2024年04月14日
第1次提问
医生您好,我在酒吧一时兴起和一个陌生人舌吻了并且持续了大概一分钟。舌吻期间对方一直是用牙咬住我的舌头的,我因为是第一次经历这种事情所以一分钟后就制止了,但是我的舌头的一个地方一直很疼。当晚我去了两家三甲医院的急诊:大连大学附属中山医院和大连医科大学附属第一医院进行急诊检查,口腔科医生说我的舌头并没有肉眼可见的明显伤口,但是我还是不放心,因为我嘴里有一颗补牙补到一半的牙,担心这颗牙会接触血液。昨天下午的时候我还发现我的上嘴唇开裂了。 对方昨晚使用试纸进行检测,检测结果为阴性。我很担心对方是平台期之类的,所以想问一下您这种情况的感染概率大嘛?需不需要服用阻断药?
李承博医生
这种情况风险可以忽略不计。不需要使用阻断药。甚至不需要化验。
分析一个行为是否会感染艾滋病,需要注意以下四点
首先要有传染源,并且传染源能排除病原体也就是有出口,能够排除血液,精液等含病毒的体液。
第二是足量,血液风险最高,其次是精液等一般需要足够的接触时间,产生足够的体液交换。一般认为至少需要150个病毒进入体内才可以造成感染
第三病毒要有活性,血液不能离体太久)
第四有入(要有入口,就是皮肤黏膜屏障破坏)完整的皮肤粘膜可以防御病毒的进入。

缺少任何一个都不会感染  
附图里面有不同体液含有的病毒数量,可见,除了血液外,其他体液病毒数量很难达标。性交之所以传染艾滋病,也主要在于生殖器摩擦产生的细小伤口导致的血液交换。因为唾液里含病毒数量太少,而且里面的免疫球蛋白,酶影响病毒活性, 所以单纯唾液接触不会传染艾滋病。
您的牙齿。口腔伤口只是有入口而已。还需要足够数量高危体液才行。对方的唾液不属于高危体液。所以不会有足够数量病毒。美国疾控中心也进行了大量研究给出了可以忽略不计的结论,这个结论充分考虑了牙龈出血口腔溃疡等常见问题。只要不是对方不是刚刚拔牙那种满口血的情况。就不用担心,所以不需要阻断。

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2024年04月14日
第2次提问
感谢您的回答,我还有一点细微的问题 1.经过我的追问,对方确实有口腔溃疡。但是根据您回答的最后几句话,对方唾液中真的含有了溃疡的血液,那对方的这个口腔溃疡是完全没必要去担心会把我传染的对吧? 2.我的嘴唇是昨天下午(事发后)才感觉到开裂的,并且有明显的痛感和伤口,我不确定事发时是否出现了这个问题,如果事发时就出现了这个问题并且接触到了对方溃疡的唾液,这个感染概率也是很低的嘛? 3.去急诊的时候医生说只是没有肉眼可见的明显伤口,但是鉴于我有痛感,假设对方真的把我舌头咬出来了一个肉丸不可怜的小伤口,这个伤口会因为接触到对方的溃疡的唾液而产生感染吗?
2024年04月14日
李承博医生
1,是的。这个结论充分考虑了牙龈出血口腔溃疡等唾液里面混有少量血液的情况。即使是考虑了这种情况。风险也可以忽略不计。
2,对。仍然很低。考虑了双方的情况 主要还是对方是否出血明显。比如嘴唇伤口。刚刚拔牙或者手术后。
3,仍然没有风险。事实上即使是您口腔完全没有伤口。假如接触大量血液。也不是安全。因为是粘膜而不是完整皮肤。但是您接触的仅仅是唾液而已。没有大量血液
2024年04月14日
第3次提问
谢谢您的回答。 1.加之对方现在的检测结果为阴性,那就算对方是平台期,根据您的回答和向我呈现的相关文献结果,那我综合来看是没有任何风险的吧? 2.因为这一天半忧心忡忡的,那我是不是就完全不需要服用阻断药了?如果真的服用阻断药的话是不是就需要28天都服满,不能中途停下?
李承博医生
1,是的。这个结论充分考虑了对方溃疡,窗口期等常见问题。目前现实世界里没有发现明确发现接吻能够传染艾滋病。美国疾控中心给出了可以忽略不计的结论。关键点在于达不到感染艾滋病所需病毒量。

2,是的,您的情况完全不推荐使用阻断药。因为风险可以忽略不计

阻断药的话。如果使用的话。没有明显不良反应。不推荐随意停药。不过您的情况关键点在于不推荐使用。而不涉及停药的问题,即使是使用了。也推荐停下来。

TA的问答

症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:刚拿到检查单 需要解答的问题:这个是什么情况,刚在三甲医院化验的让去传染科挂号,影响怀孕吗,我们接下来需要怎么做,在北京需要去哪个医院医生您好,我在酒吧一时兴起和一个陌生人舌吻了并且持续了大概一分钟。舌吻期间对方一直是用牙咬住我的舌头的,我因为是第一次经历这种事情所以一分钟后就制止了,但是我的舌头的一个地方一直很疼。当晚我去了两家三甲医院的急诊:大连大学附属中山医院和大连医科大学附属第一医院进行急诊检查,口腔科医生说我的舌头并没有肉眼可见的明显伤口,但是我还是不放心,因为我嘴里有一颗补牙补到一半的牙,担心这颗牙会接触血液。昨天下午的时候我还发现我的上嘴唇开裂了。 对方昨晚使用试纸进行检测,检测结果为阴性。我很担心对方是平台期之类的,所以想问一下您这种情况的感染概率大嘛?需不需要服用阻断药?症状及患病时长:咽喉痛,37.6度低烧,全身肌肉无力,全身热但无汗,头痛眼痛,食欲不振 就医及用药情况:未就医未吃药 需要解答的问题:想请问具体是什么病症,哪种类型感冒,或者甲流乙流,该吃什么药症状及患病时长: 你好李医生,我妈妈今天发烧第四天了,下午还有38.8,每晚凌晨三四点会发冷寒战,前天医院配了头孢和奥司他韦,昨天去挂了点滴(附图)验血报告(附图),没有好转,今天又做了ct结果也是好的,主要症状就是发热、寒战、身上酸,咳嗽和鼻涕都没什么。请问是属于呼吸道感染吗?还是有其他可能的存在,为什么四天了还是没有一点好转 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:30多年澳抗阳性 就医及用药情况:没有吃过相关药 需要解答的问题:目前测出病毒量高,血小板低,我该如何就医