潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 232
2024年04月12日
症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
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2024年04月12日
2024年04月12日
谢谢医生的答复。关于乳头瘤变化我自己感觉最近看着比之前肿了，之前是很明显上面有一粒粒的颗粒感，现在有点“水肿”以至于今天门诊医生看了觉得是光滑的。此外这个新生物边上还有一点白色的东西（下图我圈了），前阵子我用棉签去戳还流血了，现在不流血，目前整个鼻腔都有点充血，第一个问题1.以上这些症状是不是属于这个新生物还是稳定的，变化不大？2.乳头瘤是不是还是容易变大的，变大多少要去干预？3.我家在杭州，所以来您那里不太方便，请问您这边有推荐杭州这方面比较好的医院或者医生吗？或者有门诊手术的杭州比较好的医院推荐？
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2024年04月12日
2024年04月12日
医生，去年刚住院过一周做手术，我自己肯定还是害怕手术的。最近还有个胆囊结石胆囊息肉，医生也是说变化了就手术。体检小问题还是蛮多的。所以我现在自己测量了一下目前大概大小3mm,如果变化到5mm了我就去你推荐的医院手术，如果没有变化我就继续观察。这样你觉得可以吗？
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2024年04月12日
您好！
理解您的担心，
一，我现在自己测量了一下目前大概大小3mm,如果变化到5mm了我就去你推荐的医院手术，如果没有变化我就继续观察。
可以的，您提到的方案也是可以接受的，毕竟我们已经观察了快到一年了。
只要发现长大了就需要及时手术，毕竟只是一个常规手术，我们不需要过于担心，5-7天就能恢复正常的，毕竟养病如养虎不是。
祝安好！
理解您的担心，
一，我现在自己测量了一下目前大概大小3mm,如果变化到5mm了我就去你推荐的医院手术，如果没有变化我就继续观察。
可以的，您提到的方案也是可以接受的，毕竟我们已经观察了快到一年了。
只要发现长大了就需要及时手术，毕竟只是一个常规手术，我们不需要过于担心，5-7天就能恢复正常的，毕竟养病如养虎不是。
祝安好！
TA的问答
1月底开始咳嗽，3月6号就医（就医前有线上咨询过医生，建议阿莫西林克拉维酸钾治疗，先是7比1，服用3天后并无改善且症状好像有点加重，后换14比1，服用3到5天的样子，仍然无改善且加重，随即线下就诊），当时医生说是过敏咳嗽，开了一些止咳药、西替利秦、孟鲁司特钠（没用）
咳嗽无改善且加重，去医院拍片检查，说有肺炎（影像如下），输液7天雾化7天，后用红霉素6日，咳嗽有好转，但在第六天晚上开始，咳嗽加重
后耳鼻喉科就诊，（第一次医生说过敏性鼻炎，让内舒拿喷鼻➕西替利秦，3天后咳嗽无改善再次就诊，说考虑鼻窦炎，来了6天的头孢品卡脂颗粒，咳嗽好转并消失，但停药后咳嗽继续，后医生让我们做脱敏治疗，开了头孢克洛让用6天，结果，用了3天的脱敏药物，咳嗽日渐加重，随后因半夜咳嗽太腻害儿内科就诊，说是有喉炎（喉咙嘶哑），拍片结果是少许支气管炎，输液6天，雾化6天，咳嗽并无改善，随即复诊，医生换药（克拉霉素和头孢丙烯），用了3天，无改善并且孩子说肚子疼，停药，后面咨询在线医生，继续14比1阿莫西林克拉维酸钾治疗，今天是用药第3天，这3天有腹泻，一天一次，现在白天咳嗽还好，夜间咳得厉害，请问药是继续使用还是换药3月19号第一次化脓性扁桃体炎，服用头孢克洛缓释片7天。停药两天后，再度复发。当地医生血检后诊断细菌感染，服用头孢克肟7天。停药后3天再度复发，去医院，医生改开阿奇霉素，吃三停四，两个疗程。现在停药3天，无发烧情况，但扁桃体表面仍有少数脓点，切并未消肿。
症状及患病时长：24岁，从小有鼻炎，近年来主要症状是：交替鼻塞，用鼻呼吸不畅，无论侧卧、平躺始终有一侧鼻塞，严重影响夜间入睡，只能用口呼吸，起床后双侧均鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏。
（白天亦有交替鼻塞，但症状较轻）
就医及用药情况：去过医院，进行过耳鼻咽喉镜检查，有检查报告，近期还没有用药。
需要解答的问题：需要用什么药呢？鼻中隔弯曲对此症状的影响大吗，是否必须要用手术治疗呢？症状及患病时长：患者有鼻炎，今年6岁。
经常揉鼻子
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：今天早上揉鼻子，然后流鼻血，血里面块状东西症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎
