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从化验单来看还是病毒感染可能性比较大。
务必做一下新冠及流感检测一下（不过目前从奥司他韦没有效果来看，流感可能性不是很大）

为了覆盖上呼吸道感染里面非典型病原体。还是推荐使用莫西沙星更好。0.4克每天一次点滴。
用药之前一定查一下心电图看一下是不是要长QT间期。有这个问题不能使用莫西沙星。

如果这些都没有问题。并且莫西沙星三天没有效果一定住院系统查一下。比如可以把肝胆脾彩超做一下。看看是不是肝脓肿等问题（糖尿病患者容易出现这方面问题），也查一下肥达外斐反应等指标。看看是不是有一些其他问题。


另外患者血钠比较低。注意补一点盐。

肝脓肿可能性很低。不过没有腹痛不能除外肝脓肿。不过就血常规来看。还是像病毒感染可能性比较大。常见病毒感染包括鼻病毒、冠状病毒（SARS，MERS等新型冠状病毒）、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒，流感等病原体。这些病原体里面，只有流感有特效药。新冠属于半特效药。
您已经使用了奥司他韦。头孢效果又比较差。
所以从医生角度一个是注意非典型病原体（比如支原体衣原体，这个可以使用莫西沙星），再有就是一些脓肿病灶形成的感染性问题需要简单筛查一下。肺您做过了。现在效果不好。可以简单查一下肝胆脾彩超。

再有就是注意药物热。注意发热跟用药时间的关系。

腹部CT不是不可以做。正常人每年不超过六次CT不影响健康。这个放射量对健康没有显著影响。所以可以做。

如果没有退烧。可以考虑查一下。如果退烧了就等一下空腹查B超就行。其实可以先用目前的药物治疗。等明天一早空腹做彩超就行。不用太着急。

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可以。CT优势在于能够进全腹部的快速扫描。如果怀疑肝脓肿等问题。那么可以进行一下全腹部CT扫描。
如果到1周以上仍然持续发烧。尤其是超过两周，需要考虑到的项目不仅仅是感染性疾病。比如结核，布病。伤寒，巨细胞病毒等特殊病毒感染。泌尿系感染，心内膜炎，肝脓肿等疾病。除感染性疾病外。一般还会查血管炎等多种风湿免疫疾病。也包括血液病等问题。需要查风湿抗体，ANCA，骨穿等多种检测。

可以先查一下腹部CT看一下。没有感染病灶。那么莫西沙星应该还是够用的。

还有就是我前面提到的。如果用药后症状加重。还需要注意药物热。