5.00分
月回答 65
2024年04月11日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我爸前段因病入院，照CT时有发现肺有个不明部分，怀疑是癌，后有做增强CT，报告有出结果，但看不大懂，望解惑。(心病及血管那有另处理)
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您好，我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
大多数情况下会在10-20分钟左右回复，请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。
祝您身体健康，生活愉快。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
大多数情况下会在10-20分钟左右回复，请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。
祝您身体健康，生活愉快。
由于是网络问诊，不能面诊和查体，可能存在一定的偏差，特别是网络阅片，如果没有电子版的CT，拍照的胶片比较小也不能放大，观看影像描述并不能准确的判断病灶的形态位置和大小，会遗漏很多重要的信息。建议提供网址或者二维码，同时附带验证信息发送过来
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2024年04月11日
你好，没有电脑，试着用手机下了几次都没成功，是个大压缩包文件，下到快100M还是失败。还是请你由现有结论，做个大概判断就好，严重′我会再去找当地医生。
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二{维码是这′个。要麻烦你那下载
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扫这个二维码就可以了，请耐心等待
2024年04月11日
您好，根据您二维码扫描之后的ct影像特点分析，
CT影像,主要特点包括:
肺部见分枝状低密度影,大小约19mm x 12mm x 23mm,提示病变具有血管性成分可能。
平扫及增强CT值分别约26HU、35HU、74HU,呈渐进性强化,也是血管性肿瘤的典型表现。
部分病灶沿肺管腔内生长,部分位于分支动脉周围,进一步支持血管性病变的可能性。
鉴别诊断分析: (1) 肺血管瘤或其他血管性肿瘤的可能性较大 上述影像学表现与肺部血管瘤或其他血管性肿瘤的典型表现相对吻合。这类病变常见分枝状低密度影,以及渐进性强化的CT表现。
(2) 肺癌的可能性相对较小
肺癌常见团块状高密度结节,而非分枝状低密度影。此外,肺癌的增强表现也通常明显强化,而非本例的渐进性强化。
诊疗建议: 综合上述分析,建议如下:
(1) 建议进一步行血管造影等检查,以明确病变的血管分布及性质。这有利于进一步区分是良性血管瘤还是其他血管性肿瘤。
(2) 如果血管造影排除是血管相关的肿瘤，那么下一步建议PETCT，评估病灶的良恶性。
如果为恶性病变,则需进行进一步的分期评估和治疗方案制定。
CT影像,主要特点包括:
肺部见分枝状低密度影,大小约19mm x 12mm x 23mm,提示病变具有血管性成分可能。
平扫及增强CT值分别约26HU、35HU、74HU,呈渐进性强化,也是血管性肿瘤的典型表现。
部分病灶沿肺管腔内生长,部分位于分支动脉周围,进一步支持血管性病变的可能性。
鉴别诊断分析: (1) 肺血管瘤或其他血管性肿瘤的可能性较大 上述影像学表现与肺部血管瘤或其他血管性肿瘤的典型表现相对吻合。这类病变常见分枝状低密度影,以及渐进性强化的CT表现。
(2) 肺癌的可能性相对较小
肺癌常见团块状高密度结节,而非分枝状低密度影。此外,肺癌的增强表现也通常明显强化,而非本例的渐进性强化。
诊疗建议: 综合上述分析,建议如下:
(1) 建议进一步行血管造影等检查,以明确病变的血管分布及性质。这有利于进一步区分是良性血管瘤还是其他血管性肿瘤。
(2) 如果血管造影排除是血管相关的肿瘤，那么下一步建议PETCT，评估病灶的良恶性。
如果为恶性病变,则需进行进一步的分期评估和治疗方案制定。
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2024年04月11日
你好，肺血管瘤或其他性血管瘤，危害是什么？良性和恶性对生活和寿命的影响是什么？(先做血管造影？再做PETCT？)，知道性质？比如恶的话是做什么处理？要药物还是手术呢？(良的呢？)谢谢。
请稍等
2024年04月11日
肺血管瘤或其他性血管瘤，危害是什么？
一般没有什么危害，除了瘤体破裂引起咯血，若咯血较多，有窒息风险。
良性和恶性对生活和寿命的影响是什么？(先做血管造影？再做PETCT？)，知道性质？
良性一般不影响生活。
只有恶性才会有影响，因为考虑良性的可能性大，可以先做血管造影或者观察。
也可以直接做PETCT，如果没有异常代谢，就定期随访。
比如恶性的话是做什么处理？要药物还是手术呢？(良的呢？)谢谢。
如果PETCT提示有恶性倾向，根据检查如果没有转移，可以考虑手术切除。
祝生活愉快，早日康复。
一般没有什么危害，除了瘤体破裂引起咯血，若咯血较多，有窒息风险。
良性和恶性对生活和寿命的影响是什么？(先做血管造影？再做PETCT？)，知道性质？
良性一般不影响生活。
只有恶性才会有影响，因为考虑良性的可能性大，可以先做血管造影或者观察。
也可以直接做PETCT，如果没有异常代谢，就定期随访。
比如恶性的话是做什么处理？要药物还是手术呢？(良的呢？)谢谢。
如果PETCT提示有恶性倾向，根据检查如果没有转移，可以考虑手术切除。
祝生活愉快，早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我爸前段因病入院，照CT时有发现肺有个不明部分，怀疑是癌，后有做增强CT，报告有出结果，但看不大懂，望解惑。(心病及血管那有另处理)症状及患病时长：4天前（4.4）突然喉咙痛，当天就有痰，2天后痰多，开始咳嗽，已经咳嗽2天，有鼻涕流就咳嗽厉害，2天晚上凌晨3-4点咳醒， 白天偶尔咳嗽，咳的不厉害，有痰。
就医及用药情况：吃过川贝枇杷膏和众生丸
需要解答的问题：这是什么病？严重吗？ 怎么治疗？ 晚上咳嗽影响睡眠症状及患病时长：16
就医及用药情况：莫西沙星等
需要解答的问题：吕主任您好，我老公3月15号被我们传染的不知道啥病毒（不是甲流乙流、新冠、支原体），我们发热两天退热后都咳嗽，然后过几天就好了，我老公发热三天就去诊所打吊瓶了，当天就退烧了（不知道打的啥药），打了三天吊瓶后以为好了没有继续吃药，至始至终没有一点咳嗽。结果3月23号又低烧了，第二天去验了血常规（图一）说细菌感染，给开了莫西沙星，他为了好的快又去打吊瓶了，还是当天就退烧了，打了三天，继续吃莫西沙星，前天吃完了一盒6片他不想吃了（36小时没有吃），昨天晚上我怕反复又给他买了一盒，吃了一颗今天去查血常规（见图二），结果今天晚上又低烧了。
他没有嗓子痛，也没有胸闷之类的，也不咳嗽，现在好害怕，怕是啥大毛病。明天我让他去医院系统性的查一下，这种情况应该再查哪些东西呢？症状及患病时长：有点胸闷 咳嗽
就医及用药情况：想看看是什么病
需要解答的问题：有没有癌症的可能症状及患病时长：从3月10号下午开始咳嗽，一开始有一些鼻塞流鼻涕，嗓子痒痒，干咳。吃了小柴胡和感康3天。后来鼻塞鼻涕症状消失，嗓子不痒，但还是一直咳嗽有痰。深呼吸有声音，感觉上不来气儿。13号去医院检查血常规和拍了片子，白细胞正常，肺部片子也正常。医生诊断急性支气管哮喘，开了5天的药，目前已经用药3天，但现在仍然咳嗽，略有减少频率，上不来气症状消失，有痰，深呼吸有声音。咳嗽躺着比坐着严重。夜间比白天严重。
用药情况：我这边医生诊断是急性支气管哮喘，但是吃了三天药没什么明显改善。给我开的药是盐酸西替利嗪片，甘氨酸茶碱钠缓释片，孟鲁司特钠片，甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。
需要解答的问题：想请教医生，是不是有可能我得到不是急性支气管哮喘？那么有可能是什么问题？血常规白细胞正常，有可能不是细菌感染但是是支气管炎吗？
想看看医生的诊断，治疗哮喘的药还要继续吃吗？
