2024年03月20日
第1次提问
症状及患病时长:有点胸闷 咳嗽 就医及用药情况:想看看是什么病 需要解答的问题:有没有癌症的可能

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吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
大多数情况下会在10-20分钟左右回复,请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2024年03月20日
吕彦天医生
您好,您的ct拍的挺清楚的,动态视频也看了,报告也写得非常清楚,肺部纹理有点增粗,局部有点钙化,这个都属于很常见的一个良性的病变。

特别是纹理增多增粗,大多数是没有临床意义的,有的时候如果病人咳嗽非常剧烈,考虑是存在支气管炎可能的,而局部肺里面的钙化灶,大多数是由于局部炎症之后免疫细胞产生的一些钙化反应。
这两个问题都不用放在心上,所以目前没有肺炎的依据,不用太焦虑。

至于您的病史只是描写的咳嗽胸闷,麻烦您再详细描述一下您的症状。
第2次提问
就是有时候会胸闷 喘不上来气 咳嗽有黄痰 还查了个血 血红蛋白高 和这个有没有关系

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吕彦天医生
暂时忙。请耐心等待。
2024年03月20日
吕彦天医生
您好,请详细描述您的病情。
有时候胸闷这个到底多长时间?多久发作一次?什么情况下容易发作?是否能自行缓解?
喘不上气来是什么样的一个表现?目前有没有这种情况?嗓子有没有喘息的声音,比如说吹口哨一样的声音?
既往有没有过敏性鼻炎?咳嗽是什么时候容易咳嗽?晚上咳嗽多不多?

以前有没有哮喘?
有没有过敏性哮喘病家族史?
近期有没有接触过过敏性特别有气味的东西,家庭有没有装修过?

近期有没有感冒发烧过?
咳嗽有黄痰是只是一点黄痰还是很多黄痰?
请把咳嗽的特点再详细描述补充
第3次提问
就抽烟的时候厉害一点 喘不上气也不是很厉害 最近有过感冒 也有鼻炎 偶尔咳嗽 偶尔有黄痰 我想知道这个ct不管的话以后最严重会发展成什么样
吕彦天医生
请耐心等待
2024年03月20日
吕彦天医生
您好,根据您的补充,平时有抽烟,目前有胸闷,有咳嗽,近期有感冒症状,这种表现大多数考虑是急性支气管炎,主要的鉴别诊断是支气管哮喘可能。
如果要进一步做鉴别检查的话,要做肺功能检查,嗯,需要完善呼气一氧化氮以及支气管舒张试验来排除支气管炎还是哮喘的可能。

目前可以考虑对症使用一些 止咳祛痰药物,比如阿斯美和祛痰药物 比如氨溴索口服液,或者羧甲司坦口服液。最重要的是要戒烟。

血检的血红蛋白升高,这个和胸闷咳嗽没有关系的,只有血红蛋白降低很严重的话,才有可能引起贫血性的胸闷。

你目前的胸部ct是正常的ct,不用担心。 前面已经回复过,肺部纹理增多以及肺部局部钙化,无需处理,也没有药物可以处理的。 重要的是戒烟,如果任由吸烟发生,后期可能就不是纹理增多增粗而会出现肺气肿,而且吸烟本身就是肺癌的高危因素,后期可能会形成很多肺结节。建议远离烟草。

祝您生活愉快,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我爸前段因病入院,照CT时有发现肺有个不明部分,怀疑是癌,后有做增强CT,报告有出结果,但看不大懂,望解惑。(心病及血管那有另处理)症状及患病时长:4天前(4.4)突然喉咙痛,当天就有痰,2天后痰多,开始咳嗽,已经咳嗽2天,有鼻涕流就咳嗽厉害,2天晚上凌晨3-4点咳醒, 白天偶尔咳嗽,咳的不厉害,有痰。 就医及用药情况:吃过川贝枇杷膏和众生丸 需要解答的问题:这是什么病?严重吗? 怎么治疗? 晚上咳嗽影响睡眠症状及患病时长:16 就医及用药情况:莫西沙星等 需要解答的问题:吕主任您好,我老公3月15号被我们传染的不知道啥病毒(不是甲流乙流、新冠、支原体),我们发热两天退热后都咳嗽,然后过几天就好了,我老公发热三天就去诊所打吊瓶了,当天就退烧了(不知道打的啥药),打了三天吊瓶后以为好了没有继续吃药,至始至终没有一点咳嗽。结果3月23号又低烧了,第二天去验了血常规(图一)说细菌感染,给开了莫西沙星,他为了好的快又去打吊瓶了,还是当天就退烧了,打了三天,继续吃莫西沙星,前天吃完了一盒6片他不想吃了(36小时没有吃),昨天晚上我怕反复又给他买了一盒,吃了一颗今天去查血常规(见图二),结果今天晚上又低烧了。 他没有嗓子痛,也没有胸闷之类的,也不咳嗽,现在好害怕,怕是啥大毛病。明天我让他去医院系统性的查一下,这种情况应该再查哪些东西呢?症状及患病时长:有点胸闷 咳嗽 就医及用药情况:想看看是什么病 需要解答的问题:有没有癌症的可能症状及患病时长:从3月10号下午开始咳嗽,一开始有一些鼻塞流鼻涕,嗓子痒痒,干咳。吃了小柴胡和感康3天。后来鼻塞鼻涕症状消失,嗓子不痒,但还是一直咳嗽有痰。深呼吸有声音,感觉上不来气儿。13号去医院检查血常规和拍了片子,白细胞正常,肺部片子也正常。医生诊断急性支气管哮喘,开了5天的药,目前已经用药3天,但现在仍然咳嗽,略有减少频率,上不来气症状消失,有痰,深呼吸有声音。咳嗽躺着比坐着严重。夜间比白天严重。 用药情况:我这边医生诊断是急性支气管哮喘,但是吃了三天药没什么明显改善。给我开的药是盐酸西替利嗪片,甘氨酸茶碱钠缓释片,孟鲁司特钠片,甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。 需要解答的问题:想请教医生,是不是有可能我得到不是急性支气管哮喘?那么有可能是什么问题?血常规白细胞正常,有可能不是细菌感染但是是支气管炎吗? 想看看医生的诊断,治疗哮喘的药还要继续吃吗?