2023年09月07日
第1次提问
症状及患病时长:20岁女。从一年前开始出现消化不良、胃胀的现象,每天都很撑,吃不下东西。一周后开始出现反酸症状(食道和喉咙眼火辣辣的很难受,口腔有异味,舌苔厚且微黄),持续了半个月后好转。但是后来一直间断复发,且每次都要持续一到两周,吃过达喜、奥美拉挫、混悬液等均无很明显的效果,反酸现象很严重,胃也一直有滚烫感。不打嗝也不放屁,大便很干,一块一块且有轻微便秘(最近还有过几次急性腹泻),胃也无明显痛感。饮食一直很注意,很少油盐辣,无任何烟酒史。半年前有吃过消炎药等会伤胃的西药,不知道是不是胃损伤了?情绪上经常会焦虑。 就医及用药情况:没做过胃镜,去了一次医院说是胃食管反流,开的西药吃了也没什么大效果 需要解答的问题:个人猜测可能是胃动力不足造成的反酸,我这样的症状有必要去做胃镜检查么?具体是什么病嘞?且目前身体非常虚弱,扛不住一直吃西药,有无较对症或副作用稍小的药物可以缓解。 感谢医生
金晶医生
你好,提问已收到,病情分析以及编辑需要时间,请稍等,在这个时间内,请不必回复,以免浪费提问次数;另外,鉴于丁香系统仅提供三次提问机会,所以请珍惜提问机会,避免简单无效提问。
2023年09月07日
金晶医生
02:56
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金晶医生
00:48
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2023年09月07日
第2次提问
我本身会相对焦虑,也了解过抑郁症的躯体症状,应该没有严重到这个地步,而且我有过酸水反到口腔的经历,烧心应该是真实存在的。而且反酸都是在消化不良的症状发生后才出现的,是不是因为胃酸过少,积食产生的反酸呀。达喜和拉挫因为是抑制胃酸过多的,我怕吃了更消化不良,就没有吃了。
金晶医生
我提到的功能性的烧心,并不是说是抑郁症或者焦虑症导致的,而是有这种可能性。
反酸或者胃部的烧灼感,一般都是胃酸过多之后才会的,如果胃酸少的话,它主要的症状是消化不良,酸都不够的或者少的,它不会出现反酸的症状。
所以你目前的情况,第1个胃食管反流有可能导致,还有一个就是功能性的烧心。
但诊断功能性烧心的前提是客观检查做了之后都没有问题,所以胃镜我会建议首先去做,必要的时候可以完善食管24小时pH监测。
2023年09月07日
第3次提问
好的,那我约一下胃镜检查。那么我这几天胃胀不消化,吃不下什么东西该怎么办,需要吃什么药吗。
金晶医生
因为胃镜预约估计也是需要时间的,可以先用点促动力,助消化的药物来改善一下症状。
可以考虑用伊托必利,每次一片,一天三次,复方消化酶,每次一片,一天三次,这两个药合用来改善一下消化不良的症状。