您好,首先根据反馈的信息,您有右足踇趾疼痛症状,症状反复,活动后加重。之前有明确的高尿酸血症病史。
结合反馈的症状和病史,首要考虑痛风导致的疼痛的可能性。解释一下痛风,痛风通常是夜晚出现突然性的关节疼,主要是关节疼痛,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症等症候群,最常见的发病的关节是足趾,但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。
临床关于痛风的治疗主要分为急性期的治疗和慢性缓解期的治疗。
急性期首先是抗炎止痛治疗,最常用的非甾体类抗炎药物应用,可以有效缓解患者的症状,非甾体消炎药物可以口服(依托考昔,一天一次,一次一片,疗程7天左右)及疼痛处外用(双氯芬酸钠乳膏)联合应用,另外还可以口服小苏打片碱化尿液促进尿酸排出。
在缓解期,治疗指南对于痛风性关节炎发作次数大于等于2次每年的人群,推荐进行常规的口服药物降尿酸治疗,将血尿酸水平长期稳定控制在300以下,有助于控制病情避免痛风发作。
然后就是建议生活方式调整,这是控制尿酸水平持续平稳及避免痛风反复发作的基础。饮食原则:水果、谷类、坚果、蛋类、牛奶等为低嘌呤食物,鼓励食用;肉类、水产、豆制品为中等嘌呤食物,建议控制适当食用;动物内脏及皮、贝壳类海产品、各种肉类浓汤为高嘌呤食物,建议避免食用。禁止饮用陈年黄酒和啤酒、白酒等含酒精的饮料。平时建议多饮白开水,可以饮用淡茶水,不建议饮用含糖饮料和果汁。适度的多饮水,保持每天的尿量2000-3000ml左右。平时注意保暖,不要做剧烈运动。痛风急性期过后可适度的活动锻炼,有助于尿酸的管理。