问题:
2023年07月12日
第2次提问
抱歉医生,发病频率次数有误,有时一个月1-2次,基本3-4次情况很少,不发病的月份很少,特别是生完孩子,睡眠,精力都跟不上,一个月会有1-2次。谢谢!
2023年07月12日
张娟医生
您好,头痛一般什么性质,怎么疼法,是搏动性的,跳着疼,胀痛,钝痛,紧箍感,还是其他的痛感?头痛每次持续多长时间,在活动或者日常生活体力运动中头痛程度会有变化吗?

根据您目前描述的症状,比较像偏头痛的发作,可以再回复一下我前面的问题。

关于治疗:头痛较轻时,建议服用非甾体类抗炎药,一小时后若效果不好,可以加用曲普坦类药物;中度或重度头痛(在最近 3 个月中丧失工作、家务、学习或娱乐等能力超过 50% 的天数大于 10 天)时,应尽早足量服用曲普坦类药物,一小时后若治疗效果不好,可加用非甾体类抗炎药,所有的上述治疗都要在医生指导下用药
2023年07月12日
张娟医生
非甾体类抗炎药可以选择布洛芬,也建议在医生指导下应用
2023年07月12日
张娟医生
国内外用于临床的曲坦类药物有舒马普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦、那拉曲坦、氟伐曲坦等,也需要在医生指导下应用
张娟医生
识别并避免偏头痛的诱发因素也非常重要,偏头痛的常见诱发因素包括药物、食物以及理化因素。此外,睡眠不规律或睡眠不足、饥饿或饱食、压力过大、缺乏锻炼、天气变化、女性经期等均可诱发偏头痛。建议平时尽量避免此类诱因
2023年07月13日
第3次提问
医生你好,感谢回复!一般是胀痛,持续时间超过24小时,一般选择吃止痛药的话24个小时内可以止痛,有时不吃的话如果晚上能睡着,睡好,第二天一般也可以恢复。麻烦医生帮忙开药,谢谢!
2023年07月13日
张娟医生
您好,如果头痛都是胀痛,不太符合典型的偏头痛症状,日常活动会加重头痛的症状吗?目前考虑也可能是原发性偏头痛中的紧张性头痛的可能,建议可以服用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药( NSAIDs)为首选药物,二者与咖啡因组合的复方镇痛药可以作为二线治疗药物。

(1)对乙酰氨基酚:推荐剂量500~1000mg/次,每日最大剂量4000mg
(2)布洛芬:推荐剂量200~800mg/次,每日最大剂量800mg
(3)双氯芬酸:推荐剂量12.5~100.0mg/次,每日最大剂量150mg

急性期避免使用药物:阿片类、巴比妥类、曲普坦类以及安乃近等药物对紧张型头痛的急性发作期治疗效果不佳,而且有增加药物过度使用性头痛的风险或者有其他严重的不良反应,应该避免使用。

TA的问答

症状及患病时长:一晚上到现在 就医及用药情况:吃了一个甲磺酸倍他司汀片 但没明显效果 需要解答的问题:头晕 主要是后脑勺那里 靠着还凑合 坐起来感觉飘飘的。症状及患病时长:患者73岁,男性,近期头晕症状明显,有一个月左右时间了,尤其在突然转身、蹲起后症状明显。 就医及用药情况:做了心电图,正常。做了脑ct,结论为脑动脉硬化。今年3月份做了颈动脉彩超,颈动脉有斑块,体检结果显示,血脂高。有50多年的吸烟史。 需要解答的问题:是否有脑梗风险?是否为脑供血不足导致的头晕?是否有做手术的必要?能否吃药缓解?如果吃药能缓解,建议服用哪些药物及用量症状及患病时长: 症状及患病时长: 就医及用药情况:您好,前几天早起第一次出现睁眼睛天旋地转现象,躺着转动身体也会,躺床上缓了一段时间缓过来了,没有呕吐类症状,白天没这种症状,当时以为吃牙周炎药导致的就把药停了,今早起床又是,平时腰不好换成了硬板床,也没有枕枕头,每天早上感觉硌的头皮难受不知道有没有关系,最近两年有点焦虑,晚上睡觉经常多梦白天就感觉比较累(最近还好) 需要解答的问题: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 医生您好,我想咨询并确认一下我的头痛是否属于偏头痛,以及治疗方案。 要说这个头痛,从高中开始就有,发生头痛的情况大概是这么几种: 1.睡不好的第二天或第三天,基本不吃止痛药的情况下需要睡一个好觉,24个小时以上。 2.有时候累的时候也会头痛,症状一样。 3.有时候身体自我感觉状态挺好,但是突然可能吹了风也会头疼。 4.月经前5-7天或者月经中期后期都会头痛。 症状就是一侧太阳穴附近,左右两边都有,不是同时痛。发病的周期最近几个月我观察了一下是一个月3-5次。发病时,头眩晕,畏光,呕吐都有,没有力气做其他事情,有时伴随眼睛睁不开疲劳等。有时忍不住的时候吃一片散利痛,一般不超过三颗。 已经做过脑部磁共振,ct均显示正常。 请医生确认一下是否是偏头痛,以及治疗方案,谢谢! 需要解答的问题: 症状及患病时长: 疑似重金属含量超标,或含有有机物的金元素和三氧化亚铁元素,脑内疑似会触发一些磁热反应和声光反应,机体不适,睡眠后有时像有脑雾的痛感,被唤醒,睡眠前有时有微弱不舒服的感觉,那种感觉描述不出来可以引导我一下,入睡困难,苏醒状态下,有时脑内像有血管绷直的感觉(有种被拘束的感觉,我自己称之为呆萌的感觉,就是呆滞,无法发散思维)或一种不算特别疼痛的刺激感(能提高大脑精神,被动神清气爽的感觉)或即将进入REM期脑内会出现各种奇奇怪怪的画面闪动 就医及用药情况: 未医药 需要解答的问题: 1,请问检查什么项可以确定重金属含量超标,像与有机物结合的金原子或四氧化三铁(顺磁性元素或可以能量转换的元素)和微量元素超标之类的,是通过血液还是提取脑组织检测 2,哪家医院身体内元素含量检测技术比较前沿 3,纳米元素和有机物结合是否会长期存于大脑内,(尤其能与外界产生能量转换的材料)无法排出体外,形成机体的一部分 4,睡眠过程中,是否可以外部干涉进入rem期(比如纳米干涉或药物干涉),耳边声音引诱产生指定梦境,进行控梦 丁香医生 问诊记录,这个没办法复制链接,只能共享到其它平台