问题详情

您好，感谢您的信任，我仔细阅读病例后，稍后再详细解答您的提问。此条消息请勿回复，以免浪费您的提问次数！

感谢您的耐心等待，我需要向您再仔细询问以下病史，以便我更详细了解您的病情：
1、睡不好具体有多长时间？一周有几天睡得不是太好？晚上几点上床？几点能睡着，半夜会醒几次？半夜醒后多久才能再入睡呢？睡不好觉有什么原因吗？
2、睡前半小时-1小时一般在做什么呢？睡不好的时候感到烦躁焦虑吗？白天精神如何，白天活动多吗？白天都有午睡习惯吗？午睡睡多长时间？
3、长期有心烦意乱、坐立不安、情绪低落、兴趣爱好下降吗？
4、既往有什么疾病吗？如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、甲状腺功能疾病等？
5、去医院开过什么药物服用？是长期服用还是偶尔服用？

收到您的回复，很高兴为您解答，问题我已经了解，需要仔细查看并分析您的问题，并使用文字回复您(需要一些时间，大概15分钟-40分钟左右)，正在组织回复语言，请您稍等一下，谢谢。

感谢您的配合，根据您提供的病史考虑为睡眠障碍，该病的发生可能和当天的精神、情绪、环境、生活方式有关，比如：精神压力过大、过度紧张、生活节律失常（包括白天睡眠过多、睡眠时间不规律）、睡前过量运动或饮食过多、睡前长期使用手机等电子设备等均可引起睡眠障碍。环境嘈杂、灯光过亮、温度过高或过低会出现睡眠障碍。长期睡眠障碍的病人很容易出现头晕、头痛、心悸、焦虑、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、精神萎靡、反应迟钝等现象。您睡眠障碍有很长一段时间了，长期有依赖酒精的情况。长期靠酒精入睡的人可能会出现睡眠质量下降、酒精依赖、呼吸骤停等现象。具体内容如下：
1、睡眠质量下降：酒精会让睡眠变浅，睡眠连续性中断，从而影响睡眠质量，酒精在人体内会分解成乙醛，可能会出现一定程度的脱水症状，让人口干舌燥，频繁醒来，导致睡眠质量下降。
2、酒精依赖：长期靠酒精入睡的人容易出现酒精依赖的情况，严重者可能会染上酒瘾，甚至造成性格变化，对身体、家庭、社交等方面产生负面作用。
3、呼吸骤停：因为酒精本身有抑制呼吸作用，睡觉期间打呼噜的人长期靠酒精入睡，可能会导致呼吸骤停，严重者可能会产生休克的情况。
所以不建议您在睡前服用酒精，因为饮酒并不能帮助睡眠，建议您通过转移注意力等方式进行戒酒，比如打太极拳、运动、听音乐等。

您长期睡眠不好，建议您可以先通过认知行为治疗来治疗失眠：
1、建立每周7日稳定的就寝时间和起床时间，建议在晚上十一点之前上床入睡，避免熬夜；
2、不要睡太久，感觉精力恢复后就起床；
3、如果入睡困难，不要尝试强迫自己睡觉。无法入睡时，可以先起床，之后再尝试入睡；
4、只在早晨进食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物；
5、不在傍晚、晚上和睡前饮酒；
6、不吸烟，尤其是晚上；
7、保持卧室昏暗、 凉爽、安静且没有关于工作或其他压力性事情的提醒物；
8、睡前解决好问题；
9、进行大量锻炼，但不要睡前进行剧烈活动；10、睡前不看手机、电脑屏或发光的阅读设备(“电子书”)；
11、可以在睡前喝一杯热牛奶；
12、药物：也有药物可以帮助睡眠，但通常推荐先尝试认知行为治疗。若认知行为治疗后仍不能改善睡眠，可以口服短期的非苯二氮唑类或苯二氮唑类药物调整睡眠治疗。建议可以加用中效的艾司唑仑片睡前1mg（1片）口服，口服5-7天后睡眠好了之后逐渐减量，减至半片后持续口服5-7天后全停。但是服用助眠药物期间是禁止饮酒的。服用助眠药后也不能立即停药，需要慢慢减量至停药。但是这类药物在网上开不到处方，属于处方药物，需要在正规医院医师评估后开具。睡眠障碍预后比较好，只要通过改善精神因素、环境因素及生活方式等方面就可以预防复发。希望我的回答能帮助到您。

不客气，祝您早日康复🌹