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丁佳锋
副主任医师
小儿内科
丁香诊所杭州城西店
休息中
5.00分
月回答 13
2023年11月29日
医生您好，我家宝宝现在是出生第 75 天，在第 70 天时发现有点鼻塞症状，但还没有流鼻涕，过来第二天开始（71 天）开始流鼻涕症状，没有感冒发烧等症状，没有用药，我的做法是温敷囟门和生姜炒干后敷脚底以及用生理盐水清洗鼻腔。现在是每天早上起床开始鼻塞症状未缓解，反而鼻子更不通气，请问以上情况，我该怎么办呢？
2023年11月29日
您好非常感谢您的来问。
宝宝的情况需要警惕有感冒的，您得观察宝宝的体温，精神状态，食欲变化，若有异常的，得及时就诊。
目前的情况建议您：
1.给宝宝用生理盐水滴入鼻腔，然后用吸鼻器吸出来，每天3-5次，每次每侧鼻腔各2-3滴。
2.可以给宝宝吸入温热水蒸气来湿润气道。或用温热毛巾热敷鼻根部。
3.可以睡觉时把宝宝上半身垫高20度左右，这会减少鼻腔分泌物倒流，减少夜间咳嗽的。
4.加强房间除尘除螨，减少对宝宝呼吸道刺激，建议每天1次吸尘器打扫卫生，每3天1次除螨仪把宝宝睡觉的床及床上物品好好吸吸。
5.保持房间湿度在50-60%左右，以减少对宝宝呼吸道的刺激。可以使用加湿器，不过，加湿器要及时清洁，添加的水建议是纯净水或蒸馏水。
6.继续给宝宝母乳喂养，母乳可以增强免疫力，促进疾病恢复。每次喂奶后喝点水3-5ml，清洁口腔。
希望我的回答能帮助到您！
宝宝的情况需要警惕有感冒的，您得观察宝宝的体温，精神状态，食欲变化，若有异常的，得及时就诊。
目前的情况建议您：
1.给宝宝用生理盐水滴入鼻腔，然后用吸鼻器吸出来，每天3-5次，每次每侧鼻腔各2-3滴。
2.可以给宝宝吸入温热水蒸气来湿润气道。或用温热毛巾热敷鼻根部。
3.可以睡觉时把宝宝上半身垫高20度左右，这会减少鼻腔分泌物倒流，减少夜间咳嗽的。
4.加强房间除尘除螨，减少对宝宝呼吸道刺激，建议每天1次吸尘器打扫卫生，每3天1次除螨仪把宝宝睡觉的床及床上物品好好吸吸。
5.保持房间湿度在50-60%左右，以减少对宝宝呼吸道的刺激。可以使用加湿器，不过，加湿器要及时清洁，添加的水建议是纯净水或蒸馏水。
6.继续给宝宝母乳喂养，母乳可以增强免疫力，促进疾病恢复。每次喂奶后喝点水3-5ml，清洁口腔。
希望我的回答能帮助到您！
这种鼻塞症状会持续多久呢？如果一直未缓解是否就医？
2023年11月29日
TA的问答
症状及患病时长：孩子上周五开始高烧39度左右，头疼头晕乏力，因班级很多孩子甲流，下午吃了速福达，周六中午退烧后状态好转，周天情况很好，周一上学后开始鼻涕和喷嚏多，今天咳嗽加剧，晚上又开始发烧，大概38.5左右。
就医及用药情况：今晚查血情况如图，同时甲流阳性。用药主要是上周五吃了两粒速福达，吃了几次退烧药美林。
需要解答的问题：请问丁医生孩子隔了两三天后又发烧咳嗽还是因为甲流吗？医生说还要再吃奥司他韦，请问需要吗？目前应该怎么处理呢？7号早上起床，开始有点咳嗽（偶尔带痰），说了好几次肚子难受，但是白天一天都没有发热。
8号早上大约五六点说肚子难受醒来，发现发热。早上7点量体温39.6，7点半39.9度，精神还不错。8点左右精神不好，喝了美林。有降温，但是比较少。
去医院检测肺炎支原体阳性，乙流。
挂了点滴（有阿奇），挂了没多久，就吐的很厉害，期间一直说肚子难受。后来挂了大概三分之二，因为“逃”出了两次，13:00左右我就停了没让继续了。
14:30左右，吃了面包啥后，吃了奥司他韦，再过了一会儿后吃了美林。后来睡着了出了很多汗。
18：00左右，没有食欲，精神也不太好，一直说肚子难受。18:15左右，突然又开始呕吐。
需要解答的问题：
1、呕吐是和病毒有关？还是挂点滴的阿奇有关？因为第二次呕吐距离挂点滴和吃奥司他韦都有点时间了，所以咨询下。另外呕吐后，可以马上给他吃东西吗？
2、肚子疼是和病毒有关吗？
3、奥司他韦知道要吃满5天。因为后面不打算继续挂点滴，阿奇怎么吃比较合适？
4、今年打过疫苗了。23年底的时候得过一次乙流，当时40度以上烧了5、6天（有阴影了），这次会不会病程短一点啊
症状及患病时长：
今天下午1点左右发烧，目前基本上在38.5左右
状态：有点蔫蔫的
胃口：还行，吃了一点粥，喝了一点冬瓜汤和蒸蛋
（昨天跟同学一起户外玩耍，同学昨晚开始发烧)
就医及用药情况：
没有用药，今天下午3点多在美团上买了一个甲乙流试纸测了一下，显示阴性
需要解答的问题：
是否需要吃奥司他韦预防
（昨天跟同学一起户外玩耍，同学昨晚开始发烧)
症状及患病时长：丁医生您好，孩子26号晚上查出甲流，我们在9月底已经接种了流感疫苗，
用药情况：第一时间喂了达菲（用药量：一天两次，一次0.6粒，孩子体重预估16.5公斤），间隔4-6小时，用美林混悬液（8ML）退烧。
病程： 27号早上9点39.6，白天一直都是37.2-38这样，精神状态好，能吃能玩。
从27号晚上7点到现在温度一直在39.3-39.7，吃美林能降到38.5，刚刚下午3点量体温40度，服用了8ML美林。 从昨晚到现在精神状态一般，没食欲，只喝水，嗜睡说很冷，半夜高烧打寒颤。
请问
1.孩子目前的病程需要去医院输液降温吗？
2.因为达菲太苦了，我们的喂药方式是把0.3粒达菲混入美林中，让孩子喝下，一天四次美林，刚好0.3*4=一天的药量，这种服药方式会不会影响药效？
3.孩子一直高温不舒服，也不让物理降温，担心高温惊厥。
4.美林温度压不下来，是否能换泰诺林？应该吃多少？
5.孩子精神状态一般，这个是最担心的，请问我们需要多注意哪些细节，必要时去医院呢
医生您好，孩子20千克。9月底打了流感疫苗。11月19日开始咳嗽，当晚发烧，最高39.3，用布洛芬。20早吐2次，咽拭子流感阳性，抽血及超声，口服奥司他韦5天。21日和22日低烧，耳温不超过38.5，能自行退热。有鼻涕，盐水洗鼻。生病以来，一直说肚子不舒服，有时也说头晕，23日验血查心肌炎。目前还咳嗽，有痰。用药主要就是奥司他韦，思连康没有规律服用及蓝芩口服液。昨天医生开了达喜，说一次半颗，3次每日。
其他：孩子自5岁就老说肚子疼（肚脐一圈疼，似针扎），每次超声都是肠系膜淋巴结肿大，去年比较频繁地说想吐。今年5月做胃镜，提示十二指肠球炎及糜烂性胃炎、胆汁反流，用了1个月抑酸药，期间感觉症状没有特别改善。1岁时有牛奶蛋白过敏史，症状是持续腹泻及湿疹，用过氨基酸奶粉，目前喝牛奶无不适。2岁出现鼻炎及结膜炎，对尘螨过敏，自2022年8月启动阿罗格皮下脱敏至今。
请问c反40多，是细菌感染要口服抗生素吗？有痰及咳嗽应怎么处理，用什么药？肠系膜淋巴结肿大要用抗生素吗？胃镜的结果怎么处理
就医及用药情况：
需要解答的问
