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您好，感谢信任和选择，我现在在回家路上，会在1小时内回复您，非常抱歉！您先不要追问，以免浪费咨询机会，谢谢！

感谢您的耐心等待，抱歉久等了。

中国人群多囊卵巢综合征的必要诊断之一是：月经稀发、闭经或不规则子宫出血（指月经周期≥35天，或者月经中间有不规则阴道出血），注意这里不看1~2次月经，至少看半年的月经情况。

您提供的信息不太详细，为更好地给出指导意见，请您先补充以下信息：

正常月经周期21~35天（指两次月经来潮第1天的间隔时间），您平时月经多少天来潮一次？是

2年内出现一个月出血2次的情况有几次？针对这种情况，有没有医生怀疑是排卵期出血？

有没有多毛，痤疮，雄激素脱发等表现？
✪痤疮：常位于额、双颊、鼻、下颌、前胸、后背等部位。
✪多毛：主要是性激素作用部位的粗硬、黑色毛发，如上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线、肚脐下方等部位，不包括手臂和腿部。
✪脱发：类似于中年男性头顶部的毛发脱落。

芬吗通有两种剂型，一个是1/10，一个是2/10，区别就是雌激素的剂量。您吃的白灰片是1/10，白色片内含雌二醇1mg，灰色片内含雌二醇1mg 和地屈孕酮10mg，即使每天吃2次，剂量也很低，模拟正常月经周期中卵巢会分泌的激素量，其内含的是天然激素，理论上副作用不会很明显，但不排除个体差异，您就不适合这个药物，后期可以尽量避免芬吗通。

我正在整理资料，手机打字需要一点时间，请您耐心等待，大概15分钟内回复您。

（因为系统所限，您还剩一次提问机会，等我回复后，您有疑问再跟我咨询）

您好，感谢补充病史。

看来非月经期异常子宫出血的发生率还是挺高的，结合您有痤疮，双侧卵巢多囊样改变，高度怀疑您有多囊卵巢综合征。确诊需要进一步排除甲状腺和肾上腺疾病，建议您下次月经来潮第2或3天上午空腹抽血复查性激素六项（除泌乳素）+抗苗勒氏激素（为了判断卵巢功能）+甲状腺功能+OGTT+胰岛素释放试验+硫酸脱氢表雄酮+雄烯二酮+皮质醇等。

如果排除了甲状腺和肾上腺疾病，可以确诊您有多囊卵巢综合征。这个疾病和糖尿病、高血压一样属于慢性疾病，一旦诊断这个“帽子”就摘不下来了。之前口服的短效避孕药不是用来根除多囊卵巢综合征，而是解决多囊卵巢综合征给女性带来的一些症状和影响，比如月经紊乱，异常子宫出血，多毛、痤疮、雄激素脱发。

其实也不用害怕，它不是绝症，很多患者也能顺利怀孕和分娩，也能活的健康长寿，和其他女性一样，现在的医学方法可以很多的解决这个问题，所以您无需太担心。

非月经期的异常子宫出血考虑是多囊卵巢综合征这个疾病导致的，女性有时候会出现排卵障碍，内分泌波动，激素水平紊乱。女性的内膜受雌激素和孕激素的影响，在不断的发生着变化，当激素出现波动紊乱，内膜得不到稳定的激素水平支持，就会少量的剥脱，从而表现为不规则阴道出血，也称之为异常子宫出血。

之所以建议查OGTT+胰岛素释放试验，是因为多囊卵巢综合征被认为是一个代谢性疾病，在怀孕前检查OGTT+胰岛素释放试验，是空腹状态下抽血，然后服用75克糖粉后，测量服糖后半小时，一小时，两小时，三小时的血糖，比单纯看一个点的血糖和胰岛素更能反映体内的代谢情况。抽血前3天正常饮食，抽血前1晚8点后不吃宵夜，如果有异常，在怀孕前可以用药物干预，提高妊娠率，降低流产风险。

如果检查有异常，针对性治疗。如果没有问题，就可以直接备孕，无需调理后再怀孕。

最后，多囊卵巢综合征的患者不是绝对不孕，也可以自然怀孕，只是可能存在排卵障碍的情况，有时候不排卵或者长卵时间特别长，夫妇抓不到排卵期同房，怀孕率会下降，但是一旦能在排卵期同房，怀孕率并不比别的女性低。建议您在备孕期间，可以在家用排卵试纸监测排卵或者B超监测卵泡发育，在排卵期同房，增加怀孕概率，如果发现长卵困难还可以通过促排卵的方式怀孕。

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您好，甲状腺功能正常，但距离现在也有一年半了，您可以再次检查，跟其他指标一起抽血，也不增加负担。

其实多囊卵巢综合征是终身的，调整月经也只是让服药当月的月经规则，如果您就是想调理月经周期，推荐补充雌激素和孕激素，优先选择芬吗通，内含天然激素，芬吗通有两种剂型，一个是1/10，一个是2/10，区别就是雌激素的剂量，先从小剂量开始，副作用更低。

推荐芬吗通（1/10mg），月经来潮第1~3天开始服用，每天一片，28 天为一个疗程。前 14 天，每日口服 1 片白色片，后 14 天，每日口服 1 片灰色片，模拟的是正常的月经周期。一盒药物吃完后等月经来潮，月经来潮第1天再开始服用新一盒芬码通，还是从白片吃起。

这个药物还是比较安全的，副作用很少，最常见的药物不良反应：头痛、腹部疼痛、乳房疼痛/触痛和背痛。但发生率并不高，即使发生了，症状也不会太严重。您自己决定服用几盒，可以口服1盒，也可以半年。