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您的信息我已经看过，正在整理资料，手机打字需要一点时间，请您耐心等待，大概30分钟内回复您。

（因为系统所限，您还剩两次提问机会，等我回复后，您有疑问再跟我咨询）

您好，感谢信任和选择。

正常月经周期21~35天，月经来潮后2~8天干净，两次月经中间不会有不规则阴道出血的现象。

目前的出血时间长，临床上属于异常子宫出血，您还年轻，一般不考虑妇科恶性肿瘤，可能的病因如下（包括，但不限于）：
1. 内分泌失调：如排卵期出血、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、肾上腺疾病。
2. 器质性病变：宫颈息肉、宫颈病变、子宫肌瘤（尤其是粘膜下子宫肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫腺肌病、子宫内膜病变。
3. 妊娠相关疾病：如先兆流产、难免流产、异位妊娠等。
4. 全身性疾病：血液疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、肝病（影响凝血因子的合成，增加出血风险）、医源性因素（如放置宫内节育器、服用短效避孕药或紧急避孕药）、动静脉畸形、剖宫产术后切口憩室。
5. 不健康的生活方式：剧烈运动，劳累或精神压力大。

因为出血的原因非常多，在没有客观检查指标的情况下，单凭您提供的病史，抱歉很难给出肯定的答复，希望您理解。

要想明确诊断，建议您明后天到公立三甲医院的妇科看诊，要是有过性生活，建议：空腹抽血查性激素6项，HCG，AMH，甲状腺功能，血糖，肝肾功能；消毒外阴后进行妇科检查+妇科B超（因为不同月经阶段对应的内膜厚度、卵泡情况等不同）；阴道出血彻底干净2天以上检查宫颈TCT+HPV+白带。

要是没有过性生活，建议：空腹抽血查性激素6项，AMH，甲状腺功能，血糖，肝肾功能；做腹部B超。

暂时不需要用药，因为任何有效的治疗都是建立在诊断明确的基础上。

您还剩两次提问机会，先不用回复我，等结果出来后上传，我再给您一些指导。

我把问诊延长24小时，您在接下来的24小时之内把检查上传给我看一下。

稍等，我整理下资料。

感谢补充病史，HCG阴性，可以排除怀孕。B超结果正常，结合您以前月经就不太规则，我觉得内分泌紊乱引起的异常子宫出血可能性大。

女性的内膜受雌激素和孕激素的影响，要是内分泌紊乱，就可能影响激素分泌。内膜一旦没有稳定的激素水平支持，就容易剥脱，从而出现异常子宫出血的现象。

推荐您口服短效避孕药，这几天到外面药店买优思明，无需医生处方，最近买到药就开始口服，每晚睡前口服1片，连用21天。一般服用7天内出血停止，停药一周内月经来潮，停药第8天再开始口服下一盒，建议连续治疗3个月，可以巩固治疗有的人经过这样的治疗，后期月经就规则了。

最后，建议您平时尽可能保持健康的生活作息，比如注意休息，避免熬夜、负重、剧烈运动，晚上10:30前关灯关手机睡觉，早睡早起，少接触生冷的东西。

腹部轻微不适跟阴道出血有关系，因为阴道出血的时候，人的抵抗力会下降，对疼痛更加敏感，血液里面也可能混有前列腺素，这个激素也会诱发不适。您可以在腰腹部用暖宝宝或者热水袋热敷，缓解不适，估计出血停止后就不容易腹痛了。

稍等，我整理下资料。

如果今天妇科医生检查的时候没有说肉眼看到明显的宫颈病变，我觉得宫颈导致的异常子宫出血可能性不大，更大概率是内分泌失调。

任何药物要起到作用，就一定存在副作用，短效避孕药常见的不良反应（每100名使用者中可能有1~10名）：不规则阴道出血、恶心、乳房胀痛等类早孕反应、情绪不稳、沮丧/抑郁情绪、性欲减弱及丧失（性冲动减少或丧失）、头痛。虽然有发生，但总的来说属于发生率很低的副作用，而且不会很严重，一般都可以耐受。

慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流主要影响胃部消化功能，常见症状为上腹不适、反酸、恶心等。短效避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，其作用机制与胃部疾病无直接冲突，不会因胃部病变而完全禁忌。

短效避孕药可能引起恶心、呕吐等胃肠道不适，部分患者在服药初期可能出现这些症状。若本身有胆汁反流导致的胃部敏感，可能会使这些不适症状相对更明显，但通常不会因胃部疾病而完全不能服用。

如果您想尽快止血，我觉得最近就可以吃短效避孕药，如果您想更稳妥，对吃短效避孕药还有一点顾虑，可以等检查结果出来后再决定是否吃药。

不管结果如何，都建议您阴道出血期间不要同房、盆浴、泡澡，以免引起不必要的感染，注意休息，避免负重或者剧烈运动。

饮食上注意：不要吃生冷和辛辣刺激的食物，尽量清淡，只能吃煮熟的食物，减少动物脂肪、咖啡因、酒精的摄入。