2024年04月08日
第1次提问
症状及患病时长: 大约3月27日左右,孩子出现一点烂嘴角,4月3日左右,嘴角起脓包,后4月4日,4月5日给涂抹红霉素眼膏,嘴角明显见好。然后脸颊起了一个小红包,红包中间有白色。包逐步在变大,后被孩子抓破、流水,涂了一次地奈德乳膏,脸上没有明显变化,后改涂凡士林,4月8日早上脸颊红包上方多出一个小包,小包中间有白点。 就医及用药情况:没有就医,涂抹一次地奈德乳膏 需要解答的问题:想知道医生的诊断结果,这属于感染吗?不了解病因,担心脸颊上再出现新的包,越来越多,后续落下疤痕怎么办。以及,如何用药和护理?

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2024年04月08日
王露医生
您好,请稍等,我把图片点开、放大,再看看病史,仔细看完了,再回复您。

此条不用回复,别浪费您宝贵提问机会,回复您后有问题再提问。
2024年04月08日
王露医生
您好,孩子面部考虑,细菌感染引起。地奈德乳膏停用。
发病诱因的话,可能和小朋友皮肤薄嫩,汗液、干燥,搔抓、蚊虫叮咬等,特别搔抓形成小裂口,导致皮肤屏障功能受损,细菌容易侵入有关。

治疗方面,目前红肿不严重,外用药抗感染治疗就是了。
可以外用乳酸依沙阿啶溶液和百多邦软膏
用药方法:乳酸依沙吖定溶液,每次倒5ml,倒在纱布上(四层纱布),把纱布浸湿,挤挤多余水分,刚好浸湿不滴水那样,然后湿敷,每天两次,一次五分钟(刚好浸湿纱布就是了,药水一定不能太多)

百多邦软膏:每日三次,薄薄的搽一层,一定不能搽太厚

用药五天到一周

注意:抗感染治疗后,通常逐渐就消退了。少部分患者,感染好转、脓肿形成、感染局限后(就是摸起来软了,像气球里面装了水,一般抗感染后3到4天),需要去医院引流一下,把脓液排干净。不能自己挤,自己挤容易引起感染扩散甚至败血症,是很危险的

不要乱涂药,不要乱挤,因为感染明显,炎性反应严重,可能恢复后会暂时留个印子,但随时间推移,慢慢会恢复的。

如果,皮疹增多、红肿增大之类的,及时复诊,必要时口服抗生素,比如口服头孢克洛干混悬剂(目前不需要)
2024年04月08日
第2次提问
太好了,谢谢医生的详尽解答!想提问两点: 1、两种药叠加使用,顺序是按照先溶液、再软膏,这样吗? 2、这两种药,嘴角的位置能使用吗?我们给嘴角涂过一次红霉素眼膏。还是说,嘴角先不干预了。
2024年04月08日
王露医生
早上:可以先溶液,五分钟后再软膏
中午:直接软膏
晚上:可以先溶液,五分钟后再软膏

溶液是每日两次,软膏是每日三次。

嘴角可以直接涂百多邦软膏,每日三次,薄层涂抹,不需要溶液
2024年04月09日
第3次提问
王大夫好,这是从昨晚用药到现在的情况,应该是在好转吧? 另外请问一下,等这个痂掉了之后,还需要涂什么防止留疤的东西吗?或者需要涂防晒霜之类的在表面吗?

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王露医生
从颜色看在好转。
从目前的情况看,痂壳掉了不需要涂特殊防瘢痕的药物。
如果您实在担心,痂壳掉了复诊一下。
防晒的话,可以戴帽子防晒,如果长时间户外,比如公园玩耍之类的,可以涂抹防晒霜。

TA的问答

症状及患病时长: 大约3月27日左右,孩子出现一点烂嘴角,4月3日左右,嘴角起脓包,后4月4日,4月5日给涂抹红霉素眼膏,嘴角明显见好。然后脸颊起了一个小红包,红包中间有白色。包逐步在变大,后被孩子抓破、流水,涂了一次地奈德乳膏,脸上没有明显变化,后改涂凡士林,4月8日早上脸颊红包上方多出一个小包,小包中间有白点。 就医及用药情况:没有就医,涂抹一次地奈德乳膏 需要解答的问题:想知道医生的诊断结果,这属于感染吗?不了解病因,担心脸颊上再出现新的包,越来越多,后续落下疤痕怎么办。以及,如何用药和护理?症状及患病时长:玫瑰痤疮,一个月多前在丁香问诊另一位医生的,麻烦您是不是能看到之前的就诊记录。目前天气转暖,肌底的红退掉很多,但还是很容易受外界刺激而潮红,如遇冷热闷风吹情绪激动这些。 发烫方面也无改善,对热的耐受力较差,容易红烫起来。 就医及用药情况:遵医嘱吃了一个月米诺环素来复诊,药物的作用可能有一点点但不明显,一点点的作用主要体现在红疹基本不长了,服药之前也很少长,我主要是红斑型的玫瑰。 需要解答的问题:是否需要继续服用抗炎的药物?怎样知道自己的脸是否有炎症呢?两张照片为服药后半个月和最近一次拍的。症状及患病时长:4天,脸最近容易烫红,现在已经是消下去一些,没有那么烫了,但是还是红,而且脸颊有小疙瘩,有点痒。一直脸颊都有红血丝,激动或者闷热,吃辣脸,或者洗完澡,运动后脸颊容易红烫,但是过一会之后就好了,之前也没有太在意,就感觉自己有红血丝。最近是天气冷完突然热了,洗完澡以后就一直脸颊烫红,热的时候比较明显,现在晚上稍微好一些了。 就医及用药情况: 敷过可复美的水,晚上会厚敷适乐肤的身体乳,早晨起来是会好一些,但是过会又会烫红,已经持续好几天了,有点担心。两侧鼻翼也是红红的。 需要解答的问题:我看网上好像说是玫瑰痤疮,想问下这种情况怎么处理呢,我看网上又说湿敷好像不好😭,而且脸比较暗沉,毛孔大,夏天容易出油。问题有点多,想问这种皮肤可以改善吗?怎么把皮肤养的不那么敏感,想把脸皮养厚点。就医及用药情况: 多西环素每天一颗,吃了28颗 克林霉素一直在洗脸后抹在鼻子上,阿达帕林凝胶抹的比较少 需要解答的问题: 鼻子和嘴巴周围不怎么红,也没怎么长脓包之类的东西了,但是左脸一片地方还有些红痘。医生,接下来怎么搞。王医生∶您好,又来向您求助了。 从上周天开始,额头首先出现痱子状皮疹(猜测是晒了太阳,没有做好防晒),涂了他克莫司。不知道是不是暖气缘故,隔了一天,鼻子两侧出现红斑,发烫,洗脸之后有微痛感,早晚涂了爱宁达4天,有好转,不痛了,红斑有消退,但是没有痊愈。再隔了一天,就开始出现像蚊子叮咬一样的皮疹,不触碰没感觉,触碰后有点痒痛。昨晚在额头、鼻翼两侧、红痘痘处均涂他克莫司。 两年前,因下巴长闭口,治疗过(吃了多西环素一个月,螺内酯半年多,后因影响月经就停了螺内酯。外涂阿达帕林持续两年多,开始是额头和下巴,后来发展为全脸)。感觉坚持涂了阿达帕林有用,除了吃了甜食和经期前,下巴很少长闭口了。 这几天∶早晚用氨基酸洗面奶洗脸之后,先用保湿乳液,再用爱宁达(白天)或者他克莫司(晚上)。白天在十分钟过后,再用物理防晒霜。晚上在鼻子和下巴处涂薄一层阿达帕林。 请问∶1.额头出现日光性皮疹(自认为)和目前全脸烂脸的情况,是用阿达帕林造成的吗?那我还能用阿达帕林吗?不用的话担心下巴的闭口又会死灰复燃。2.鼻翼两侧、脸颊、眼脸上的皮疹是脂溢性皮炎和玫瑰痤疮吗?3.接下来我应该怎么治疗呢?发烫的情况可根治吗?