2024年01月19日
第1次提问
就医及用药情况: 多西环素每天一颗,吃了28颗 克林霉素一直在洗脸后抹在鼻子上,阿达帕林凝胶抹的比较少 需要解答的问题: 鼻子和嘴巴周围不怎么红,也没怎么长脓包之类的东西了,但是左脸一片地方还有些红痘。医生,接下来怎么搞。

为保护用户隐私不显示图片

2024年01月19日
王露医生
您好,请稍等,我把图片点开、放大,再看看上次的病史,仔细看完了,再回复您。
2024年01月19日
王露医生
您好,我对比了一下,明显好转。
接下来的时间,可以考虑口服异维A酸进一步控制病情、维持稳定。
用药方法:
异维A酸软胶囊(泰尔丝):
每日一次,一次一粒,早餐或者午餐时服用

外用药可以暂停,如果有红肿的又摸着疼痛的痘痘,可以外用克林霉素凝胶,早晚一次
阿达帕林凝胶不用了


以下情况是不能口服异维A酸软胶囊(泰尔丝)的:短时间内有生育需求的男女,或者伴有焦虑抑郁病史的患者是不可以选择的。
注意主要如下:
1.需反复强调的是,女性确定没有怀孕才用药。用药期间和停药后三月内,严格避孕(男士也避育),药物有致畸作用,妊娠期间服用该药物都可能影响胎儿发育、畸形,后果严重。
如果,女性不能确定自己是否怀孕,要么先医院检查,要么等月经来的第一天再开始吃药,严格避孕
2.皮肤黏膜干燥,表现为脱皮,嘴唇干裂,这也是药物起效的表现。多抹唇膏,加强保湿(可以外用润肤乳和唇膏缓解,皮肤干燥也是药物起效的表现)。
3..服药前、吃药后第一个月、第二个月复查肝功能和血脂(医院早上空腹抽血),若无异常,可以继续服用,之后每3个月查一次。如有异常需要复诊调整用药。
4.服药期间及停药三个月内严格避孕。
5..并且治疗和治疗后3个月都不能献血,6.治疗期间最好不戴隐形眼镜。
7.服药期间注意不要大量饮酒,
8.注意防晒,严格防晒,打伞、戴帽子,正确使用防晒霜
8.部分患者在使用一个月以内(一般二到四周)时可能有爆痘,通常为一过性,可以加用醋酸泼尼松片,每天两次,一次两片控制爆痘,严重时可减量或停药(您爆痘的可能性小)
9.泰尔丝和米诺环素、多西环素不能同时口服,两个一起吃的话可能增加假性脑瘤的风险。
10,用药期间避免剧烈运动
11.用前仔细阅读说明书,不适及时就诊

您看看能不能接受这个方案,可以的话用药六周复诊

TA的问答

症状及患病时长: 大约3月27日左右,孩子出现一点烂嘴角,4月3日左右,嘴角起脓包,后4月4日,4月5日给涂抹红霉素眼膏,嘴角明显见好。然后脸颊起了一个小红包,红包中间有白色。包逐步在变大,后被孩子抓破、流水,涂了一次地奈德乳膏,脸上没有明显变化,后改涂凡士林,4月8日早上脸颊红包上方多出一个小包,小包中间有白点。 就医及用药情况:没有就医,涂抹一次地奈德乳膏 需要解答的问题:想知道医生的诊断结果,这属于感染吗?不了解病因,担心脸颊上再出现新的包,越来越多,后续落下疤痕怎么办。以及,如何用药和护理?症状及患病时长:玫瑰痤疮,一个月多前在丁香问诊另一位医生的,麻烦您是不是能看到之前的就诊记录。目前天气转暖,肌底的红退掉很多,但还是很容易受外界刺激而潮红,如遇冷热闷风吹情绪激动这些。 发烫方面也无改善,对热的耐受力较差,容易红烫起来。 就医及用药情况:遵医嘱吃了一个月米诺环素来复诊,药物的作用可能有一点点但不明显,一点点的作用主要体现在红疹基本不长了,服药之前也很少长,我主要是红斑型的玫瑰。 需要解答的问题:是否需要继续服用抗炎的药物?怎样知道自己的脸是否有炎症呢?两张照片为服药后半个月和最近一次拍的。症状及患病时长:4天,脸最近容易烫红,现在已经是消下去一些,没有那么烫了,但是还是红,而且脸颊有小疙瘩,有点痒。一直脸颊都有红血丝,激动或者闷热,吃辣脸,或者洗完澡,运动后脸颊容易红烫,但是过一会之后就好了,之前也没有太在意,就感觉自己有红血丝。最近是天气冷完突然热了,洗完澡以后就一直脸颊烫红,热的时候比较明显,现在晚上稍微好一些了。 就医及用药情况: 敷过可复美的水,晚上会厚敷适乐肤的身体乳,早晨起来是会好一些,但是过会又会烫红,已经持续好几天了,有点担心。两侧鼻翼也是红红的。 需要解答的问题:我看网上好像说是玫瑰痤疮,想问下这种情况怎么处理呢,我看网上又说湿敷好像不好😭,而且脸比较暗沉,毛孔大,夏天容易出油。问题有点多,想问这种皮肤可以改善吗?怎么把皮肤养的不那么敏感,想把脸皮养厚点。就医及用药情况: 多西环素每天一颗,吃了28颗 克林霉素一直在洗脸后抹在鼻子上,阿达帕林凝胶抹的比较少 需要解答的问题: 鼻子和嘴巴周围不怎么红,也没怎么长脓包之类的东西了,但是左脸一片地方还有些红痘。医生,接下来怎么搞。王医生∶您好,又来向您求助了。 从上周天开始,额头首先出现痱子状皮疹(猜测是晒了太阳,没有做好防晒),涂了他克莫司。不知道是不是暖气缘故,隔了一天,鼻子两侧出现红斑,发烫,洗脸之后有微痛感,早晚涂了爱宁达4天,有好转,不痛了,红斑有消退,但是没有痊愈。再隔了一天,就开始出现像蚊子叮咬一样的皮疹,不触碰没感觉,触碰后有点痒痛。昨晚在额头、鼻翼两侧、红痘痘处均涂他克莫司。 两年前,因下巴长闭口,治疗过(吃了多西环素一个月,螺内酯半年多,后因影响月经就停了螺内酯。外涂阿达帕林持续两年多,开始是额头和下巴,后来发展为全脸)。感觉坚持涂了阿达帕林有用,除了吃了甜食和经期前,下巴很少长闭口了。 这几天∶早晚用氨基酸洗面奶洗脸之后,先用保湿乳液,再用爱宁达(白天)或者他克莫司(晚上)。白天在十分钟过后,再用物理防晒霜。晚上在鼻子和下巴处涂薄一层阿达帕林。 请问∶1.额头出现日光性皮疹(自认为)和目前全脸烂脸的情况,是用阿达帕林造成的吗?那我还能用阿达帕林吗?不用的话担心下巴的闭口又会死灰复燃。2.鼻翼两侧、脸颊、眼脸上的皮疹是脂溢性皮炎和玫瑰痤疮吗?3.接下来我应该怎么治疗呢?发烫的情况可根治吗?