10月份，隐约出现尾骨胀痛，腿部神经有拉扯感；11月25日，在湖北省中医医院通过腰椎CT检查，诊断出椎间盘突出；症状：起立和坐下疼痛加重，走路时会伴随大小腿轻度酸疼；用药：口服盘龙七片+贴药膏；但症状未改善；12月26日，在武汉协和医院专家就诊，医生建议卧床休息+吃药保守治疗；症状：左侧臀部、左侧大小腿后侧疼痛，偶尔左侧大腿后侧麻木；用药：口服腰痹通胶囊+甲钴胺片+贴洛索洛芬钠贴剂；期间除1公里内来回买菜外+站立做饭时间外，大部分时间在家卧床休息；1月2日症状：出行直立和行走困难，左侧尾骨附近胀痛，大小腿伴随酸痛，腿部伸直困难，未出现下肢麻木；用药：和之前一样；全天24小时卧床休息；1月9日，因夜间疼痛难忍，就近前往湖北省中医医院住院治疗：打针消炎止痛针+熏蒸理疗+贴膏药+口服中药，疼痛轻度缓解，但依然无法坐立，勉强能独立行走去洗手间；1月11日，核磁共振结果出来后，医生说突出较大，如果1月13日症状无明显改善，必须手术治疗。问题：1、是否已到非手术不可的阶段？2、保守治疗的话，具体需要怎么做？3、严格遵循保守治疗方案预计多久能得到明显改善？|骨科|丁香医生

2024年01月12日

第1次提问

10月份，隐约出现尾骨胀痛，腿部神经有拉扯感；11月25日，在湖北省中医医院通过腰椎CT检查，诊断出椎间盘突出；症状：起立和坐下疼痛加重，走路时会伴随大小腿轻度酸疼；用药：口服盘龙七片+贴药膏；但症状未改善；12月26日，在武汉协和医院专家就诊，医生建议卧床休息+吃药保守治疗；症状：左侧臀部、左侧大小腿后侧疼痛，偶尔左侧大腿后侧麻木；用药：口服腰痹通胶囊+甲钴胺片+贴洛索洛芬钠贴剂；期间除1公里内来回买菜外+站立做饭时间外，大部分时间在家卧床休息；1月2日症状：出行直立和行走困难，左侧尾骨附近胀痛，大小腿伴随酸痛，腿部伸直困难，未出现下肢麻木；用药：和之前一样；全天24小时卧床休息；1月9日，因夜间疼痛难忍，就近前往湖北省中医医院住院治疗：打针消炎止痛针+熏蒸理疗+贴膏药+口服中药，疼痛轻度缓解，但依然无法坐立，勉强能独立行走去洗手间；1月11日，核磁共振结果出来后，医生说突出较大，如果1月13日症状无明显改善，必须手术治疗。问题：1、是否已到非手术不可的阶段？2、保守治疗的话，具体需要怎么做？3、严格遵循保守治疗方案预计多久能得到明显改善？

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2024年01月12日

韩钊医生

01:20

转文字

2024年01月13日

第2次提问

感谢韩医生的耐心回复，目前正在湖北省中医院住院接受保守治疗，我们想再保守治疗一周如果没有明显效果再考虑动手术，这个保守治疗的周期是否会让被压迫的神经受损更严重，产生不可逆的影响？如果动手术的话请问手术风险大吗？有没有专家推荐？

2024年01月13日

韩钊医生

您好，神经损伤的情况我们只能根据症状评估，如果症状没有大的变化，一般来说神经功能变化也不大的。
避免推拿按摩，避免外伤等，短时间内应该不会出现严重损伤。
手术属于脊柱外科常规手术，风险有，但是对有经验的医生来讲并不大的，在正规的医院操作都没有什么大的问题的。但是在理论上讲，风险还是比较多的，包括伤口感染，椎间盘突出复发，神经损伤，心脑血管意外，麻醉的意外，药物的过敏，术后症状不缓解，达不到手术预期的可能等等。
所以建议您选择大的公立三甲医院脊柱外科去做手术。湖北的医院我不太了解，一般省级医院都很不错的。
希望对您有所帮助！