2023年12月04日
第1次提问
症状及患病时长: 我右脚大拇指疼痛5周了。本来感觉第三周末都好了,去跑步爬山后,又开始疼痛。特别是这一周,不能跑步或弹跳这类运动,走路时拇指关节会有刺痛感。脚关节也没有明显红肿情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我今年10月6日体检,查出尿酸偏高,为516umol/L。不知道是否是导致拇指疼痛的原因。
于昕医生
您好!首先感谢对我的信任,希望我的意见对目前的疑问有所帮助,谢谢理解与支持!
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容,您稍等,暂不要继续追问,稍后等具体的解释后再进一步的沟通,谢谢您的理解!
2023年12月04日
于昕医生
您好,首先根据反馈的信息,您有右足踇趾疼痛症状,症状反复,活动后加重。之前有明确的高尿酸血症病史。
结合反馈的症状和病史,首要考虑痛风导致的疼痛的可能性。解释一下痛风,痛风通常是夜晚出现突然性的关节疼,主要是关节疼痛,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症等症候群,最常见的发病的关节是足趾,但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。
临床关于痛风的治疗主要分为急性期的治疗和慢性缓解期的治疗。
急性期首先是抗炎止痛治疗,最常用的非甾体类抗炎药物应用,可以有效缓解患者的症状,非甾体消炎药物可以口服(依托考昔,一天一次,一次一片,疗程7天左右)及疼痛处外用(双氯芬酸钠乳膏)联合应用,另外还可以口服小苏打片碱化尿液促进尿酸排出。
在缓解期,治疗指南对于痛风性关节炎发作次数大于等于2次每年的人群,推荐进行常规的口服药物降尿酸治疗,将血尿酸水平长期稳定控制在300以下,有助于控制病情避免痛风发作。
然后就是建议生活方式调整,这是控制尿酸水平持续平稳及避免痛风反复发作的基础。饮食原则:水果、谷类、坚果、蛋类、牛奶等为低嘌呤食物,鼓励食用;肉类、水产、豆制品为中等嘌呤食物,建议控制适当食用;动物内脏及皮、贝壳类海产品、各种肉类浓汤为高嘌呤食物,建议避免食用。禁止饮用陈年黄酒和啤酒、白酒等含酒精的饮料。平时建议多饮白开水,可以饮用淡茶水,不建议饮用含糖饮料和果汁。适度的多饮水,保持每天的尿量2000-3000ml左右。平时注意保暖,不要做剧烈运动。痛风急性期过后可适度的活动锻炼,有助于尿酸的管理。
2023年12月04日
第2次提问
谢谢老师,依托考昔是不是服用一个疗程7天就好了,不用长期服用。还有就是我个人觉得我的生活习惯还是不错的,体重也还好,爱运动,也不抽烟喝酒。但是也会出现尿酸高,这个跟遗传有关系吗,因为我父亲和爷爷都有糖尿病
于昕医生
您好,依托考昔是急性期用药,症状缓解后就可以停用,通常情况下疗程7到10天就可以明显的缓解症状。不需要长期服用。
后续如果痛风发作大于一年两次,需要根据尿酸水平采取强化降尿酸治疗。血糖及尿酸都属于代谢性的问题,和个人的体质有一定的关系,是有一定的家族遗传史的。
2023年12月05日
第3次提问
老师,依托考昔每天一片是多少毫克的剂量?他有30克,也有60克的
2023年12月05日
于昕医生
您好,常规剂量是60毫克,一天一次的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:于医生您好!麻烦您帮解读一下我这个甲状腺超声报告。严重吗?之前医生就看了一眼说没事。但是最近在网上看到说有点状强回声的话不好。我有点担心啊,麻烦您帮我看看。感谢于医生。症状及患病时长:今年八月份因为甲状腺乳头状癌做了手术,切除了左侧连带峡部,术后立马感到四肢很容易出现发麻的症状,当时医生说可能是缺钙。之后几个月里经常出现四肢易发麻,手关节末端阵痛的状况(现在这两个症状好转了不少),肌肉很容易疲劳经常腰酸背痛,游泳时也容易抽筋,挺影响正常生活的,但去医院检查后血钙还在允许范围内(检查结果如图)。请问下医生这会不会是甲状旁腺受到损伤的表现?需要做什么吗?谢谢 就医及用药情况:术后一直吃优甲乐 症状及患病时长: 我右脚大拇指疼痛5周了。本来感觉第三周末都好了,去跑步爬山后,又开始疼痛。特别是这一周,不能跑步或弹跳这类运动,走路时拇指关节会有刺痛感。脚关节也没有明显红肿情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我今年10月6日体检,查出尿酸偏高,为516umol/L。不知道是否是导致拇指疼痛的原因。症状及患病时长:于医生您好,我是19年确诊的甲亢,当时怀孕没吃药,产后吃药又停药一个月病情反弹,后来就一直吃赛治和丙硫氧嘧啶。今年暑假决定做碘131,8月中旬停药,当时查了一次甲功,两周后准备做碘131之前又查了一次,都放在下面图片里。做碘131两周之后复查,发现数据还不如之前。 就医及用药情况:碘131服了6mci的碘,做完之后只吃普萘洛尔稳定心率,没吃过其他药。 需要解答的问题:请问医生我这是不是甲亢复发了,碘131做了没效果?我接下来是不是要继续吃药?下一步该怎么办呢症状及患病时长:1. 昨日在医院诊断为甲亢(甲功5项和甲状腺淋巴彩超已附)2. 一月内体重下降8斤,甚至还伴随着暴饮暴食和腹泻 3. 心跳很快,今日心电图显示窦性心律不齐,暑假开始,早上静坐心跳就在130左右,有时会因心跳快从睡梦中惊醒,并且伴随无力,小腿颤 4. 月经周期紊乱,怀疑有巧克力囊肿,子宫内膜薄(4mm)5. 肝功转移酶轻微升高 6. 肝功肾功,电解质,尿检,性激素六项,血常规和血糖检查已附 就医及用药情况:目前未服用任何药物 需要解答的问题: 1. 因月经不调,医院中医开了一些补气血的药,确诊甲亢后是否能服用? 2. 确诊甲亢后,因医院b超紧张,中间换了一个医院,但是两个医生竟然开的药完全不一样,想咨询一下您的用药意见以及治疗甲亢大约需要多长时间呢?a医院:赛治1*2,盐酸普萘洛尔1*3;b医院丙硫氧嘧啶1*2,百令胶囊3*2,葡醛内酯片1*3) 3. 因在香港读书,香港看病并不是特别方便,为了方便提前预约,请问大概多长时间复诊一次,需要复诊什么内容呢? 4. 服药大概有什么副作用呢?平时需要注意什么吗?我一般在学校食堂解决一日三餐,好像很难避免加碘盐。