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不知道您彩超结果如何。是否有肝硬化。如果有肝硬化，那么务必查一下胃镜判断是否有食管胃底静脉曲张。并且需要查磁共振增强，看看是否有肝内结节等占位病变。一旦有肝硬化。需要每2年复查一次胃镜，每三个月查一下肝胆脾彩超。出现新发结节或者既往结节变大 需要查磁共振增强。

另外一方面就是对于乙肝本身的治疗。需要抗病毒。
抗病毒治疗，一般是在“免疫清除期或再活动期”开始。有一些别的原因，比如脂肪肝，感冒，某些药物等也有可能导致转氨酶升高，如果排除别的原因引起转氨酶升高，按照最新指南，谷丙转氨酶异常，乙肝病毒阳性则诊断慢性乙型肝炎，需要开始抗病毒治疗。
而根据最新指南，年龄大于30，或者有肝硬化肝癌家族史的人群。抗病毒治疗能够明显受益，所以即使是肝功能正常，肝脏影像学比如肝胆脾彩超显示肝回声大小等完全正常，没有提示肝脏炎症的病毒携带者，或者仅有轻度炎症的，只要病毒载量阳性。年龄大于30，也推荐抗病毒治疗 。也就是说你不即使是没有肝硬化。现在病毒阳性。年龄大于30。就需要抗病毒。
推荐恩替卡韦或者丙酚替诺福韦抗病毒。

恩替卡韦的话需要跟食物间隔两个小时。每天睡前一片
丙酚替诺福韦的话，25毫克每天一次口服。跟饭一起吃。
2选一就行。
之后定期监测乙肝DNA，肝功能等指标。
简单来讲就是您需要1抗病毒。2评估是否有肝硬化。有肝硬化的话评估是否有结节。是否有食管胃底静脉曲张

把肝胆脾彩超加弹性。先查一下。
如果彩超完全正常只抗病毒就行。定期复查。
如果弹性明显升高或者彩超提示有肝硬化。那么把磁共振增强做一下。胃镜做一下。

同时现在的情况需要抗病毒治疗。

暂时不需要骨穿。定期查一下血常规就行。
白细胞粒细胞，血小板减少。一般用肝硬化。脾亢可以解释。考虑到有乙肝病史。先查彩超，如果有肝纤维化。肝硬化。脾大，那么这个血小板减少。粒细胞减少很可能就是肝病导致的。
从医生角度一般先考虑常见病多发病，您这个情况要先注意肝硬化或者肝纤维化，脾功能亢进。