目前症状有哪些？心情低落、焦虑失眠、其他症状持续多久了？ 3个月以上是否使用过精神类药物？是男，27岁记忆力特别差，往往昨天发生的事情只能记得一小部分。时间观念不强，总是不知道今天是几号只知道今天是周几。思维贫乏，思维空白，感觉自己呆头呆脑的，在表达方面存在严重障碍，几乎到了失语的地步。因为这个症状，总是在社交甚至去咨询医生等需要面对面交流的场景下十分焦虑从而逃避交流。有时候无法逃避了，为了不让别人发现自己的思维贫乏和表达障碍，只好在脑海里复述对方的言语并让自己专注到对方的言语上产生联想才能应付过去。焦虑各种各样的事物，担心得了精神分裂，担心表现不好丢工作，担心床上插排引发火灾。意志力减退，做事情拖拖拉拉，总是希望状态好转了才行动，浪费了很多时间。意识水平狭窄，总是感觉自己很疲惫，混混沉沉的，一点能量也没有。看过几次医生，诊断都是神经症或焦虑障碍，最近三个月在吃心达悦，对焦虑情绪有很大缓解，但是思维贫乏问题一直没有得到解决。我最大的困扰就是焦虑特别是社交焦虑，疑病焦虑以及思维贫乏问题，思维贫乏问题让我学习工作受到了很大的影响。需要解答的问题：我发现我的症状很多都和阴性精神分裂症状比较类似，特别是思维贫乏这部分，我是不是得了阴性精神分裂？|精神心理科|丁香医生

2024年04月13日

第1次提问

目前症状有哪些？心情低落、焦虑失眠、其他症状持续多久了？ 3个月以上是否使用过精神类药物？是男，27岁记忆力特别差，往往昨天发生的事情只能记得一小部分。时间观念不强，总是不知道今天是几号只知道今天是周几。思维贫乏，思维空白，感觉自己呆头呆脑的，在表达方面存在严重障碍，几乎到了失语的地步。因为这个症状，总是在社交甚至去咨询医生等需要面对面交流的场景下十分焦虑从而逃避交流。有时候无法逃避了，为了不让别人发现自己的思维贫乏和表达障碍，只好在脑海里复述对方的言语并让自己专注到对方的言语上产生联想才能应付过去。焦虑各种各样的事物，担心得了精神分裂，担心表现不好丢工作，担心床上插排引发火灾。意志力减退，做事情拖拖拉拉，总是希望状态好转了才行动，浪费了很多时间。意识水平狭窄，总是感觉自己很疲惫，混混沉沉的，一点能量也没有。看过几次医生，诊断都是神经症或焦虑障碍，最近三个月在吃心达悦，对焦虑情绪有很大缓解，但是思维贫乏问题一直没有得到解决。我最大的困扰就是焦虑特别是社交焦虑，疑病焦虑以及思维贫乏问题，思维贫乏问题让我学习工作受到了很大的影响。需要解答的问题：我发现我的症状很多都和阴性精神分裂症状比较类似，特别是思维贫乏这部分，我是不是得了阴性精神分裂？

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马俊华医生

1.感谢您的信任和耐心等待核心工作可能是情绪的低落，兴趣的减退，你所描述的思维贫乏也可能是思维迟缓，反应变慢。敏感也可能是激发于情绪症状。如果单用药物效果治疗不好，也可以联合使用一些非典型的第二代抗精神病药物作为增效。
2.我们的诊断是症状学的标准，治疗上也是对症治疗为主。单从你的描述精神分裂的可能性不大，但是确实有一些敏感多疑的成分，因为每个人对于药物的耐受存在着个体差异所以我们可以尝试调整药物的剂量和种类。

2024年04月13日

第2次提问

谢谢医生的回复，主要是我的思维贫乏一直没有起色，虽然现在工作生活还比较正常，能过得去，但是我担心哪怕现在不是精神分裂，现在这样焦虑和压抑下去也会发展成精神分裂，我应不应该住院做专门的治疗？

马俊华医生

1.理论上我们如果是治疗效果不好，是建议定期的复诊，根据症状的变化来调整药物治疗的方案。
2.随着治疗的深入，自己对自己的状态会认识的更加清楚，和医生交流也会更加的顺畅，对于我们症状的完全改善也是很有帮助的。
3.药物治疗上还是有很大的调整空间，并且我们可以尝试联合心理干预。纠正自己的一些错误认知。提高自己对环境的适应能力