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2025年12月13日
症状及患病时长：最近才发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：年轻人高血压，低压正常，高压高，不动就正常一动就偏高
做动态血压的晚上4点到9点在外面散步走的有点快
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2025年12月13日
您好，周末好
根据附件中您所提供的24小时动态血压监测数据，在我看来部分时间段血压轻度增高，没有达到高血压诊断标准，是不需要去做进一步的药物干预和治疗，维持健康的生活方式，有利于维持血压在正常的区间范围之内，那么接下来我有几点建议供您参考。
第一，高血压是指连续三天【静息状态】下同一时间监测，血压超过140/90mmHg。所以，高血压是一种持续性状态，如果有几次偏高还不能定义为高血压。
我们说的静息状态是在休息5~10分钟之后进行血压测量，如果情绪比较激动，高声讲话，散步活动，都有可能会导致血压升高，这种叫生理性血压升高，并不属于高血压范畴，对于高血压定义有严格的前提条件，您提到不动血压就正常，一动血压就升高，显然我们应该是采取不动血压监测数据。
从附件中您所发来的24小时动态血压监测数据来看，下午4:00~9:00这个区间段，一直在外出散步，这就可能会导致出现血压升高，这样的数据不予采纳。
第二，再次分析您所提供的24小时动态血压数据汇总分析（第四张照片），无论是平均血压状态还是血压负荷没有达到需要服用药物程度，我认为只需要积极生活方式的改善，将非常有利于维持血压的平稳性。
①减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
②补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带等。
③减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
④增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑤减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑥劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
根据附件中您所提供的24小时动态血压监测数据，在我看来部分时间段血压轻度增高，没有达到高血压诊断标准，是不需要去做进一步的药物干预和治疗，维持健康的生活方式，有利于维持血压在正常的区间范围之内，那么接下来我有几点建议供您参考。
第一，高血压是指连续三天【静息状态】下同一时间监测，血压超过140/90mmHg。所以，高血压是一种持续性状态，如果有几次偏高还不能定义为高血压。
我们说的静息状态是在休息5~10分钟之后进行血压测量，如果情绪比较激动，高声讲话，散步活动，都有可能会导致血压升高，这种叫生理性血压升高，并不属于高血压范畴，对于高血压定义有严格的前提条件，您提到不动血压就正常，一动血压就升高，显然我们应该是采取不动血压监测数据。
从附件中您所发来的24小时动态血压监测数据来看，下午4:00~9:00这个区间段，一直在外出散步，这就可能会导致出现血压升高，这样的数据不予采纳。
第二，再次分析您所提供的24小时动态血压数据汇总分析（第四张照片），无论是平均血压状态还是血压负荷没有达到需要服用药物程度，我认为只需要积极生活方式的改善，将非常有利于维持血压的平稳性。
①减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
②补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带等。
③减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
④增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑤减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑥劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
2025年12月13日
这是我每天早上和晚上量3次取平均值的血压，我是身高178体重152左右，基本大学毕业这两年没怎么运动，可能一个月打2-3次球
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好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
从附件中近6天血压监测数据来看，更加符合我刚才的判断，您没有高血压，整体血压数值还是非常理想，维持健康生活方式有利于继续维持血压在正常区间范围之内， 24小时动态血压监测数据不予采纳，不要太担心。
大学毕业之后缺乏运动，我觉得这个稍加增加运动的次数就可以，整体来看您的血压状态还是不错的，不需要去做进一步的处理，更不需要为此而感到焦虑。
大学毕业之后缺乏运动，我觉得这个稍加增加运动的次数就可以，整体来看您的血压状态还是不错的，不需要去做进一步的处理，更不需要为此而感到焦虑。
2025年12月13日
就是医院的医生叫我高压要控制在120以下这个还是高，而且我一动起来会高，不过现在运动好一点，会不会有事，什么心梗脑梗，肾衰竭什么的
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，患者75岁女性，近几个月时间出现心绞痛症状，隔几天发生一次，痛的时候会吃速效救心丸症状消失。
就医及用药情况：去做了心超、心电图、冠脉ct。结果是左前降支中断钙化斑块，管脉狭窄百分之49。小县城医生建议继续服用阿托伐他汀，此前已连续服用3年。有一直吃丹参滴丸超过5年，脚背血管出血已停药。有轻微早搏，在吃参松养心颗粒。病人没有高血压，但是有二型糖尿病。附上病人的检查报告
需要解答的问题：针对于狭窄程度，以及目前低密度1.88，只吃阿托伐他汀够用吗？邻居在北京的医院冠心病开了沙库巴曲、阿司匹林、瑞舒伐他、依麦折布等用药。想咨询医生您，老人目前的情况属于冠心病吗？应如何规范用药？
症状及患病时长：最近才发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：年轻人高血压，低压正常，高压高，不动就正常一动就偏高
做动态血压的晚上4点到9点在外面散步走的有点快症状及患病时长：大约一年左右
就医及用药情况：我在一年前每次看医生（内分泌甲亢）检测血压高压都比较高（140-150），回家后测量都是正常的。六个月前医生让我开始吃洛活喜5MG，每天一粒。我自己按照每天早晨半粒来服用，每天的血压基本上都在图片里的水平。
需要解答的问题：我想问一下，这个血压是不是属于低了？我有时候吃了药就会没劲儿，血压会更低，这样的话是不是应该继续减量？
我平时喜欢运动、吃东西以植物性食物为主、身高168、体重53公斤，血糖正常。（但患有慢性胃炎，焦虑，曾患甲亢目前甲功正常）症状及患病时长：胸腔少量积液，于一个月前体检发现胸腔有少量积液，并且在之前左侧胸腔会有疼痛，偶尔背痛，这个月去复查Bchao显示左侧胸腔少量积液。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个积液是否会引起左边胸腔疼，需要处理吗症状及患病时长：医生你好 我在10月初到现在就不断的感觉胸闷 ，这2天感觉早搏很严重，伴随着胸闷，去了我们这边县医院做了几次心电图医生说没事，也做了24小时 ，今天又胸闷去做了心脏彩超➕胸部ct，由于我们这边县医院之前我家里人(不是直系血缘关系亲戚)也是心脏有问题说没事，后面去省医院看心电图有梗。所以我想在问一下你们大医院医生心电图有没有问题漏诊的情况，我也做了肌钙蛋白是正常的
，图片是今天做的心电图
就医及用药情况：
