袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 283
2024年04月13日
症状及患病时长：
搏动性耳鸣好久了，根据科普，我一按压脖子就声音减弱甚至消失，断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血，目前铁蛋白补起来了，搏动性耳鸣有改善，尤其是白天基本听不到，但是晚上一躺下就会听到，跟随脉搏的跳动，白天一蹲一起，也会比较明显。头也稍微闷闷的。（本人有焦虑症，之前惊恐发作过，目前停药一年了，状态尚可）
本人基本情况：血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常，就是容易紧张，心跳快。
就医及用药情况：
因为头晕去头颈外科就诊，排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra，做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题：
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年04月13日
您好！谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，您是双耳耳鸣吗？耳鸣近期有加重吗？您的耳鸣对您影响很大吗？您做过听力检测吗？如果做过听力检测，请将听力检测结果拍照上传我看一下。您自觉听力有下降吗？两个耳朵听力都有下降吗？您有头晕头痛吗？您有抑郁或失眠等问题吗？目前用着什么药吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，您是双耳耳鸣吗？耳鸣近期有加重吗？您的耳鸣对您影响很大吗？您做过听力检测吗？如果做过听力检测，请将听力检测结果拍照上传我看一下。您自觉听力有下降吗？两个耳朵听力都有下降吗？您有头晕头痛吗？您有抑郁或失眠等问题吗？目前用着什么药吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2024年04月13日
不是，只有右耳耳鸣，近期没有加重，白天基本听不到。听力检测我之前做过，我觉得右耳听力稍微有点下降。会头晕，但是只是闷闷的那种，不是眩晕。有焦虑症史，失眠很少。目前没有用什么药。在吃一些补铁的铁剂，图中绿瓶的铁剂，还有就是在吃一些多维和鱼油，没有别的药物。
我的胃一不正常吃饭，吃得过饱或者一着凉就会痉挛，抽的后背很痛，没做过胃镜，正常按时按点吃饭胃没什么问题，消化也还好，做了便潜血阴性。但是体检显示胃酸过高，打嗝也比较多。本人不抽烟不喝酒
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2024年04月13日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
您这个搏动性耳鸣症状不严重，没有明显影响听力，没有持续加重，磁共振没有发现明显问题，这个情况可以先观察，只要不持续加重，能耐受，一般来说就可以继续观察，而没必要采取更多的治疗措施。
搏动性耳鸣如果有持续加重发展的话，需要做进一步检查。检查包括复查听力以及血管造影，可以首先做磁共振血管造影以及CT血管造影进行无创诊断。如果怀疑有颈静脉球体瘤等副神经节瘤的话，需要高分辨ct扫描。通过这些检查中，争取发现责任血管以及具体的病变。需要排除中枢神经系统病变，比如硬脑膜动静脉瘘，动静脉畸形，动脉瘤或者颅底肿瘤。然后根据情况再做进一步治疗，有可能需要血管造影栓塞治疗或手术治疗的。
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？
——必要时可以做
我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。
——那就可以先观察
我主要想排除头部的隐患。
——颅脑磁共振正常说明没有颅脑器质性病变
祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券）谢谢您！
您这个搏动性耳鸣症状不严重，没有明显影响听力，没有持续加重，磁共振没有发现明显问题，这个情况可以先观察，只要不持续加重，能耐受，一般来说就可以继续观察，而没必要采取更多的治疗措施。
搏动性耳鸣如果有持续加重发展的话，需要做进一步检查。检查包括复查听力以及血管造影，可以首先做磁共振血管造影以及CT血管造影进行无创诊断。如果怀疑有颈静脉球体瘤等副神经节瘤的话，需要高分辨ct扫描。通过这些检查中，争取发现责任血管以及具体的病变。需要排除中枢神经系统病变，比如硬脑膜动静脉瘘，动静脉畸形，动脉瘤或者颅底肿瘤。然后根据情况再做进一步治疗，有可能需要血管造影栓塞治疗或手术治疗的。
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？
——必要时可以做
我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。
——那就可以先观察
我主要想排除头部的隐患。
——颅脑磁共振正常说明没有颅脑器质性病变
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2024年04月13日
我可以这么理解吗？我做mrv排除了脑部静脉的问题，目前应该就没什么大问题了哈？因为我做了颈部的静脉彩超是没有问题的。
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2024年04月13日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
我可以这么理解吗？我做mrv排除了脑部静脉的问题，目前应该就没什么大问题了哈？
——是。
因为我做了颈部的静脉彩超是没有问题的。
——是，我看到了
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我可以这么理解吗？我做mrv排除了脑部静脉的问题，目前应该就没什么大问题了哈？
——是。
因为我做了颈部的静脉彩超是没有问题的。
——是，我看到了
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TA的问答
主任您好。打扰您了。
我的嗓子和鼻子有点难受感觉像呛水后的辣辣的感觉。
症状及患病时长：鼻子嗓子有点疼，变挑剔有点发红，吞咽口水有干涩异物轻微痛感，感觉有点黏糊糊的。目前没有咳嗽，流鼻涕以及的其他症状。已经持续一天一夜了。
就医及用药情况：喝了很多水也没有用，目前正在生理期，就是前段时间感冒好久，前段期间的咳嗽一直咳嗽，流鼻涕，有两个月。这才刚好感觉不到一个月，感觉嗓子又疼了。
需要解答的问题：非常郁闷，感觉像估计抵抗力实在太差，一会就感冒，一个都抵抗不住🌪️😭，平时偶有耳鸣，哨音那种的耳鸣。我个人比较注意防护的，洗手也很及时。
请问目前需要喝什么药，谢谢您症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：4天前去爬山，爬山后腰酸背痛，然后出现头晕症状（躺着起来，或者坐着躺下会有眩晕感，感觉床在转，持续时间10-20秒），还有耳鸣现象，前面3天，耳鸣不是持续性的，偶尔会有，但是昨天开始，耳朵像堵塞一样，嗡嗡嗡的。
今天去当地医院做了检测，检测结果如下：
请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免
