马俊华
主治医师
精神科
武汉市精神卫生中心
休息中
5.00分
月回答 38
2024年04月18日
目前症状有哪些？
心情低落、焦虑失眠、其他
症状持续多久了？
3个月以上
是否使用过精神类药物？
是
你的性别、年龄：40
描述您的情绪困扰：高三时，我害怕自己考试时脑中出现其他杂念，这种害怕反而就成了一种杂念，不停的出现在我头脑中，我害怕去演讲，害怕去做任何需要集中注意力的事。这种害怕一直都在。我不敢跟亲人朋友说，怕他们也去想这样的问题，也跟我一样变成抑郁症。医生，你有没有想过这个问题呢？我一想到这个问题就害怕，越害怕越会去想。如果医生想到我这个问题，会不会也变得跟我一样，会去害怕呢？会不会就诊的时候也害怕脑子里会出现杂念分散自己的注意力呢，也会害怕到睡不着，害怕到得抑郁症呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：我该怎么走出这样的害怕的思维死圈呢？
2024年04月18日
1.感谢您的信任和耐心等待，按照您的描述，应该还是有一些情绪方面的问题。从大的分类上应该还是属于焦虑。但是这个和您的思维模式有关。从规律上可能还是有一些强迫。是否有明明知道没有必要而控制不住的难受？这样的状况对日常生活影响大吗？
2.关于强迫目前只能推荐还是首选药物治疗。通过药物治疗，我们很大程度上能够减轻症状。缓解自己的痛苦。在症状缓解的前提下，在联合心里干预，纠正自己的一些错误认知，提高自己对环境的适应能力。
3.因为如果不寻求外界的帮助，自己很难打破。这个循环。
2.关于强迫目前只能推荐还是首选药物治疗。通过药物治疗，我们很大程度上能够减轻症状。缓解自己的痛苦。在症状缓解的前提下，在联合心里干预，纠正自己的一些错误认知，提高自己对环境的适应能力。
3.因为如果不寻求外界的帮助，自己很难打破。这个循环。
2024年04月18日
我就是明明知道这样去害怕是没有意义的，但就是控制不住去想去害怕。这样的状况对我生活的影响很大，做什么都没信心，甚至连跟人说话都在怕。我目前在吃帕罗西汀和美利曲辛片。您所说的外界帮助来打破这个循环，具体指的是什么呢？我很想打破这种害怕的循环。
2024年04月18日
1.不好意思暂时回复晚了。药物治疗应该是有效的，可以足量足疗程后再评估疗效，对于打破这个循环是可能有效的。
2.道理都懂，关键还是看行动。外界的帮助指药物，家庭心理支持等。
3.从您的补充来看，还是考虑强迫状态的可能性大。需要把复杂的事情简单化。主要目前能做的就是药物联合自我调解分散注意力。
2.道理都懂，关键还是看行动。外界的帮助指药物，家庭心理支持等。
3.从您的补充来看，还是考虑强迫状态的可能性大。需要把复杂的事情简单化。主要目前能做的就是药物联合自我调解分散注意力。
2024年04月18日
回复慢没关系的。我还有一个问题想问，我经常在想当初如果我的脑里没有这种古怪的问题出现就好了，我就不会有心理疾病，我的人生或许比现在好多了。我经常看最强大脑，里面的选手都是要高度集中注意力去比赛的，在那高压力下，如果他们脑海中也出现了这样死循环的问题，他们是不是也会得心理疾病？我看比赛脑子里想的是这些事，根本就不能欣赏比赛的精彩，看很多比赛都是这样。医生您看过这么多心理疾病，有没有碰到像我这样思考这个问题而变成心理疾病的？是不是在高压力下想到这个问题的人都会得心理疾病呢？
1.刚才我的意思就是说我们不要过度的去关注。您目前的一些思维要不然您还是跳不出这个循环。这个问题没有确切的答案。像你这样情况的人还是有一部分的。
2.每个人承受压力的能力有限，超出了自己调节能力范围就会出现心理和身体的问题。
3.可以按照我刚才的建议进行调整。
2.每个人承受压力的能力有限，超出了自己调节能力范围就会出现心理和身体的问题。
3.可以按照我刚才的建议进行调整。
2024年04月18日
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2024年04月18日
如果您在一次升职面试考核中，有很多领导在看着您的表现，您是否会担心自己脑海中出现杂念呢?如果有微微的担心，您会怎样去调节自己的心态呢？
2024年04月18日
1.还是按照我刚才的一个逻辑，把复杂的事情简单化。在甚至面试的过程中，我们应当抓住主体，就事论事。集中注意力去反馈试题的相关内容。
2.如果稍稍有些担心，可以通过调整呼吸肌肉放松来进行调整。其实我们的注意力还是可以调整的空间比较大。打个比方，在上课的时候可能窗外有汽车。或者鸟叫的声音，但这些声音并不能影响到我听老师上课的内容。我们是可以有选择性的。
3.所以您问到调整的方法，这个它确实没有捷径。焦虑其实是一个预期不确定的才行。事情真的走上流程。或许焦虑本身就不存在只是按照正常的发挥走完流程即可。
4.如果时间允许，平时可以尝试进行这方面的一些训练。对于调控的方法我们会运用的更加熟练和自然。疗效更容易得到保障。
2.如果稍稍有些担心，可以通过调整呼吸肌肉放松来进行调整。其实我们的注意力还是可以调整的空间比较大。打个比方，在上课的时候可能窗外有汽车。或者鸟叫的声音，但这些声音并不能影响到我听老师上课的内容。我们是可以有选择性的。
3.所以您问到调整的方法，这个它确实没有捷径。焦虑其实是一个预期不确定的才行。事情真的走上流程。或许焦虑本身就不存在只是按照正常的发挥走完流程即可。
4.如果时间允许，平时可以尝试进行这方面的一些训练。对于调控的方法我们会运用的更加熟练和自然。疗效更容易得到保障。
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2024年04月19日
“我们是有选择性的”这个答案实在是太好了！窗外的汽车声，鸟叫声我们当然可以不必在意。如果是爆炸声呢，我们是否还是有选择性呢？您可以举多点例子来说明“我们是有选择性的”这一观点吗？
2024年04月19日
1.总体来说还是您自己的状态没有改善，所以会陷入到反复的思考的循环当中。我举这个例子只是想来说明可操作的一些办法，当然并不能涵盖所有的可能。只是想通过一个正性的引导。但是您的思维模式就是会把可能性很小的概率进行放大。所以有原来的a问题，他经过转换后又成了新的b问题。核心实质还是一个认知模式的问题。从症状归纳来看还是焦虑，伴有强迫。
2.所以我能够取出更多的例子也并不能完全打消你的顾虑，如果按照这个思维模式来看的话。所以我们可以根据选择先尝试一种办法进行行为干预。上面中我列举了一些建议，可以选择一个能够坚持的进行尝试。
2.所以我能够取出更多的例子也并不能完全打消你的顾虑，如果按照这个思维模式来看的话。所以我们可以根据选择先尝试一种办法进行行为干预。上面中我列举了一些建议，可以选择一个能够坚持的进行尝试。
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2024年04月19日
那么我的这种思维模式除了吃药外，可以看什么书改善吗？可以推荐一些书给我看吗？或者可以做什么运动，活动改善吗？
2024年04月19日
1.如果有兴趣和经历，可以尝试学习一下认知行为的治疗。按照上面的一些指导建议去尝试调整，逐步的纠正自己和环境不相称的认知。但这个是需要一定的时间。我们要主要的去熟悉这个操作的流程。如果有必要，也需要在医生的指导下进行。
2.常规的运动锻炼它是可以缓解焦虑，分散注意力，改善情绪了。一般我们推荐的就是集体的球类运动，跑步，骑车，暴走瑜伽放松等。
2.常规的运动锻炼它是可以缓解焦虑，分散注意力，改善情绪了。一般我们推荐的就是集体的球类运动，跑步，骑车，暴走瑜伽放松等。
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2024年04月20日
是看《认知行为疗法》这本书吗？
对，可以看一下相关的书籍。并尝试自己按照上面介绍的方法进行一些调整。
TA的问答
目前症状有哪些？
焦虑失眠
症状持续多久了？
3个月以上
是否使用过精神类药物？
否
你的性别、年龄：男，37岁
描述您的情绪困扰：结婚以后，精神和生活都感觉发生了重大改变，妻子的性格太强势，不稳定，脾气暴躁，成天到晚的唠叨，喜欢控制我的想法，成天到晚的缺钱，和更年期的老女人一模一样。
就医及用药情况：
需要解答的问题：还要一起生活么目前症状有哪些？
心情低落、焦虑失眠、其他
症状持续多久了？
3个月以上
是否使用过精神类药物？
是
你的性别、年龄：40
描述您的情绪困扰：高三时，我害怕自己考试时脑中出现其他杂念，这种害怕反而就成了一种杂念，不停的出现在我头脑中，我害怕去演讲，害怕去做任何需要集中注意力的事。这种害怕一直都在。我不敢跟亲人朋友说，怕他们也去想这样的问题，也跟我一样变成抑郁症。医生，你有没有想过这个问题呢？我一想到这个问题就害怕，越害怕越会去想。如果医生想到我这个问题，会不会也变得跟我一样，会去害怕呢？会不会就诊的时候也害怕脑子里会出现杂念分散自己的注意力呢，也会害怕到睡不着，害怕到得抑郁症呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：我该怎么走出这样的害怕的思维死圈呢？目前症状有哪些？
心情低落、焦虑失眠、其他
症状持续多久了？
3个月以上
是否使用过精神类药物？
是
男，27岁
记忆力特别差，往往昨天发生的事情只能记得一小部分。时间观念不强，总是不知道今天是几号只知道今天是周几。
思维贫乏，思维空白，感觉自己呆头呆脑的，在表达方面存在严重障碍，几乎到了失语的地步。因为这个症状，总是在社交甚至去咨询医生等需要面对面交流的场景下十分焦虑从而逃避交流。有时候无法逃避了，为了不让别人发现自己的思维贫乏和表达障碍，只好在脑海里复述对方的言语并让自己专注到对方的言语上产生联想才能应付过去。
焦虑各种各样的事物，担心得了精神分裂，担心表现不好丢工作，担心床上插排引发火灾。
意志力减退，做事情拖拖拉拉，总是希望状态好转了才行动，浪费了很多时间。
意识水平狭窄，总是感觉自己很疲惫，混混沉沉的，一点能量也没有。
看过几次医生，诊断都是神经症或焦虑障碍，最近三个月在吃心达悦，对焦虑情绪有很大缓解，但是思维贫乏问题一直没有得到解决。
我最大的困扰就是焦虑特别是社交焦虑，疑病焦虑以及思维贫乏问题，思维贫乏问题让我学习工作受到了很大的影响。
需要解答的问题：
我发现我的症状很多都和阴性精神分裂症状比较类似，特别是思维贫乏这部分，我是不是得了阴性精神分裂？目前症状有哪些？
心情低落、胃口差
症状持续多久了？
3个月以上
是否使用过精神类药物？
否
你的性别、年龄：女性 78岁
描述您的情绪困扰：老人家在老家独居，时常状态不好，主要体现在：精神不佳，不想上街，吃饭也不想吃荤腥，只吃得了白米饭。特别只要一感冒难受，心态就崩了，觉得自己命不久矣，可宁愿去找神婆算命，也不肯去医院看花钱。
就医及用药情况：
吃中药调理中，但说难吃，吃得心不舒服
需要解答的问题：
老人家独居难免心态不好，但又不愿意随子女居住，口头的疏导她也不会听劝，不知道如何帮助她目前症状有哪些？
心情低落、压力大、焦虑失眠、体重减轻
症状持续多久了？
3个月以上
是否使用过精神类药物？
否
你的性别、年龄：男 26岁
描述您的情绪困扰：从去年7月份开始就因为家里经济原因需要出去额外上班加上需要上学导致因过度劳累出现了抑郁 失眠 焦虑 记忆力减退 注意力不集中的症状。
很少会跟家里人或者朋友沟通或者表达自己内心的想法。
说自己是内向好呢还是冷血好呢，感觉所有事都跟自己没有太大关系也不想去管，也没有跟别人交流的欲望。
每天下班了之后回到家就什么事都不想做可能要到2到3点才能睡着 睡醒了也无精打采的 ，没有精力 ，大脑一片浆糊。自己容易思虑过多 控制不住自己去多想很多事情，整日都十分焦虑。
沉迷网络以及电子游戏两三年了，也不是喜欢玩，就是感觉可以暂时逃离这个世界，比现实世界悄悄好一点
经常就是自己什么事情都不想做，就算做了也没有注意力可以集中去做当前的事情。
我也感觉这样子不行也想改变，但是就是自己已经改变不了现状
就医及用药情况：自我调节
需要解答的问题：如何才能提起精神 每天有活力的活着以及能否帮忙开具诊断证明书
