2024年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:上个月在新加坡旅游时候,突然有一天感觉两胸之间的位置很疼,有胸闷,压迫感出现,心跳加速120-140左右,去了医院做了心电图没有发现问题,从那次开始就陆续出现早搏的症状,最近早搏的症状频率非常高,大概感觉一分钟空跳20多次,空跳的时候也有一些压迫感的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2024年04月14日
第2次提问
不好意思医生因为时间比较久了,可以及时回复吧
吕永楠医生
您好,抱歉久等了,今天早上专家门诊,刚忙完

根据您的症状描述,您近期早搏发作明显,早搏往往与生活方式和情绪状态有关,症状加重就需要完成动态心电图检查明确病情,因为您浪费一次追问机会,我给您补上,分析如下:

早搏是非常常见的一种类型心律失常:心脏搏动不规律,在正常搏动发生前,其他部位心肌细胞发出来一次冲动,干扰了正常搏动,从而在心电图上会有所显示。

早搏在健康人当中也是存在的,只是部分人会对此比较敏感,表现为心慌,心脏搏动有停顿感,或者心脏搏动不整齐,因此,对于早搏需要平静面对它,心脏偶尔也会撒个娇,卖个萌。

如何理解早搏,正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制,就好比中央政府控制全国,而早搏的产生,犹如地方武装叛乱,不听从中央政府的号召,也就犹如之前的叙利亚战况。

第一,发生早搏之后,首先保持情绪的放松,如果情绪紧张焦虑,会导致早搏发生的数量进一步增加,只有自己淡定的处理,武装叛乱也会摄于您的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关,例如最近有明显的劳累,熬夜,喝咖啡,喝茶,情绪有波动,均会导致早搏的发生,因此,发生早搏之后,我们首先要做的就是改善自己的生活方式,改变生活中的不良习惯,非常有助于减少早搏发作,改善目前症状。

第二,如果生活方式改善之后,您的症状缓解的并不明显,建议做24小时动态心电图。

动态心电图主要目的是评估您24小时内发生早搏的数量,从而决定是否给予药物干预治疗,普通心电图做的时间不足一分钟,难以有效捕捉。

通过动态心电图检查,就可以明确到底24小时有多少个早搏,是否还有其他问题,根据检查结果决定是否需要药物干预治疗,以及选择各种力度的药物进行治疗,这个检查非常重要,因为治疗早搏药物较多,根据您具体情况制订药物方案更稳妥和安全,更具有针对性。 

此外,我告诉您一种缓解早搏的方法:深吸一口气,憋住五秒,反复做上述动作,就可以有效的抑制早搏发作,缓解紧张的情绪和早搏带来的不适。

因此,基于上述的分析和判断,对于您目前所出现的早搏,千万不要给自己太大的心理压力和心理负担,通过生活方式的改善,必要时并配合动态心电图的检查来帮助自己明确目前情况,这样为下一步的药物治疗会提供非常重要的客观证据。
2024年04月14日
第3次提问
但是她现在基本每天都在难受,5分钟早搏30多次,是否有药物可以治疗,我现在让她吃速效救心丸可以吗,由于我们在国外所以很多不方便,我们也预约了明天的心脏医生来做动态检查
2024年04月14日
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
吕永楠医生
免费赠送你一次追问机会
2024年04月14日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

速效救心丸这个药是不治疗早搏的,对于目前所出现早搏情况是需要服用以下这个药,但是因为您在国外,这个药物属于处方药,您不一定能拿得到,可能还要找专科医生来开具相应的处方,国外就医不像国内这么高效率,所以很多问题会受到限制。

#琥珀酸美托洛尔缓释片(Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets) 每天早上服用半片(每片47.5mg)

这个药可以帮助患者减少早搏发作,改善目前症状,此外,生活方式的改善对于辅助减少早搏也非常重要。

让患者放松心情,不要太紧张,早搏属于良性心律失常,本身是没有风险性的,不然的话越紧张反而会导致早搏发作更加频繁,进入到恶性循环之中。

TA的问答

症状及患病时长:最近有些感冒,嗓子痛,头有些痛,血压有点高 就医及用药情况:吃了感冒药:感康 和消炎药:罗红霉素 需要解答的问题:我过两天有个体检,请问吃什么药能快速降血压症状及患病时长:身体不适,年龄68 就医及用药情况:目前无用药 需要解答的问题: 希望医生帮忙看一下心脏造影,严重程度如何?这边医生建议做搭桥手术,考虑费用、手术风险等因素,是否可以保守治疗?还是建议做手术。症状及患病时长:半年 就医及用药情况:半年前有三四次 睡觉时候 心跳特别大声 我能感觉到是七八声 很难受,大到我从睡梦中醒了,最近一周前几天是 睡起来胸口慌慌的很不舒服,这几天胸口压了个石头一样 喘不上气(也不是无缘无故 之前也有过这种情况,女儿一岁多 一直是自己看,晚上睡觉也闹,我没怎么睡过整觉,白天还要陪玩 做饭 哄睡 ,我觉得可能我是累了)但以前都是 胸口压了个石头很蒙第二天就好了,这次没有,中午睡觉 胸口都很慌 整个胸部不舒服,我这样严重吗,需要做什么检查,之前体检一直没有心脏上的问题 3月22是早8点,心电图捕捉心梗右冠堵塞,10点心脏造影显示已通,其他血管仍有堵塞 就医及用药情况:冠心病用药 需要解答的问题:1.是不是必须支架,2.是下周一约的支架,这期间有没有风险,3.可不可以长途坐车. 医生您好,向您咨询。我妈妈(64岁),年轻时做过室上速的消融手术,之后恢复良好。近些年常规体检心电图基本正常。长期糖尿病,服药控制,目前血糖控制相对良好。 近半年自觉心肺耐力下降比较明显。爬山上楼会觉得喘不过来气,情绪激动也不行。有时候会有胸闷和胸部隐痛。普通家务和散步没问题。 昨天去医院就诊,医院先给做了个CTA,结果如图。看到结果后认为需要住院做详细检查。现在正在办入院手续。 想请问 1. CTA的结果可以诊断冠心病吗?是否是导致我妈妈症状的主要原因 2. 入院后需要做什么检查进一步确诊?尤其,是否一定需要做造影? 3. 以CTA的结果来看,后续治疗应该偏向吃药保守,还是需要下支架? 谢谢!