您好,首先根据提供的病史资料,您有明确的甲亢病史,目前属于碘131治疗后半月左右,单纯服用普萘洛尔对症治疗。
然后最新复查甲功结果提示游离甲状腺素水平升高,游离三碘甲状腺原氨酸水平升高,促甲状腺素水平偏低,具体数据和8月份对比,有一定程度的升高,属于轻度的甲亢状态。
碘131治疗甲亢作为治疗甲亢的三种主要方法之一,通常情况下大部分人群通过碘131治疗后2周以后开始出现明显的疗效,甲亢症状逐步缓解,甲状腺肿大逐渐缩小。
碘131治疗对甲状腺的作用,碘131治疗后对甲状腺滤泡呈现的效应,在急性期变化主要是出现在治疗后至半个月左右,碘131造成甲状腺滤泡细胞出现水肿破坏,以及炎性细胞浸润的情况。然后至三个月左右,甲亢症状会逐步消失,之前如果有甲状腺肿大等情况也会明显的缩小,甲状腺功能会逐步的恢复正常。
根据上述的理论观点,目前碘131治疗后两周,处于甲状腺滤泡破坏状态的一个阶段,然后目前的甲状腺功能变化和碘131导致的甲状腺滤泡破坏,进而导致甲状腺素漏出有直接的联系,所以目前不能认为甲亢复发,结合反馈的甲功结果,暂不推荐药物干预治疗。后续注意2-4周复查甲功三项以及促甲状腺素受体抗体结果评估就可以。
目前仍处于甲亢状态,建议做好生活方式的干预调整。日常生活注意休息,避免过度劳累、熬夜、剧烈运动,保证足够的睡眠,保持乐观情绪。避免饮用浓茶、咖啡; 饮食应以高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,保证营养支持。总的是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的食物等。低碘饮食,忌食含碘量高的海产品,尤其是海带、紫菜、发菜等高碘饮食。