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您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

总结：

通过您病史信息描述，您有头痛症状，目前右心声学造影检查和经食道心脏超声检查提示卵圆孔未闭，那您的头痛症状是否与卵圆孔未闭之间存在因果关系，就需要通过发泡试验来进行明确，只有把这些关系搞清楚才能够判断完成卵圆孔未闭介入封堵术是否对您获益，毕竟这是一个有创性治疗。

卵圆孔未闭是出生之后就存在的结构异常，这个疾病可能会引起头痛，这种现象在正常健康人中也较为常见，发生概率是25%。

心脏的结构犹如家里的卧室，在左心房与右心房两个卧室之间的墙面，本来是一堵完整的墙，现在出现了一个窟窿，这个窟窿我们就称之为卵圆孔未闭，这是一个先天性的结构异常，这种情况是非常常见的。

两个房间的血流压力是不同的，一个是动脉血，一个是静脉血，当两个房间的墙出现一个窟窿，血液就会从压力高的地方（左心房），通过这个窟窿流向压力低的地方（右心房），这就是经食道心脏超声检查提示的左向右分流。

既然这种卵圆孔未闭现象在正常健康人当中较为常见，那么何种情况下需要考虑进行手术处理，就是出现顽固性头痛或者怀疑与卵圆孔未闭相关的脑梗塞，这需要通过内科介入治疗（卵圆孔未闭封堵术）来封堵这个窟窿，从您目前所描述的情况来看，您存在头痛症状，但是也建议进一步完成头部磁共振的检查，判断是否存在脑梗塞可能性，进一步明确是否存在手术指证。

发泡实验主要目的是评估卵圆孔未闭，是否有微泡进入到脑部血管，进而引起出现了头痛症状，这个检查是明确您是否需要完成介入封堵术很重要的一个检查。如果通过发泡试验提示有大量微泡进入到脑部血管，那接下来就要通过借介入封堵术来处理这个隐患，改善您目前头痛症状，降低后续发生脑梗塞风险，这是一个微创的手术，风险并不大，技术本身非常成熟，没啥后遗症，您不要担心。

总之，针对目前卵圆孔未闭现象，建议您进一步完成发泡试验检查进行准确判断，因为目前检查还无法决定手术，待发泡试验检查明确是否对脑部产生影响，如果存在问题，建议择期完成卵圆孔未闭封堵术予以解决目前头痛问题，缓解头痛症状。如果发泡实验检查结果整体都还好，那目前不考虑手术处理。

您好，这种微创介入手术是需要家人陪伴的，如果没有直系亲属的话，医生是不会做的，不用太担心这个您先做前期检查（发泡试验）进行病情的评估，如果确实需要进行干预的话，可以告诉家人的。