2024年03月30日
第1次提问
症状及患病时长:16 就医及用药情况:莫西沙星等 需要解答的问题:吕主任您好,我老公3月15号被我们传染的不知道啥病毒(不是甲流乙流、新冠、支原体),我们发热两天退热后都咳嗽,然后过几天就好了,我老公发热三天就去诊所打吊瓶了,当天就退烧了(不知道打的啥药),打了三天吊瓶后以为好了没有继续吃药,至始至终没有一点咳嗽。结果3月23号又低烧了,第二天去验了血常规(图一)说细菌感染,给开了莫西沙星,他为了好的快又去打吊瓶了,还是当天就退烧了,打了三天,继续吃莫西沙星,前天吃完了一盒6片他不想吃了(36小时没有吃),昨天晚上我怕反复又给他买了一盒,吃了一颗今天去查血常规(见图二),结果今天晚上又低烧了。 他没有嗓子痛,也没有胸闷之类的,也不咳嗽,现在好害怕,怕是啥大毛病。明天我让他去医院系统性的查一下,这种情况应该再查哪些东西呢?

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吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
大多数情况下会在10-20分钟左右回复,请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2024年03月30日
吕彦天医生
要你好,根据你的描述,前期你们家人先发烧,你先生也发烧,到了医院没有血检,直接用了静脉的治疗,但是具体不太清楚。

3月23之后又再次发烧,请问体温多少度,测量的腋温还是耳温?3月24号随后做了一个血检,从血检看白细胞升高的,但是没有查c反应蛋白。
又静脉用药三天,请问这三天用的什么药?有没有使用激素类的药物治疗,比如地塞米松?

目前又再次发烧,现在体温是多少度?测量的耳温还是腋温?

除了没有呼吸道症状,其他的有没有腹痛,腹泻,尿频,尿急,尿痛?四肢有没有关节酸痛?有没有皮疹?
2024年03月30日
第2次提问
3月23日发烧耳温最高38.5左右,静脉用药不知道是啥药,今天发热又是38.5以内,没有腹痛,今天下午拉肚子了 没有尿急、尿频尿痛、小腿膝盖和小腿肚子有点不舒服,没有皮疹。明天想去全面检查一下,因为没有专家门诊,想咨询您一下大概什么问题,要查些什么
2024年03月30日
吕彦天医生
好的,稍等
2024年03月30日
吕彦天医生
您好,根据您的补充,前期你们家人有发烧,随后你先生发烧,反复发烧,体温38度5,算是一个中等的发烧,从白细胞两次看都是升高的,应该还是一个细菌感染性的发烧,但是由于没有查c反应蛋白就没法评估这个感染的严重程度。
除了呼吸道症状不典型,其他的症状也总体还好,只是稍微有点腹泻,泌尿道感染的症状也不是很明显。

针对目前这种情况,所以下一步的建议还是明天血检要把c反应蛋白以及 降钙素原完善一下,这两个指标是评估感染的严重程度的。
另外前期静脉由于有没有用激素不太清楚,这些白细胞升高是否是激素引起来的还不能确定(如果用了激素,会掩盖体温的下降,另外会导致白细胞升高,误以为是细菌感染,而实际可能是病毒感染或者支原体感染),所以建议您还是应该要把病毒相关的抗原检查一下,比如新冠还有流感的抗原以及支原体的抗体检查。

还有如果查出来确实c反应蛋白也比较高,那么下一步要虽然没有呼吸道症状,还是应该完善胸部的影像检查,最好做个胸部ct排除有肺炎,因为临床上很多肺炎患者也是没有明显的症状的。

暂时检查可以先查这么多。
根据上述的检查结果是否决定扩大进一步检查范围。
2024年03月30日
第3次提问
家里小孩先得的,第一时间去查了血和呼吸道六项核酸,都是阴性,医生诊断病毒感染。我老公3月23日去查了甲乙流、支原体、衣原体、新冠核酸都是阴性。那我明天让他查血常规、C反应蛋白,降钙元素、再拍个CT。我网上查的啥白血病、肺结核、吓得觉也睡不着了。
2024年03月30日
吕彦天医生
可以的,前期他已经查过相关的病毒和支原核酸了,那么暂时不查也是可以的。

先查一下C反应蛋白,降钙素原和胸部ct。
网上说的也不能完全错,但是要结合实际情况的。
目前暂时不考虑,白血病,肺结核,肿瘤啥的不用担心的。
等相关结果恢复之后,可以再沟通。
祝你家人早日康复。
2024年03月31日
吕彦天医生
发热饮食注意事项可以参考下
1.饮食:发热时,身体需要更多的水分来帮助身体散热,因此需要多喝水。同时,也需要注意饮食的营养均衡,多吃一些富含维生素和矿物质的食物,如新鲜的水果和蔬菜。
2.退热:如果发热症状较轻,可以通过物理降温的方式来退热,如用湿毛巾擦拭身体、用冰袋敷在额头等
3.保持清洁:发热时,身体的免疫力会下降,因此需要注意保持个人卫生,勤洗手、勤换衣。
4.避免传染:发热时,身体的免疫力会下降,因此需要注意避免传染给他人,尽量避免去人多拥挤的场所。

请问今天医院检查结果如何?
吕彦天医生
免费赠送你一次追问机会
2024年03月31日
第4次提问
吕主任您好,感谢您赠送的追问,我老公昨天晚上吃了一粒莫西沙星,今天退烧了,腋温36.5。 今天上午去医院检查了,查了CT和超敏,血常规医生说昨天的就可以,您看一下,降钙元素他忘了跟医生说,今天周末很多查不了。 他前面一直流黄色浓鼻涕,上周日吊水之后鼻涕才好一点,而且去年开始,家里有小孩子,经常把一家都传染,他的病程都比我们长,会不会是鼻炎,我看也有说可能是EB,我都急死了,感觉他不怎么着急。

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吕彦天医生
暂时忙,请稍等。
2024年03月31日
吕彦天医生
你好,那个EB病毒的感染一般是淋巴细胞升高为主,他两次的血检都是中性粒细胞升高为主,从经验上看不太考虑EB病毒感染,C反应蛋白有升高,应该还是细菌感染,可以考虑继续使用莫西沙星。

应该没什么大问题,可能就是前期感染抗生素治疗没有规范。建议继续使用莫西沙星一周左右,然后复查一个血常规和c反应蛋白。

祝生活愉快,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我爸前段因病入院,照CT时有发现肺有个不明部分,怀疑是癌,后有做增强CT,报告有出结果,但看不大懂,望解惑。(心病及血管那有另处理)症状及患病时长:4天前(4.4)突然喉咙痛,当天就有痰,2天后痰多,开始咳嗽,已经咳嗽2天,有鼻涕流就咳嗽厉害,2天晚上凌晨3-4点咳醒, 白天偶尔咳嗽,咳的不厉害,有痰。 就医及用药情况:吃过川贝枇杷膏和众生丸 需要解答的问题:这是什么病?严重吗? 怎么治疗? 晚上咳嗽影响睡眠症状及患病时长:16 就医及用药情况:莫西沙星等 需要解答的问题:吕主任您好,我老公3月15号被我们传染的不知道啥病毒(不是甲流乙流、新冠、支原体),我们发热两天退热后都咳嗽,然后过几天就好了,我老公发热三天就去诊所打吊瓶了,当天就退烧了(不知道打的啥药),打了三天吊瓶后以为好了没有继续吃药,至始至终没有一点咳嗽。结果3月23号又低烧了,第二天去验了血常规(图一)说细菌感染,给开了莫西沙星,他为了好的快又去打吊瓶了,还是当天就退烧了,打了三天,继续吃莫西沙星,前天吃完了一盒6片他不想吃了(36小时没有吃),昨天晚上我怕反复又给他买了一盒,吃了一颗今天去查血常规(见图二),结果今天晚上又低烧了。 他没有嗓子痛,也没有胸闷之类的,也不咳嗽,现在好害怕,怕是啥大毛病。明天我让他去医院系统性的查一下,这种情况应该再查哪些东西呢?症状及患病时长:有点胸闷 咳嗽 就医及用药情况:想看看是什么病 需要解答的问题:有没有癌症的可能症状及患病时长:从3月10号下午开始咳嗽,一开始有一些鼻塞流鼻涕,嗓子痒痒,干咳。吃了小柴胡和感康3天。后来鼻塞鼻涕症状消失,嗓子不痒,但还是一直咳嗽有痰。深呼吸有声音,感觉上不来气儿。13号去医院检查血常规和拍了片子,白细胞正常,肺部片子也正常。医生诊断急性支气管哮喘,开了5天的药,目前已经用药3天,但现在仍然咳嗽,略有减少频率,上不来气症状消失,有痰,深呼吸有声音。咳嗽躺着比坐着严重。夜间比白天严重。 用药情况:我这边医生诊断是急性支气管哮喘,但是吃了三天药没什么明显改善。给我开的药是盐酸西替利嗪片,甘氨酸茶碱钠缓释片,孟鲁司特钠片,甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。 需要解答的问题:想请教医生,是不是有可能我得到不是急性支气管哮喘?那么有可能是什么问题?血常规白细胞正常,有可能不是细菌感染但是是支气管炎吗? 想看看医生的诊断,治疗哮喘的药还要继续吃吗?