魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
休息中
4.83分
月回答 186
2023年09月22日
魏医生你好，向您反馈一下情况，今天是我换药的第三周的第二天，服用1片舍曲林加1片半帕罗西汀，感觉比较难受，这种难受可能在开始换药时就有了，在逐渐加重，表现为自控力下降，吃东西过多，使胃病加重，情绪变得易激惹，强迫症有加重的趋势，还有全身乏力明显，我有些不想换药了，因为吃舍曲林的时候，这些表现没有，或很轻微。我可以换回舍曲林吗，您怎么看这个问题？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2023年09月22日
您好，如果能够坚持逐渐适应目前剂量可以维持治疗，不能耐受可以尝试加量舍曲林为2粒/日，减量帕罗西汀为1粒/日进一步观察和适应新的药物，供您参考
2023年09月22日
听了您说的，我明白了换药不会很舒服的，但如果坚持过去了，就会有好的时候！我会按照原计划换药，并加强自我管理，谢谢医生的指导！
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
TA的问答
症状及患病时长：4
就医及用药情况：
有在吃药
需要解答的问题：弟弟19年确诊了精神分裂，后期有吃药 也没有再复发了。这几年一直带着他旅游，经常也开导聊天什么的 但现在还是很颓废，每天什么都不干 也不洗澡。本来考的名牌大学，现在也毕业不了。怎么办啊医生您好，不好意思这么晚了打扰到您，我是一名考研的学生，即将考研了，我发现我身体有非常异常的状态，所以来咨询您。
我从一年前就每天保持高强度的学习，然后发现心脏方面有一些不适，就是会跳得很快，我去医院检查了五次了，每次都是正常的，但是症状一直在加深，前面我心脏都很好但是胃胀气严重，后面胃胀气好了，心脏马上开始隐痛和心悸，之前也有这样的情况，但吃谷维素都可以缓解，但是这段时间我吃了一个星期了它似乎没效果了。而且我前几天又去检查了心电图、胸部ct、心脏彩超，全部都没问题。但是这症状很重，睡觉的时候心脏一下一下跳得很猛，而且还伴有心慌、胸痛，而且今天感觉心里莫名地难受，就是莫名地心酸，看到一个比较伤感的剧情之后突然加重了，感觉心里紧紧地，而且有时候会钝痛（我也不清楚到底是不是，很难形容这种痛，就是痛的同时感觉心里有点悲伤的那种感觉）。
我看网上说可能是抑郁症，我觉得我自己不会得抑郁症，因为我一直都很乐观积极，家里条件也不错，除了考试让我有些压力，应该不会有让我抑郁的因素啊，就算是现在我一样很乐观。这种症状让我失眠，我每天本来就只有七个小时的睡眠时间，失眠的话太麻烦了，因为白天我不可能补觉。症状及患病时长：社交恐惧症 焦虑 10年
就医及用药情况：舍曲林
需要解答的问题：吃了舍曲林两个月了，一天要睡十个小时 想问一下要不要换药
症状及患病时长：三月份至今
就医及用药情况：度洛西汀每天60mg（10.12服用至今）劳拉西泮（每晚一颗，11.5服用至今）
需要解答的问题：
三月份脸上皮炎至今一直没好（脸上伴随刺痛），然后一直反反复复没有好，之后总是很在意脸，习惯的照镜子，以及用手碰脸看看脸是否好转，所以现在也分不清这个脸上的刺痛是皮肤问题没有好还是因为焦虑导致的心理作用，而且自此之后因为脸心思重睡眠浅，之后医生开了度洛西汀和劳拉西泮，劳拉西泮每晚一颗，吃了之后睡眠很好，目前吃了十天，但是害怕依赖，所以想请问下
1.劳拉西泮是否可以间断性服用，就是睡不着的时候吃，睡得着的时候就不吃？
2.劳拉西泮我看说还有抗焦虑作用，所以是不是最好不要间断性服用，以免影响血液浓度影响抗焦虑效果（这是我个人猜想）
3.我老是喜欢照镜子以及用手碰脸，以及担心脸总是好不了了，然后老是想着脸的问题，我这个属于强迫症还是焦虑症呢？还是焦虑症和强迫症都有呢？
麻烦医生了，万分感谢，真的谢谢哦，麻烦您回答下我的三个请教哈😘
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：26岁女性长期酗酒，无生理依赖但心理依赖严重，前段时间短期戒断后复用了，因为醉酒做出过多次危险行为，该如何戒断“心瘾”？（今天情绪激动下打了图片里那么多字发现太长了贴不上来，回看一遍发现说了很多没用的，我稍微有点情绪宣泄了，您不看也行）
