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您好！非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细看过了。

三次血常规检查结果相比（图4日期不详，图5日期不详、图1日期10.26），白细胞数还好，谈不上 下降（一半），血红蛋白反而是增高的，贫血有改善，血小板数也是同步增高的：
血红蛋白 92→96→107
血小板 754→946→978

请确认一下她的 准确治疗情况。

如果您叙述的用药情况准确，血常规检查日期前后关系准确，目前这种状况比较少见。
羟基脲起效比较快，治疗后血红蛋白、血小板一般是下降的，即便剂量不足或无效，很少出现血红蛋白上升，贫血改善的情况。
除非是治疗以后，脾大改善（脾肿大明显缩小），会带来血红蛋白上升，贫血改善。因脾脏缩小，可能会带来短期血小板的增高。这种情况不是治疗无效，而是脾脏快速缩小过程中的一过性现象。继续治疗的话，贫血会继续改善，血小板在达峰后 会逐渐下降。

不过，这种现象在羟基脲治疗中出现的很少，在芦可替尼治疗中出现的更多。
所以，需要您确认一下前面提供的治疗信息及检查日期前后关系是否准确。

如果确实是羟基脲治疗、检查日期的前后关系也是准确的，那么需要同时观察脾大的变化。治疗方面，在现有羟基脲治疗的基础上，可以加用干扰素（如果甲状腺功能正常，无精神病史）。羟基脲+干扰素，降细胞治疗效果会更快。也可考虑，把羟基脲治疗更换为芦可替尼。

以上供你们参考。

祝顺利！

前面的回复内容，请您认认真真仔仔细细看一下。
专家写那么多字，很认真给你们分析及建议，这是为患者负责。假如不负责的话，直接几句话是很简单的事儿。你们家属如果还不如专家认真，直接就把专家意见跳过去，这样的咨询怎么帮到患者呀。

前面说了，您叙述的情况有不寻常之处（有疑点），需要确认专家指出的疑点。

换药很简单。包括阿那格雷，确实都是可以用于原发性血小板增多症的治疗的。但治疗有治疗的规范，不是简单的哪个药“好”或“不好”。
好意提醒一下，被瞎听患友这样说、那样说，患友不是医学专家，半懂不懂，出事了他也不可能对你们家的病人负责。带歪了，承担后果的是你们，不会是患友呢。

情况判断准，别稀里糊涂一通治疗，对你们家的病人更有益，明白吗？

家属的心情，我很理解。

我的建议是，重视前面提到的那些疑点及需要核实的点，判断要细致一些，看是否真的为剂量不够或无效。

如果无效，加干扰素，或者换芦可替尼都可以。
阿那格雷也是选项之一。
这不是哪个药“好”或“不好”，适合她的病情治疗的就是好的。
至于到底是什么情况、怎么调整，需要由专科大夫综合判断，你们听接诊大夫的意见为好，家属不要道听途说听患友怎么一说，就干扰大夫的治疗。

祝好！