2024年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:陈旧前壁下壁心肌梗塞改变,冠心病。5年 就医及用药情况:定时就医,降血压血脂 需要解答的问题:一直有胃酸,烧心,平时干活和吃甜食会有烧心的感觉,能否做胃镜?适合做什么形式的胃镜?主要担心麻药

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2024年04月13日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
心脏方面吃阿司匹林等活血抗凝药吗?
用过什么胃药?
2024年04月13日
第2次提问
大便:每天2次大便,大多数是不成型和半成型。偶尔成型 睡眠:大部分凌晨醒来小便,睡眠质量一般,醒来感觉累 情绪:不紧张不焦虑,无压力 吃过阿司匹林等活血抗凝药,去年冬天断了药到现在4月份没吃过 没有用过胃药,但是吃过 保和丸 等中成药丸
李莉医生
首先,能否做胃镜取决于两个方面,一是心脏问题,心梗后能不能做麻醉胃镜要看麻醉师评估心脏功能,由麻醉师决定。如果做不了麻醉胃镜,普通胃镜要看患者能不能耐受。另外做胃镜前需要停用阿司匹林氯吡格雷等抗凝活血药至少一周

如果实在做不了胃镜,可以考虑做胶囊胃镜,不需要麻药,风险也很小。

其次,根据您描述的症状胃酸,烧心,平时干活和吃甜食会有烧心等症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化性溃疡或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

可以先吃药试试。

第三,目前没有检查,可以试验性治疗,如果有效,证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗,抑酸药雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。
如果吃药两周没有效果,建议去医院检查。

第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

TA的问答

症状及患病时长:2016年做了胆结石手术 ​ 胃不适的情况有八九年了,就是饿着的时候呀,就感觉到胃有点胃疼,反正搞的东西吃了又好的。早上有时候去去开水的时候,就感觉到那个腹部有点疼,就是这样的,就是还有一个就是晚上睡眠不好,有时候下半夜会饿醒。 ​压力大时,有便秘,大便细。​有时吃饭稍不注意就出现腹泻 就医及用药情:未针对性治疗过,最近应聘工作时,体检发现的 需要解答的问题:如何治疗,是否需要手术症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:持续吃中药调理 需要解答的问题:胃病影响正常生活,如何处理? 症状描述: 1.吃饭前:接近午餐前11:00时,打嗝一段时间,如果不进食,反酸,嘴不苦,打嗝会打出酸水。浑身没劲、手脚冰凉,胃部难受但不疼。 进食后缓解。 2.吃饭后:1-2小时持续打嗝,肚脐眼上方十指,胸部凹陷处下方区域,明显感觉疼痛,热敷有缓解,脚无力。疼痛持续10分钟到半小时,最严重的时候隐痛一整天,浑身没力。不间断持续2-3天。恢复后晚上饭后一动就胀气。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,这是做的胃镜和肠镜,请问有什么问题吗?我们这边医生说胃长了个东西,但是我看胃镜的详细描述没有标明啊!所以想问问您,有没有长东西,让她说的心里挺不安的症状及患病时长:动不动爱拉肚子,吃凉的辣的食物更是如此,已经有两年早上会有两次拉便,起床时一次,隔1到2小时又会有一次,第一次正常,第二次多为稀便。腹部有时会感觉胀气,一般没有疼痛感,平时抽烟喝酒少量,身体没有其他状况。请问我是否需要去医院做检查,要做什么检查? 需要解答的问题:之前几年是只要吃辣的火锅就肚子痛然后拉肚子,在24年1月份去医院做了肠胃镜检查,诊断为非萎缩胃炎伴糜烂以及直肠炎和直肠有几个0.2的小息肉(已经切除)。后面一直没怎么吃辣了,所以也没怎么痛了和拉肚子了。但最近两周变严重了(不吃辣也会痛),两周前不知道吃了什么(自我感觉没吃啥坏东西)就肚子痛了一天然后又拉,然后上周六又肚子痛了一天然后拉肚子。直到现在,痛了三天了,一直在痛。想知道是大概是什么原因导致的,然后这种情况去医院的话有用么(因为几个月前已经做过肠胃镜了),请问应该吃什么药呢。