2024年04月09日
第1次提问
目前症状有哪些? 心情低落、胃口差 症状持续多久了? 3个月以上 是否使用过精神类药物? 否 你的性别、年龄:女性 78岁 描述您的情绪困扰:老人家在老家独居,时常状态不好,主要体现在:精神不佳,不想上街,吃饭也不想吃荤腥,只吃得了白米饭。特别只要一感冒难受,心态就崩了,觉得自己命不久矣,可宁愿去找神婆算命,也不肯去医院看花钱。 就医及用药情况: 吃中药调理中,但说难吃,吃得心不舒服 需要解答的问题: 老人家独居难免心态不好,但又不愿意随子女居住,口头的疏导她也不会听劝,不知道如何帮助她
2024年04月09日
马俊华医生
1.不好意思回答晚了,感谢您的信任和耐心等待。现实生活中的矛盾冲突容易给自己造成压力,压力过大,超出了自己能够调节的范围,会带给自己心理或者身体上的异常表现,如果没有躯体指标的异常,那还是考虑精神心理因素的可能性大。初步考虑是一个焦虑抑郁状态。
2.遇到事情,情绪出现波动是可以理解的。但是如果持续时间长,程度重,对日常生活影响大,我们还是建议需要进行干预。
3.老年人抑郁的可能性比较大。随着年龄的增长功能的退化,会引起情绪的变化,能够寻求的支持也有限。所以负性的情绪很难得到有效的疏泄。
4记忆力有没有变化?平时也信迷信吗?身体指标怎么样?是否有慢性疾病?
2024年04月09日
第2次提问
是的,想知道如何帮助她干预、排解(不吃药的情况下)老人家对吃药很抵触,容易反胃打嗝。 记性一直不错的,但她不识字所以没什么排解玩乐的途径。 平时会很迷信,一有不舒服就找大仙算命。(但是我提出带她去正规寺庙,又不敢去,觉得没有老家大仙有用) 身体指标:每年体检基本正常,只是有点高血压会吃药控制,腿脚老化不能长期蹲着;早起刷牙会反胃恶心,但不呕吐,一年前查过胃镜也没问题;今年感冒有点多(3次了)整天咳嗽很影响老人心态,觉得自己是不是不行了
2024年04月09日
马俊华医生
1.刚才我给您分析了可能存在的原因那我们要从原导上去进行干预的话就需要增加陪伴鼓励他用语言去表达内心的感受。信迷信可能会部分有用,很多时候更多的是一个心理暗示。这个没有捷径,很多现实环境因素也很难短时间发生变化。显然目前的状态也是超出了自我调节的能力。
2.但是如果身体指标确实有异常,那我们还是建议需要药物治疗。因为只有指标正常了,可能某些症状才能得到改善。
3.因为目前病毒的变异确实感冒的次数会增多,这个也确实对生活质量会造成一定的影响,对于他的无助感和无望感会相对的增强。
4.其实适当的药物治疗也是有效的。看你的描述当中有服用高血压的药,那是否也可以用点联合调整情绪状态的药物呢?按照我们的经验可以家人陪伴一起线下就诊充分评估后进行制定干预计划。用点舒肝解郁的中成药。相对来说药物治疗的疗效和副反应都可以耐受。
5.确实培养兴趣爱好对于状态的改善很有帮助。减少独处,适当的运动锻炼,分散注意力。
2024年04月09日
第3次提问
1、好的,那还是得想办法先带她去医院。 我们这里有个南京脑科医院,有个老年精神科,这种就可以么? 2、疏肝解郁能否先买点相关的非处方药?因为短时间内老人还不愿意去医院
马俊华医生
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2024年04月09日
第4次提问
那还是得想办法先带她去医院。 我们这里有个南京脑科医院,有个老年精神科,这种就可以么? 2、疏肝解郁能否先买点相关的非处方药?因为短时间内老人还不愿意去医院
2024年04月09日
马俊华医生
1.是的,南京脑科医院还是比较大的专科机构。治疗应该是有效的。
2.非处方药物的疗效相对较弱。一般我们不方便推荐。处方药物有舒肝解郁胶囊,解郁丸等。还有舍曲林,帕罗西汀,氟伏沙明等。
3.安神补脑液?解郁安神冲剂?
马俊华医生
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TA的问答

目前症状有哪些? 焦虑失眠 症状持续多久了? 3个月以上 是否使用过精神类药物? 否 你的性别、年龄:男,37岁 描述您的情绪困扰:结婚以后,精神和生活都感觉发生了重大改变,妻子的性格太强势,不稳定,脾气暴躁,成天到晚的唠叨,喜欢控制我的想法,成天到晚的缺钱,和更年期的老女人一模一样。 就医及用药情况: 需要解答的问题:还要一起生活么目前症状有哪些? 心情低落、焦虑失眠、其他 症状持续多久了? 3个月以上 是否使用过精神类药物? 是 你的性别、年龄:40 描述您的情绪困扰:高三时,我害怕自己考试时脑中出现其他杂念,这种害怕反而就成了一种杂念,不停的出现在我头脑中,我害怕去演讲,害怕去做任何需要集中注意力的事。这种害怕一直都在。我不敢跟亲人朋友说,怕他们也去想这样的问题,也跟我一样变成抑郁症。医生,你有没有想过这个问题呢?我一想到这个问题就害怕,越害怕越会去想。如果医生想到我这个问题,会不会也变得跟我一样,会去害怕呢?会不会就诊的时候也害怕脑子里会出现杂念分散自己的注意力呢,也会害怕到睡不着,害怕到得抑郁症呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:我该怎么走出这样的害怕的思维死圈呢?目前症状有哪些? 心情低落、焦虑失眠、其他 症状持续多久了? 3个月以上 是否使用过精神类药物? 是 男,27岁 记忆力特别差,往往昨天发生的事情只能记得一小部分。时间观念不强,总是不知道今天是几号只知道今天是周几。 思维贫乏,思维空白,感觉自己呆头呆脑的,在表达方面存在严重障碍,几乎到了失语的地步。因为这个症状,总是在社交甚至去咨询医生等需要面对面交流的场景下十分焦虑从而逃避交流。有时候无法逃避了,为了不让别人发现自己的思维贫乏和表达障碍,只好在脑海里复述对方的言语并让自己专注到对方的言语上产生联想才能应付过去。 焦虑各种各样的事物,担心得了精神分裂,担心表现不好丢工作,担心床上插排引发火灾。 意志力减退,做事情拖拖拉拉,总是希望状态好转了才行动,浪费了很多时间。 意识水平狭窄,总是感觉自己很疲惫,混混沉沉的,一点能量也没有。 看过几次医生,诊断都是神经症或焦虑障碍,最近三个月在吃心达悦,对焦虑情绪有很大缓解,但是思维贫乏问题一直没有得到解决。 我最大的困扰就是焦虑特别是社交焦虑,疑病焦虑以及思维贫乏问题,思维贫乏问题让我学习工作受到了很大的影响。 需要解答的问题: 我发现我的症状很多都和阴性精神分裂症状比较类似,特别是思维贫乏这部分,我是不是得了阴性精神分裂?目前症状有哪些? 心情低落、胃口差 症状持续多久了? 3个月以上 是否使用过精神类药物? 否 你的性别、年龄:女性 78岁 描述您的情绪困扰:老人家在老家独居,时常状态不好,主要体现在:精神不佳,不想上街,吃饭也不想吃荤腥,只吃得了白米饭。特别只要一感冒难受,心态就崩了,觉得自己命不久矣,可宁愿去找神婆算命,也不肯去医院看花钱。 就医及用药情况: 吃中药调理中,但说难吃,吃得心不舒服 需要解答的问题: 老人家独居难免心态不好,但又不愿意随子女居住,口头的疏导她也不会听劝,不知道如何帮助她目前症状有哪些? 心情低落、压力大、焦虑失眠、体重减轻 症状持续多久了? 3个月以上 是否使用过精神类药物? 否 你的性别、年龄:男 26岁 描述您的情绪困扰:从去年7月份开始就因为家里经济原因需要出去额外上班加上需要上学导致因过度劳累出现了抑郁 失眠 焦虑 记忆力减退 注意力不集中的症状。 很少会跟家里人或者朋友沟通或者表达自己内心的想法。 说自己是内向好呢还是冷血好呢,感觉所有事都跟自己没有太大关系也不想去管,也没有跟别人交流的欲望。 每天下班了之后回到家就什么事都不想做可能要到2到3点才能睡着 睡醒了也无精打采的 ,没有精力 ,大脑一片浆糊。自己容易思虑过多 控制不住自己去多想很多事情,整日都十分焦虑。 沉迷网络以及电子游戏两三年了,也不是喜欢玩,就是感觉可以暂时逃离这个世界,比现实世界悄悄好一点 经常就是自己什么事情都不想做,就算做了也没有注意力可以集中去做当前的事情。 我也感觉这样子不行也想改变,但是就是自己已经改变不了现状 就医及用药情况:自我调节 需要解答的问题:如何才能提起精神 每天有活力的活着以及能否帮忙开具诊断证明书