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月回答 240
2023年11月22日
您好 2年前高血压 大概在150/70左右，之后一直吃诺欣妥 吃完后120/60左右 有吃过一段时间康忻 下压出现40+ 前几天吃了半片康忻 血压120/50左右 出现了低血压症状如大汗水、嗜睡、头晕等 昨天重新吃回了诺欣妥 血压120/50左右 今天早上没吃药 今天血压一直都在120/50左右 心率60+ 没吃药稍微有些不舒服 想问下这种情况可以停药吗 之前高血压一部分也可能因为情绪压力大的原因 近期生活习惯调整改善，MRA和心脏彩超均无问题
冒昧问您：
①在低压过低的情况下诺欣妥可以直接停药吗，需要观察多久
②如何改善低血压症状
③低血压或者停药导致的心脏略微不适如何改善
感谢您
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2023年11月22日
2023年11月22日
您好 补充一句 我有低蛋白胆固醇与尿酸长期稍高 约两年 轻度脂肪肝 家族高血压史
①两年前有不舒服 表现为头部发晕 睡眠失常 当时面临情绪压力 日夜颠倒+哭泣 后开始服药
②诺欣妥长期每天早上100mg，前5天改用康忻时吃了每早半片5mg，下压40-50
③不舒服表现为脑袋发涨、心脏偶尔一过性抽动不舒服若干次，眼睛朦胧 出汗稍多；服用康忻时同样出现过类似症状，尤其是心脏抽痛 心脏彩超仅有轻微二尖瓣反流，LVEF64%，7月份 鉴于下压较低，我个人无法区分是因为下压低导致还是今天未服药导致
④低密度胆固醇（3.5）和甘油三酯稍高；尿酸480左右（8月份数据，之后未测）心电图数次显示左室高电压，彩超无左心室肥大；体重基数稍大，下腹部脂肪堆积伴轻度脂肪肝
⑤存在熬夜、压力大与情绪问题，学业焦虑
⑥附：近两年记忆力显著下降，排除脑器质性，是否是长期下压低导致，个人脉差大的原因去了几次医院也没有得到解决。近一年下压基本都在60-70徘徊，很多时间50-60，一直没当回事，近期是偶然医嘱吃康忻以后下到40才开始注意
感谢您 夜间叨扰 实属无奈 刚才实测血压120/51/69
附今日血压记录
为保护用户隐私不显示图片
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2023年11月22日
2023年11月22日
由衷谢谢您 您回答的非常认真 比线下就医的还要认真的多 想跟您再补充一点 近几日心率变慢了 这可能也跟低压低有关系吗 如果停药从生活方式上改善高血压的话 下压偏低还能进行体育锻炼吗 比如无氧运动 体重较高也是因为脂包肌的缘故 之前在进行无氧运动时出现过两眼发黑和心脏痛的症状 现在回想起来可能也和吃了降压药下压偏低有关 想请问您目前这种下压低的情况日常生活有什么可以改善的地方吗 以及目前下压低或别的因素导致的心脏短暂不适需要如何注意或改善呢 谢谢 这是最后一次提问 由衷感谢您在夜晚抽出时间给我回答 真的 您是一个非常温柔的医生 祝职业与科研一切顺利
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2023年11月22日
好的，我继续回答您的提问
您之前所服用的康忻（富马酸比索洛尔）这个药既能够降低血压，还具有降低心率作用，您所出现的心率缓慢与这个药是有相关性的。
现在停止使用药之后，那么药对您血压的影响就会逐步的减弱并完全消失，这个时候可以关注一下自己的低压恢复情况。
对于高压和低压，真正影响患者身体状态的主要还是以高压为主，那么停止服用药物之后，您是可以进行正常的体育锻炼，这个是不受到影响的，不要为此而给自己带来太大的心理压力，您要放心大的人去生活，放心大的去运动。
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
谢谢您的评价🌹
您之前所服用的康忻（富马酸比索洛尔）这个药既能够降低血压，还具有降低心率作用，您所出现的心率缓慢与这个药是有相关性的。
现在停止使用药之后，那么药对您血压的影响就会逐步的减弱并完全消失，这个时候可以关注一下自己的低压恢复情况。
对于高压和低压，真正影响患者身体状态的主要还是以高压为主，那么停止服用药物之后，您是可以进行正常的体育锻炼，这个是不受到影响的，不要为此而给自己带来太大的心理压力，您要放心大的人去生活，放心大的去运动。
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
谢谢您的评价🌹
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，患者75岁女性，近几个月时间出现心绞痛症状，隔几天发生一次，痛的时候会吃速效救心丸症状消失。
就医及用药情况：去做了心超、心电图、冠脉ct。结果是左前降支中断钙化斑块，管脉狭窄百分之49。小县城医生建议继续服用阿托伐他汀，此前已连续服用3年。有一直吃丹参滴丸超过5年，脚背血管出血已停药。有轻微早搏，在吃参松养心颗粒。病人没有高血压，但是有二型糖尿病。附上病人的检查报告
需要解答的问题：针对于狭窄程度，以及目前低密度1.88，只吃阿托伐他汀够用吗？邻居在北京的医院冠心病开了沙库巴曲、阿司匹林、瑞舒伐他、依麦折布等用药。想咨询医生您，老人目前的情况属于冠心病吗？应如何规范用药？
症状及患病时长：最近才发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：年轻人高血压，低压正常，高压高，不动就正常一动就偏高
做动态血压的晚上4点到9点在外面散步走的有点快症状及患病时长：大约一年左右
就医及用药情况：我在一年前每次看医生（内分泌甲亢）检测血压高压都比较高（140-150），回家后测量都是正常的。六个月前医生让我开始吃洛活喜5MG，每天一粒。我自己按照每天早晨半粒来服用，每天的血压基本上都在图片里的水平。
需要解答的问题：我想问一下，这个血压是不是属于低了？我有时候吃了药就会没劲儿，血压会更低，这样的话是不是应该继续减量？
我平时喜欢运动、吃东西以植物性食物为主、身高168、体重53公斤，血糖正常。（但患有慢性胃炎，焦虑，曾患甲亢目前甲功正常）症状及患病时长：胸腔少量积液，于一个月前体检发现胸腔有少量积液，并且在之前左侧胸腔会有疼痛，偶尔背痛，这个月去复查Bchao显示左侧胸腔少量积液。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个积液是否会引起左边胸腔疼，需要处理吗症状及患病时长：医生你好 我在10月初到现在就不断的感觉胸闷 ，这2天感觉早搏很严重，伴随着胸闷，去了我们这边县医院做了几次心电图医生说没事，也做了24小时 ，今天又胸闷去做了心脏彩超➕胸部ct，由于我们这边县医院之前我家里人(不是直系血缘关系亲戚)也是心脏有问题说没事，后面去省医院看心电图有梗。所以我想在问一下你们大医院医生心电图有没有问题漏诊的情况，我也做了肌钙蛋白是正常的
，图片是今天做的心电图
就医及用药情况：
