2025年12月07日
第1次提问
症状及患病时长: 今天下午1点左右发烧,目前基本上在38.5左右 状态:有点蔫蔫的 胃口:还行,吃了一点粥,喝了一点冬瓜汤和蒸蛋 (昨天跟同学一起户外玩耍,同学昨晚开始发烧) 就医及用药情况: 没有用药,今天下午3点多在美团上买了一个甲乙流试纸测了一下,显示阴性 需要解答的问题: 是否需要吃奥司他韦预防 (昨天跟同学一起户外玩耍,同学昨晚开始发烧)
2025年12月07日
丁佳锋医生
您好,非常感谢您的来问。
宝宝今天下午开始发热,有精神状态偏低,说明宝宝有感染了。同学也有发热,说明病原菌可能是同一个。
目前流感很多,尤其甲流在杭州大流行中。宝宝已经有7岁多了,您仔细问问宝宝和他同学,有无相应症状,如头疼头晕,咽痛,全身酸痛,乏力等。还有近期接触的同学和人群中有无流感确诊的,若有的,那就首先考虑是流感了。

至于自测拭子阴性,这个是样阳性率的。尤其是咽拭子阳性率更低。一般建议查鼻拭子相应阳性率会高点的。
所以,若症状比较类似流感的,两个小朋友都有类似症状的,那可以临床诊断流感,可以使用奥司他韦的,直接按照治疗量来吃。
奥司他韦用法:宝宝体重20kg,那就每次45mg,每天2次,餐后口服,疗程5天一共10顿。
另外,由于奥司他韦很苦,不好吃,您可以把药放在果汁,酸奶,糖水里面给宝宝吃。万一口服奥司他韦后出现呕吐了,您得这么做:
吃完后15分钟内呕吐的,那得全部重新口服。
吃完后15-30分钟呕吐的,那得重新口服半量。
吃完后30分钟以上呕吐的,那就不用重新口服了。


同时,给宝宝少量多次喝水,保持充足的水分摄入。不管有无鼻塞鼻涕,建议给宝宝用生理盐水清洁鼻腔。

还有,宝宝目前有发热,发热是人体的自我保护,当体温升高时,人体的免疫力,细胞活性都会增强的,同时,病菌的活性是减弱的,因此,发热会让疾病早点恢复。但体温上升过快或者高热持续时间过长会会出现意外的情况,因此,目前做好发热护理是关键。
当宝宝发热时,我们可以做的初始措施是:
A.保持环境良好的通风,但宝宝不要直接吹风。
B.保持环境温度凉爽,一般在20-26℃左右。
C.给予宝宝足够的水分补充,这会有利于退热。
D.解衣散热,给宝宝穿透气的衣物,但需保持手足温暖。若是手足冰凉的,那可以用手把宝宝的手脚搓烫;若是搓不烫的,那可以用温热的水(只要别烫伤就行)给宝宝泡脚。
E.注意休息,减少活动。
我们不建议对病前身体状况良好的发热婴儿和儿童采用物理降温。温水擦拭降温增加的获益是短暂的,并且温水擦拭与不适增加有关。
如果发着烧宝宝还在照常玩、会笑,睡得安稳,未诉不适或未显得烦躁不安,那么,此时并不需要积极退烧,除非体温超过39.5℃,那得吃退热药。
如果宝宝精神状态不好,舒适度不佳,即便体温刚达到 38.5℃,也可以使用退热药。
退热药的话,首先推荐美林,次选泰诺林,选择1个,不要交替口服。最短间隔3小时,24小时尽量不要超过4次。
另外,有个特殊情况,就是当宝宝出现畏寒寒战的时候,得给宝宝多穿衣服,捂手捂脚,赶快吃上退热药。当宝宝畏寒寒战消退后,立即脱掉衣物。
衣服的厚度,在室内的话,尽量选择透气的衣物,宽松点,别穿多,尤其发热的时候。衣物量的多少,摸摸后颈部,温温的刚好。


希望我的回答能帮助到您!
2025年12月07日
第2次提问
好的,谢谢丁医生,我买的这个奥司他韦可以吗? 另外,明天是否需要去医院测?

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丁佳锋医生
您好
这个可以的,效果也不错。
若是宝宝晚上全身症状明显,或高热,那可以去医院查下流感。当然,有些学校需要呼吸道病毒报告的。
2025年12月08日
第3次提问
丁医生,我们昨天晚上上半夜睡得不安稳,我喂了一次美林,下半夜就退烧了,今天早上起来人精神也不错,目前体温正常。 目前这种情况,我们是继续吃满5天奥司他韦吗?
2025年12月08日
丁佳锋医生
您好,抱歉回复您晚了。
宝宝发热间隔在延长了,目前体温好的,那说明病情开始好转了,这个是好事情。
继续吃奥司他韦,建议吃足10顿。
同时,继续给宝宝多清洁鼻腔,多喝水。
一般建议隔离期为热退48小时后。
同时,最好是起病2周内不要剧烈运动,好好休息。让宝宝得到充分的恢复。
祝您的乖宝贝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:孩子上周五开始高烧39度左右,头疼头晕乏力,因班级很多孩子甲流,下午吃了速福达,周六中午退烧后状态好转,周天情况很好,周一上学后开始鼻涕和喷嚏多,今天咳嗽加剧,晚上又开始发烧,大概38.5左右。 就医及用药情况:今晚查血情况如图,同时甲流阳性。用药主要是上周五吃了两粒速福达,吃了几次退烧药美林。 需要解答的问题:请问丁医生孩子隔了两三天后又发烧咳嗽还是因为甲流吗?医生说还要再吃奥司他韦,请问需要吗?目前应该怎么处理呢?7号早上起床,开始有点咳嗽(偶尔带痰),说了好几次肚子难受,但是白天一天都没有发热。 8号早上大约五六点说肚子难受醒来,发现发热。早上7点量体温39.6,7点半39.9度,精神还不错。8点左右精神不好,喝了美林。有降温,但是比较少。 去医院检测肺炎支原体阳性,乙流。 挂了点滴(有阿奇),挂了没多久,就吐的很厉害,期间一直说肚子难受。后来挂了大概三分之二,因为“逃”出了两次,13:00左右我就停了没让继续了。 14:30左右,吃了面包啥后,吃了奥司他韦,再过了一会儿后吃了美林。后来睡着了出了很多汗。 18:00左右,没有食欲,精神也不太好,一直说肚子难受。18:15左右,突然又开始呕吐。 需要解答的问题: 1、呕吐是和病毒有关?还是挂点滴的阿奇有关?因为第二次呕吐距离挂点滴和吃奥司他韦都有点时间了,所以咨询下。另外呕吐后,可以马上给他吃东西吗? 2、肚子疼是和病毒有关吗? 3、奥司他韦知道要吃满5天。因为后面不打算继续挂点滴,阿奇怎么吃比较合适? 4、今年打过疫苗了。23年底的时候得过一次乙流,当时40度以上烧了5、6天(有阴影了),这次会不会病程短一点啊 症状及患病时长: 今天下午1点左右发烧,目前基本上在38.5左右 状态:有点蔫蔫的 胃口:还行,吃了一点粥,喝了一点冬瓜汤和蒸蛋 (昨天跟同学一起户外玩耍,同学昨晚开始发烧) 就医及用药情况: 没有用药,今天下午3点多在美团上买了一个甲乙流试纸测了一下,显示阴性 需要解答的问题: 是否需要吃奥司他韦预防 (昨天跟同学一起户外玩耍,同学昨晚开始发烧) 症状及患病时长:丁医生您好,孩子26号晚上查出甲流,我们在9月底已经接种了流感疫苗, 用药情况:第一时间喂了达菲(用药量:一天两次,一次0.6粒,孩子体重预估16.5公斤),间隔4-6小时,用美林混悬液(8ML)退烧。 病程: 27号早上9点39.6,白天一直都是37.2-38这样,精神状态好,能吃能玩。 从27号晚上7点到现在温度一直在39.3-39.7,吃美林能降到38.5,刚刚下午3点量体温40度,服用了8ML美林。 从昨晚到现在精神状态一般,没食欲,只喝水,嗜睡说很冷,半夜高烧打寒颤。 请问 1.孩子目前的病程需要去医院输液降温吗? 2.因为达菲太苦了,我们的喂药方式是把0.3粒达菲混入美林中,让孩子喝下,一天四次美林,刚好0.3*4=一天的药量,这种服药方式会不会影响药效? 3.孩子一直高温不舒服,也不让物理降温,担心高温惊厥。 4.美林温度压不下来,是否能换泰诺林?应该吃多少? 5.孩子精神状态一般,这个是最担心的,请问我们需要多注意哪些细节,必要时去医院呢 医生您好,孩子20千克。9月底打了流感疫苗。11月19日开始咳嗽,当晚发烧,最高39.3,用布洛芬。20早吐2次,咽拭子流感阳性,抽血及超声,口服奥司他韦5天。21日和22日低烧,耳温不超过38.5,能自行退热。有鼻涕,盐水洗鼻。生病以来,一直说肚子不舒服,有时也说头晕,23日验血查心肌炎。目前还咳嗽,有痰。用药主要就是奥司他韦,思连康没有规律服用及蓝芩口服液。昨天医生开了达喜,说一次半颗,3次每日。 其他:孩子自5岁就老说肚子疼(肚脐一圈疼,似针扎),每次超声都是肠系膜淋巴结肿大,去年比较频繁地说想吐。今年5月做胃镜,提示十二指肠球炎及糜烂性胃炎、胆汁反流,用了1个月抑酸药,期间感觉症状没有特别改善。1岁时有牛奶蛋白过敏史,症状是持续腹泻及湿疹,用过氨基酸奶粉,目前喝牛奶无不适。2岁出现鼻炎及结膜炎,对尘螨过敏,自2022年8月启动阿罗格皮下脱敏至今。 请问c反40多,是细菌感染要口服抗生素吗?有痰及咳嗽应怎么处理,用什么药?肠系膜淋巴结肿大要用抗生素吗?胃镜的结果怎么处理 就医及用药情况: 需要解答的问