王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 1
2023年10月30日
医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
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2023年10月30日
您好！非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。
上传的4次血常规检查，也就2022年的那次嗜酸粒细胞数0.7，存在 轻微嗜酸粒细胞增多 的现象。
其它几次血常规没啥事。
比例是相对的，并不一定能反应这种细胞是否真的增多或减少了。临床看病，判断细胞增多或减少，都是以这种细胞的绝对值为准，而不是比例。
嗜酸粒细胞数超过0.5，属于嗜酸粒细胞增多。
嗜碱粒细胞数超过0.1，属于嗜碱粒细胞增多。
中性粒细胞数低于1.5，属于中性粒细胞减少。
淋巴细胞数超过4.0，属于淋巴细胞增多。
而且，血常规的血细胞数本身是存在波动的，所以单次检查发现某种细胞达到上面说的标准，也未必有啥意义。
连续观察、看趋势，很重要。而不要盯着一次的检查结果，使劲过度分析，那样很容易偏颇。
回到您的情况，血常规显然没啥事，就是有些自然波动，加上您叙述的那些合并疾病，对血细胞有些影响，所以看到血常规有这些小现象而已。
很显然不是血液病，没有必要在血常规上面放大琢磨。
有您提到的那些合并疾病，那就把那些疾病治好或控制好就行了。完全不干血液病啥事（不存在血液病的问题）
回到您的问题：
1、把已有的问题看好就行。有啥看啥。不是血液病，不用使劲琢磨血常规的事儿。您这个连嗜酸粒细胞增多都算不上，没必要专门查啥。
2、血常规不影响啥。您放心吧。
以上供您参考。
祝您顺利！
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。
上传的4次血常规检查，也就2022年的那次嗜酸粒细胞数0.7，存在 轻微嗜酸粒细胞增多 的现象。
其它几次血常规没啥事。
比例是相对的，并不一定能反应这种细胞是否真的增多或减少了。临床看病，判断细胞增多或减少，都是以这种细胞的绝对值为准，而不是比例。
嗜酸粒细胞数超过0.5，属于嗜酸粒细胞增多。
嗜碱粒细胞数超过0.1，属于嗜碱粒细胞增多。
中性粒细胞数低于1.5，属于中性粒细胞减少。
淋巴细胞数超过4.0，属于淋巴细胞增多。
而且，血常规的血细胞数本身是存在波动的，所以单次检查发现某种细胞达到上面说的标准，也未必有啥意义。
连续观察、看趋势，很重要。而不要盯着一次的检查结果，使劲过度分析，那样很容易偏颇。
回到您的情况，血常规显然没啥事，就是有些自然波动，加上您叙述的那些合并疾病，对血细胞有些影响，所以看到血常规有这些小现象而已。
很显然不是血液病，没有必要在血常规上面放大琢磨。
有您提到的那些合并疾病，那就把那些疾病治好或控制好就行了。完全不干血液病啥事（不存在血液病的问题）
回到您的问题：
1、把已有的问题看好就行。有啥看啥。不是血液病，不用使劲琢磨血常规的事儿。您这个连嗜酸粒细胞增多都算不上，没必要专门查啥。
2、血常规不影响啥。您放心吧。
以上供您参考。
祝您顺利！
2023年10月31日
谢谢医生。所以实际上在解读这些指标的时候，是以绝对值为准，看绝对值的增加和减少有无超标，而就算超标了，也需要连续观察。听您的解释后，再去看报告，感觉的确也是问题不大。
我倒也不是定向怀疑是血液问题，只是因为连续七八年体检，每次这几个指标都跑出来提示异常，也不知道是不是真有什么问题，要看什么科。
另外，再请教一下，那个红细胞体积分布宽度是跟什么有关的呀？
2023年10月31日
红细胞体积分布宽度 是反应 红细胞大小是否均一 的一个指标。
需要结合血红蛋白水平、平均红细胞体积等红细胞参数来一起分析。
单蹦看 红细胞压积分布宽度 意义有限。
需要结合血红蛋白水平、平均红细胞体积等红细胞参数来一起分析。
单蹦看 红细胞压积分布宽度 意义有限。
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
