问题详情

1.接种流感之前咳嗽了有多长时间。
2.有没有畏寒寒战、头晕头痛、肌肉痛。
3.今天咳嗽有没有加重？
4.有没有流鼻涕和鼻塞？
5.有没有喉咙痛？
6.有没有面色苍白？

好的，信息收到，目前考虑流感疫苗不良反应，，还要考虑上呼吸道感染，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前疫苗反应？：小朋友接种流感疫苗后续出现发热，确实要考虑疫苗引起的不良反应，但是疫苗引起的不良反应，一般发生也就2-3天。
主要是呼吸道症状，目前还要考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起发热、流鼻涕、咳嗽等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。上呼吸道感染一般发热持续3天左右。
流感？：另外小朋友发热伴有头晕和轻微的肌肉痛，还要警惕流感，因为有时候比如你在接触流感的过程中接触了其他的小朋友。
3.治疗方面:
a.抗感染:结合目前发热温度不算特别，还是考虑疫苗反应或者病毒感染可能性大，病毒感染没有什么特效药，目前细菌感染证据不足，抗生素暂时不建议用。
b.流鼻涕：建议买生理性海盐水喷鼻，然后用洗鼻壶冲洗鼻腔，缓解鼻腔症状。
另外在洗澡的时候把花洒开着，让浴室里面的水蒸气熏一下鼻腔也是有帮助的。
家里面如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在50-60%左右，这样对流鼻涕都有帮助。
c.发热：发热如果小朋友精神状态不好或者有烦躁、哭闹等，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。如果发热的时候精神做的比较好，可以不吃退烧药，多喝水观察。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
d.咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以喝点蜂蜜，每次5毫升，每天三次。另外就是可以吃点含右美沙芬的其中一种止咳药，比如右美沙芬糖浆，每次5毫升，每天三次。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20次/分(不超过30次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，冲洗鼻腔。必要时口服布洛芬或者对乙酰氨基酚、止咳药
6.目前对症处理的方法我前面提到了。暂时不吃其他药物。
7.抗病毒的药暂时不建议使用，
但是最近流感相对比较多，你可以查一下咽拭子流感抗原虽然目前表现不算特别典型，因为流感一般是反复高热。
8.所以暂时可以先观察一下，不建议用抗病毒的药物。可以筛查一下咽拭子流感抗原，如果流感阳性可以考虑口服奥司他韦，每次60毫克，每天口服两次，总共口服5天。
9.目前缓解症状就是必要时口服退烧药以及止咳药。
10.如果发热超过72小时没有好转或者精神状态越来越差或者面色苍白或者有气促（安静不发热时呼吸次数超过30次／分）、呼吸困难等建议到医院就诊。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。

目前可以考虑筛查咽拭子，流感抗原。
扁桃体看起来有点分泌物，可以考虑筛查咽拭子的链球菌检查。如果链球菌阳性，可以口服阿莫西林颗粒。每次500毫克，每天口服两次，总共口服10天。