2024年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:发现一年半左右 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:您好医生、我母亲在一年半前发现了甲状腺结节、说是4b、看了好几个医院、有说手术的、有说观察的、我比较担心、我上传了这一年半的检查b超、麻烦您帮忙看看、是否可以保守观察、是不是着急穿刺。

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谭捷医生
你的甲状腺结节较为可疑,建议细针穿刺检查。

详细回复晚些时候补充。
2024年04月10日
第2次提问
好的、就目前您看这个情况、是马上需要穿刺吗、还是在等几个月也没有关系。
谭捷医生
甲状腺结节即使是恶性肿瘤,其发展速度通常也比较缓慢,在3-6个月内进行诊治一般不会对治疗效果有明显影响。但随着时间推移,这个影响的风险会越来越大,因此也不建议拖延太长时间。
另外,我关注到8号的B超就已经提到了细针穿刺操作,我不太清楚病人是否已经做了细针穿刺检查?如果已经做了,这个问题自然就不需要再考虑了。
2024年04月10日
第3次提问
对的就是因为8号的上一次、医生说密切观察俩年、如果没有明显变化就可以不考虑手术和穿刺、但是8号建议穿刺、所以有点担心了。因为我看没有长大、不知道为什么要穿刺。所以想着再问问您、因为我看您这边比较权威。我想着就是大概七八月份再带复查一次、如果那时候还是建议穿刺再穿刺、就是怕再耽误三个月会不会耽误治疗、所以问问您。
2024年04月10日
谭捷医生
这些可疑结节是有可能存在进行性进展的。

你对比所说“没有长大”,可能是指前几次B超中曾提及存在8mm长径的结节,而这次B超并未提到。实际上,之前那些8mm的结节并没有明显的可疑形态特征,且呈狭长形状,很有可能并不是肿瘤性的结节,而是炎性结节、质地不均匀等表现,其是否有变化、甚至是否实际存在,都不太重要。
真正一直可疑的,是此前B超中2-3mm的可疑结节,目前已逐渐进展至4mm,是这些结节需要考虑进一步诊治。

详细回复晚些时候补充。
2024年04月11日
谭捷医生
02:57
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谭捷医生
03:01
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谭捷医生
01:13
转文字

TA的问答

症状及患病时长:谭医生您好,上周三和我家里人视频通话,我妈观察到我脖子异常,提醒我是不是甲状腺有问题,然后我也发现我脖子右下方在这两天,尤其是今天,迅速变肿,并在吞咽时出现明显的位移。 然后我从到塞浦路斯以来就觉得我面容上变丑了(3.2到塞浦路斯),上个周末的时候还发现眼睛非常疲惫(也容易肿成多眼皮,如图所示),老是处于一种睡不醒的半耷拉状态,我当时以为是睡眠不好,现在想来可能是受甲状腺影响。 体重方面我发现是比以前容易胖,但我一直以为是我25岁后新陈代谢降低的原因,所以在此之前我一直在控制自己的饮食,身高162,体重在55kg-58kg间浮动 然后我按照甲减的症状对应自己的状况,也发现这次月经量少/但我胃口还行 就医及用药情况:我目前在国外,当地医疗系统对外国人不友好,我约不到医生,所以我只找了实验室测了TSH(5.83)和FT4(9.65),想在您的指导下进行后续的检测以及治疗 需要解答的问题:1. 目前能通过现有数据进行确诊吗?或者有什么其他检查我需要补充吗? 2. 如果可以确诊的话需要采取什么治疗呢? 尤其是这个脖子的肿胀,能够通过药物治疗恢复吗,还是需要采取手术呢?症状及患病时长:发现一年半左右 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:您好医生、我母亲在一年半前发现了甲状腺结节、说是4b、看了好几个医院、有说手术的、有说观察的、我比较担心、我上传了这一年半的检查b超、麻烦您帮忙看看、是否可以保守观察、是不是着急穿刺。女,29岁,2016年左右体检检查出甲状腺结节,之后每年体检结节都有稍微变化,但是医生说可以观察,今年去医院检查发现有形态不好的结节,做了穿刺,穿刺结果显示可能是乳头状癌,会有多种癌同时存在的可能吗,还有这样的结果是一定要做手术了吗,可以继续观察嘛,如果做手术要全切嘛。术后会有什么副作用以及需要注意的地方吗。吃的药会发胖嘛,我看有周围的人做完手术变胖了很多。症状及患病时长:乳腺癌8年时间 就医及用药情况:具体详见门诊病历 需要解答的问题:从2024年1月份开始出现心包积液和胸腔积液,到现在还继续产生心包积液和胸腔积液,现在治疗的医生认为继续吃卡培他滨和吡咯替尼已没有效果,建议换赫塞莱。请问根据目前的状况和之前的用药情况,上述换药方案是否可行?是不是最佳方案?若不是,您推荐什么方案?症状及患病时长:三年前甲状腺有结节 就医及用药情况:持续复查 需要解答的问题:您好,三年前检查出甲状腺结节,一直复查观察,去年底发现钙化,观察三个月后复查并做穿刺是甲状腺乳状癌,如下图。 请问一下,这个大小的癌切除部分就可以吗?切除时需要做活检吗?此癌良性和恶性会怎么样?良性或恶性术后就怎么样?对今后生活有无影响,对生命有无影响?跪谢医生解答。目前我们已经约了七号入院,排队手术,有什么需要注意的烦请医生指导。