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您好，感谢您的提问和信任，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和辅助检查，我会尽量解答您的问题，给您解决疑问，实在不行也会提供一个具体的方向，及时就诊处理。

由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，目前还剩两次提问机会，所以此条消息请不要回复，以免浪费提问机会。

由于工作影响原因及打字回复需要时间，我会尽快回复，请您稍等，非常感谢您的理解和耐心。

1.这种情况出现多久了？有正常规律性生活多长时间了？平均性生活时间多长？
2.平时用手刺激或者口交的时候能勃起吗？勃起大概什么硬度？小黄瓜？没剥皮的香蕉？剥了皮的香蕉？
3.平时有性生活吗？一周几次？平时有手淫吗？一周几次？
4.有无性欲减退？
5.平时有没有久站久坐熬夜抽烟喝酒吃辣的习惯？
6.平时有没有运动习惯？
7.有没有什么基础疾病？有没有长期口服药物？
希望您补充一下，以便我能做出更好的判断，给您最优的解答和建议，谢谢。

您好，感谢您的补充说明，您的情况我大概清楚了。针对您的情况我会给出详细的分析及指导，请您耐心等待下。等待期间请先不要继续提问，避免浪费您的问诊机会。我回复之后，如果您还有不清楚， 可以继续提问。

1、心理的因素对性功能的影响至关重要，一定要注意心理放松，可以多做自我暗示，自我鼓励，建立信心，结合行为锻炼，药物治疗，伴侣配合来改善，提高自信。
2、如果有手淫，一定要注意一周一次，不能过度频繁。不需要完全戒除，只要不过度频繁就可以，手淫是很正常的一件事，但是一定要把握好度。适度手淫有利于预防前列腺炎。

因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素，比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等。

3、每周2次，每次半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。还有注意休息好，不要过度劳累。不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。

针对早泄的具体建议如下：

1 、可以考虑戴稍微厚点的安全套，降低摩擦度，减小敏感刺激，降低龟头敏感程度，提高射精阈值，延长时间。
2、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:

1）性生活觉得有刺激的时候，可以将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替，间歇时间不要太短，随着经验增多会慢慢习惯和改善

2）“动停动”技术，适当转移注意力，可以女方聊天或想其他，待射精感完全消退后继续性交。

3）将阴茎从阴道中抽出，用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续，延缓射精。

手淫的时候也可注意上述的2-3的方法，循环2-3次左右，可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力，延长射精潜伏期。

还有常见的提肛训练，就是平时在坐、卧、站立位时，进行缩肛锻炼，增强会阴部和射精相关的肌肉群，以提高对射精的控制力。每日两次，每次3组，每组50次左右。一般1月起效，3月就能达到很好的效果，有效的恢复盆底肌肉的力量，改善勃起以及早泄的情况。

3、如果经过2~3个月的积极行为锻炼及改善不良习惯，早泄情况没有明显改善，建议药物治疗。

早泄药物治疗
第一，口服药物，盐酸达泊西汀片必利劲是美国药品食品监督局审批通过唯一有治疗早泄适应症的药物，临床应用效果确切，副作用小。一般每次性生活前一到两小时服用，服用后多饮水，减少副作用，一般服用6-8次后会有明显改善。副作用有头晕、头痛、困倦，所以用药当天不能进行危险性工作（开车、高空作业）

第二，外用药物，降低龟头敏感性局麻药物，比如丁卡因及利多卡因胶浆。性生活前半小时少量涂抹于龟头，性生活开始前5分钟洗去，有效降低龟头敏感性，延迟射精。但不能长期应用，易导致射精障碍。

第三，抗焦虑抑郁药物，降低射精中枢兴奋性，升高射精阈值的药物，比如舍曲林，百忧解。药物副作用比较多，建议在心理科咨询下应用。

药物有一个建立自信的作用，更好的完成性生活。有部分人通过适当的药物治疗是完全可以恢复正常的，但是要强调非药物的办法也很重要。

针对早泄，如果要用药，外用药物和口服药物选择其中的一种就可，比较严重的时候才需要两种都同时使用。而口服药物的话，现在医生用药是使用必利劲，相对会比较昂贵，但是国内外都是一线用药。

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不客气的，祝您早日康复，大多数人在有正常规律的性生活，身体的状态和心理状态恢复到正常之后，基本上也都可以改善过来。以上的心理调整和行为锻炼可以做参考，尤其是提肛训练