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您好，我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
大多数情况下会在10-20分钟左右回复，请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

您好，您的病史基本了解，目前主要的症状就是前期有点鼻塞，流鼻涕，嗓子发痒，咳嗽，呼吸的时候有点异常的声音，透不过来气，医生诊断您直接支气管哮喘，从临床症状上看，确实首先要考虑这个问题的。

主要的鉴别诊断就是一个急性喘息性支气管炎。
以及气道异物堵塞。从您的病史上看气道异物堵塞的可能性非常小，而且胸片也做了，应该可以排除。

主要是急性支气管炎，急性发作的时候也可能会出现喘息的症状。不过一般急性支气管炎都是单次的，不会经常发作。

如果你以前有过敏性鼻炎，而且经常有类似的喘息的话，那么大概率还是支气管哮喘。
医生给您开的药西替利嗪片，甘氨酸茶碱钠缓释片，孟鲁司特钠片，甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。对于哮喘来说，都是非常经典的药物，也非常规范。

如果要进一步鉴别的话，需要做一个肺功能检查，支气管舒张试验以及呼气一氧化氮检查。

你也可以录一个目前深呼吸的时候，气到有异常声音的视频和录音传过来。

你的声音听得还是比较清楚的，能听到明显的支气管痉挛喘息的声音，而且感觉深部有痰，咳不出来，所以从您的病史上看，我也是更倾向于支气管哮喘的。

建议您继续目前方案的药物治疗，因为哮喘的控制有一个过程的。如果再观察两天效果还是不好的话，可以考虑先静脉使用激素控制症状。

血检白细胞c反应蛋白都是正常的，说明还是病毒感染之后导致一个气道痉挛。建议在目前的用药基础上加上一些祛痰的药物，比如羧甲司坦或者氨溴索口服液等，促进粘液分泌，咳痰顺畅的话，对症状的控制也有一定的帮助。使用方法是两者任选，其中一个，每天三次，每次10毫升，服用一周左右。

请稍等

1是药吃完了症状没有缓解继续去医院复诊治疗，但是根据您的经验一般多久症状会缓解？

从你症状上看，目前是有一定的效果的，但可能不是那么快达到自己的预期，建议您继续观察2-3天左右。急性哮喘的发作的控制，是一个缓慢的过程，需要长期持续的用药的。对于初期治疗建议持续用药三个月左右，如果症状控制比较好，可以考虑逐渐减量以及停药。
一般一周左右应该是能看到明显的效果的。

2是我知道治疗哮喘的药很多都是糖皮质醇激素，想了解下长期使用会不会有什么副作用？

目前的用药使用的激素都是局部气道吸入的激素。对全身的不良反应比较轻微的，不用担心。


3是我对于哮喘的了解是感觉有点严重害怕的，支气管哮喘会不会反复发作，是否需要一直吃药？还是一般会在特定条件引发？
建议您查一下过敏原，特别是环境当中，吸入相关的有螨虫，猫，狗毛霉菌花粉之类的。如果确定有这些过敏原尽量避免，特别是如果是螨虫过敏的话，可以考虑脱敏治疗。
哮喘目前治疗，是以症状控制为主的，目前还没有特别有效的根治方法，除非确定对某种过敏原过敏，经过脱敏治疗之后不再敏感。但大多数患者是不需要持续用药的。但是如果反复接触过敏原或者免疫力低，经常感冒的话，即使不接触过敏原，也会由于病毒感染引起起到痉挛，继发哮喘发作。

4是我手上有盐酸氨溴索片，是否可以吃这个，和上述药一起吃？
氨溴索片剂也是可以使用的。但从临床经验上看，还是口服液效果相对好一点。

哮喘患者在饮食和生活方面可以参考下：
1.饮食清淡：哮喘患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、生冷食物等。多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食清淡。
2.保持水分平衡：哮喘患者应保持水分平衡，每以稀释痰液，减轻咳嗽症状。
3.避免过敏原：了解自己的过敏原，尽量避免接触，如花粉、尘螨、动物皮屑等。
4.规律作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
5.戒烟限酒：戒烟对哮喘患者非常重要，同时限制酒精摄入。
祝您生活愉快，早日康复。