2024年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:上个月在新加坡旅游时候,突然有一天感觉两胸之间的位置很疼,有胸闷,压迫感出现,心跳加速120-140左右,去了医院做了心电图没有发现问题,从那次开始就陆续出现早搏的症状,最近早搏的症状频率非常高,大概感觉一分钟空跳20多次,空跳的时候也有一些压迫感的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2024年04月14日
第2次提问
不好意思医生因为时间比较久了,可以及时回复吧
吕永楠医生
您好,抱歉久等了,今天早上专家门诊,刚忙完

根据您的症状描述,您近期早搏发作明显,早搏往往与生活方式和情绪状态有关,症状加重就需要完成动态心电图检查明确病情,因为您浪费一次追问机会,我给您补上,分析如下:

早搏是非常常见的一种类型心律失常:心脏搏动不规律,在正常搏动发生前,其他部位心肌细胞发出来一次冲动,干扰了正常搏动,从而在心电图上会有所显示。

早搏在健康人当中也是存在的,只是部分人会对此比较敏感,表现为心慌,心脏搏动有停顿感,或者心脏搏动不整齐,因此,对于早搏需要平静面对它,心脏偶尔也会撒个娇,卖个萌。

如何理解早搏,正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制,就好比中央政府控制全国,而早搏的产生,犹如地方武装叛乱,不听从中央政府的号召,也就犹如之前的叙利亚战况。

第一,发生早搏之后,首先保持情绪的放松,如果情绪紧张焦虑,会导致早搏发生的数量进一步增加,只有自己淡定的处理,武装叛乱也会摄于您的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关,例如最近有明显的劳累,熬夜,喝咖啡,喝茶,情绪有波动,均会导致早搏的发生,因此,发生早搏之后,我们首先要做的就是改善自己的生活方式,改变生活中的不良习惯,非常有助于减少早搏发作,改善目前症状。

第二,如果生活方式改善之后,您的症状缓解的并不明显,建议做24小时动态心电图。

动态心电图主要目的是评估您24小时内发生早搏的数量,从而决定是否给予药物干预治疗,普通心电图做的时间不足一分钟,难以有效捕捉。

通过动态心电图检查,就可以明确到底24小时有多少个早搏,是否还有其他问题,根据检查结果决定是否需要药物干预治疗,以及选择各种力度的药物进行治疗,这个检查非常重要,因为治疗早搏药物较多,根据您具体情况制订药物方案更稳妥和安全,更具有针对性。 

此外,我告诉您一种缓解早搏的方法:深吸一口气,憋住五秒,反复做上述动作,就可以有效的抑制早搏发作,缓解紧张的情绪和早搏带来的不适。

因此,基于上述的分析和判断,对于您目前所出现的早搏,千万不要给自己太大的心理压力和心理负担,通过生活方式的改善,必要时并配合动态心电图的检查来帮助自己明确目前情况,这样为下一步的药物治疗会提供非常重要的客观证据。
2024年04月14日
第3次提问
但是她现在基本每天都在难受,5分钟早搏30多次,是否有药物可以治疗,我现在让她吃速效救心丸可以吗,由于我们在国外所以很多不方便,我们也预约了明天的心脏医生来做动态检查
2024年04月14日
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
吕永楠医生
免费赠送你一次追问机会
2024年04月14日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

速效救心丸这个药是不治疗早搏的,对于目前所出现早搏情况是需要服用以下这个药,但是因为您在国外,这个药物属于处方药,您不一定能拿得到,可能还要找专科医生来开具相应的处方,国外就医不像国内这么高效率,所以很多问题会受到限制。

#琥珀酸美托洛尔缓释片(Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets) 每天早上服用半片(每片47.5mg)

这个药可以帮助患者减少早搏发作,改善目前症状,此外,生活方式的改善对于辅助减少早搏也非常重要。

让患者放松心情,不要太紧张,早搏属于良性心律失常,本身是没有风险性的,不然的话越紧张反而会导致早搏发作更加频繁,进入到恶性循环之中。

TA的问答

症状及患病时长:间断性胸闷3月,体位变换时偶有头晕,肥厚性心肌病,干燥综合征病史。半月前出现双眼皮水肿,服用利尿剂10天左右,水肿症状减轻。平时血压110-120/50-60mmhg,心率白天50-60次/分,夜间40-45次/分。1月份查bnp1000左右,近期复查600左右 就医及用药情况:干燥综合征平时用甲泼尼龙1mg.隔日一次,氢氯喹200mg日两次。日前哈医大就诊,服用倍他乐克12.5mg,日两次。以前查心脏彩超均为肥厚性非梗阻性心肌病,1月份复查变为梗阻性,已查心脏核磁 需要解答的问题:目前服药,胸闷缓解不明显,下一步还需要什么检查,采取什么治疗方法,需不需要手术,内科还是外科治疗症状及患病时长:晨起双手发麻 就医及用药情况:22年发烧时曾有测出过轻微高血压,当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕,头疼症状,尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压,舒张压101。后来买了血压仪自己在家测,基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况,但症状在起床后消失很快,且只在刚晨起时有感觉。 需要解答的问题:请问医生该症状可能是什么原因导致,和高血压是否相关?我需要去看什么科室?症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因