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2024年03月30日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：于医生您好！麻烦您帮解读一下我这个甲状腺超声报告。严重吗？之前医生就看了一眼说没事。但是最近在网上看到说有点状强回声的话不好。我有点担心啊，麻烦您帮我看看。感谢于医生。
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2024年03月30日
您好！首先感谢对我的信任，希望我的意见对目前的疑问有所帮助，谢谢理解与支持！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
2024年03月30日
您好，首先根据您反馈的信息，您目前的问题主要是甲状腺结节的问题，甲状腺超声提示甲状腺双侧叶多发囊性结节，具体的TI-RADS分类为2类。
甲状腺结节目前已经成为发生率检出率非常高的疾病，虽然报道不一，人群中大概三分之二会有不同程度的甲状腺结节。这也是一个比较容易过度检查或治疗的疾病。在所有甲状腺结节中，95%以上的结节是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿，都不需要特殊处理。
临床上关于甲状腺结节目前最为常用的分类标准为TI-RADS分类标准。TI-RADS1类是正常的甲状腺组织；2类是良性的甲状腺结节，恶性率为0；3类是良性的结节可能，恶性率小于5%；4类是可疑恶性结节，4A类恶性率可能为5%~ 20%，4B类恶性率可能为50%左右，4C类恶性率可能为50%~80%；5类恶性率可能80%以上；6类分型及活检已证实为恶性。
临床工作中甲状腺结节的性质主要依靠超声判断，目前的甲状腺双侧叶结节，比较小，分级为2类，都判断为良性结节，临床上通常建议后续注意随访观察即可。
然后关于您关注的钙化的问题，需要结合结节的形态，大小，边界以及纵横比来综合分析，目前没有其他不良性质的提示，整体分析没有特殊的问题，休息定期复查就可以。
研究提示甲状腺结节发病和饮食碘摄入量过多有关，平时注意不食海带、紫菜、海米等高碘食物，可以适度进食鱼虾等含碘较低的海产品等，建议平时生活增加富含维生素类食物的摄入，注意休息，避免劳累及情绪紧张，多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素，加强营养，增强体质，时刻保持良好舒畅的心情状态，对于结节的稳定有很重要的帮助作用。
甲状腺结节目前已经成为发生率检出率非常高的疾病，虽然报道不一，人群中大概三分之二会有不同程度的甲状腺结节。这也是一个比较容易过度检查或治疗的疾病。在所有甲状腺结节中，95%以上的结节是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿，都不需要特殊处理。
临床上关于甲状腺结节目前最为常用的分类标准为TI-RADS分类标准。TI-RADS1类是正常的甲状腺组织；2类是良性的甲状腺结节，恶性率为0；3类是良性的结节可能，恶性率小于5%；4类是可疑恶性结节，4A类恶性率可能为5%~ 20%，4B类恶性率可能为50%左右，4C类恶性率可能为50%~80%；5类恶性率可能80%以上；6类分型及活检已证实为恶性。
临床工作中甲状腺结节的性质主要依靠超声判断，目前的甲状腺双侧叶结节，比较小，分级为2类，都判断为良性结节，临床上通常建议后续注意随访观察即可。
然后关于您关注的钙化的问题，需要结合结节的形态，大小，边界以及纵横比来综合分析，目前没有其他不良性质的提示，整体分析没有特殊的问题，休息定期复查就可以。
研究提示甲状腺结节发病和饮食碘摄入量过多有关，平时注意不食海带、紫菜、海米等高碘食物，可以适度进食鱼虾等含碘较低的海产品等，建议平时生活增加富含维生素类食物的摄入，注意休息，避免劳累及情绪紧张，多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素，加强营养，增强体质，时刻保持良好舒畅的心情状态，对于结节的稳定有很重要的帮助作用。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：于医生您好！麻烦您帮解读一下我这个甲状腺超声报告。严重吗？之前医生就看了一眼说没事。但是最近在网上看到说有点状强回声的话不好。我有点担心啊，麻烦您帮我看看。感谢于医生。症状及患病时长：今年八月份因为甲状腺乳头状癌做了手术，切除了左侧连带峡部，术后立马感到四肢很容易出现发麻的症状，当时医生说可能是缺钙。之后几个月里经常出现四肢易发麻，手关节末端阵痛的状况（现在这两个症状好转了不少），肌肉很容易疲劳经常腰酸背痛，游泳时也容易抽筋，挺影响正常生活的，但去医院检查后血钙还在允许范围内（检查结果如图）。请问下医生这会不会是甲状旁腺受到损伤的表现？需要做什么吗？谢谢
就医及用药情况：术后一直吃优甲乐
症状及患病时长：
我右脚大拇指疼痛5周了。本来感觉第三周末都好了，去跑步爬山后，又开始疼痛。特别是这一周，不能跑步或弹跳这类运动，走路时拇指关节会有刺痛感。脚关节也没有明显红肿情况。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我今年10月6日体检，查出尿酸偏高，为516umol/L。不知道是否是导致拇指疼痛的原因。症状及患病时长：于医生您好，我是19年确诊的甲亢，当时怀孕没吃药，产后吃药又停药一个月病情反弹，后来就一直吃赛治和丙硫氧嘧啶。今年暑假决定做碘131，8月中旬停药，当时查了一次甲功，两周后准备做碘131之前又查了一次，都放在下面图片里。做碘131两周之后复查，发现数据还不如之前。
就医及用药情况：碘131服了6mci的碘，做完之后只吃普萘洛尔稳定心率，没吃过其他药。
需要解答的问题：请问医生我这是不是甲亢复发了，碘131做了没效果？我接下来是不是要继续吃药？下一步该怎么办呢症状及患病时长：1. 昨日在医院诊断为甲亢（甲功5项和甲状腺淋巴彩超已附）2. 一月内体重下降8斤，甚至还伴随着暴饮暴食和腹泻 3. 心跳很快，今日心电图显示窦性心律不齐，暑假开始，早上静坐心跳就在130左右，有时会因心跳快从睡梦中惊醒，并且伴随无力，小腿颤 4. 月经周期紊乱，怀疑有巧克力囊肿，子宫内膜薄（4mm）5. 肝功转移酶轻微升高 6. 肝功肾功，电解质，尿检，性激素六项，血常规和血糖检查已附
就医及用药情况：目前未服用任何药物
需要解答的问题：
1. 因月经不调，医院中医开了一些补气血的药，确诊甲亢后是否能服用？
2. 确诊甲亢后，因医院b超紧张，中间换了一个医院，但是两个医生竟然开的药完全不一样，想咨询一下您的用药意见以及治疗甲亢大约需要多长时间呢？a医院：赛治1*2，盐酸普萘洛尔1*3；b医院丙硫氧嘧啶1*2，百令胶囊3*2，葡醛内酯片1*3）
3. 因在香港读书，香港看病并不是特别方便，为了方便提前预约，请问大概多长时间复诊一次，需要复诊什么内容呢？
4. 服药大概有什么副作用呢？平时需要注意什么吗？我一般在学校食堂解决一日三餐，好像很难避免加碘盐。
