2024年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:周围神经损伤,未确诊疑似格林巴利综合征 就医及用药情况:营养神经药品甲钴胺,维生素b 需要解答的问题:患者近期四肢麻木症状有发展趋势,屁股也开始麻木。住院检查脑脊液蛋白偏高,肌电图也有显示比起去年同期的肌电图指标也未有改善。个人认为是不是复阳或者感冒感染引起的病情加重。接下来要怎么诊治或者怎么做能阻止病情发展

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周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任复诊。您的病情已经看到,目前正在分析您的病情,编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2024年04月20日
周佳君医生
您好,情况我已经阅读了,还需要您补充一些病史

目前肢体无力症状怎么样?

目前在吃哪些药物?

肌电图最好把全部的报告发来

脑脊液腰穿复查结果有吗?目前上传的是不相干的化验结果

有外送做过周围神经免疫抗体吗?如神经节苷脂抗体

目前在吃什么药物治疗?

2024年04月21日
第2次提问
肢体无力,主要是麻木疼痛,阶段性的,时好时坏。长时间做凳子坐不住,屁股也有麻木感,病情在发展,医院该做的检查除了肿瘤筛查其他全部都做了,脑脊液蛋白偏高,肺部有小的结节,

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周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2024年04月21日
周佳君医生
您好,根据您的病情描述来看,目前诊断基本同前几次问诊,这里不再赘述。目前新出现的屁股麻木,实际上不是格林巴利综合征典型表现,需要排除腰椎间盘突出压迫马尾神经,建议完善腰椎间盘磁共振。

若症状,则还是考虑既往的疾病引起,是否复发加重,目前实际上依据还不足。但是从可治性角度,可以尝试治疗,如丙种球蛋白或者激素。因为不管是经典格林巴利也好,还是cidp也好,都属于免疫相关性周围神经病,治疗方案基本类型。激素用来消炎,免疫球蛋白去除炎症因子和致病抗体。其他的治疗加强营养神经治疗。治疗有效的话,后续可以使用免疫抑制剂防止复发,如吗替麦考酚酯。

具体给您随后详细语音分析
周佳君医生
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周佳君医生
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2024年04月21日
周佳君医生
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周佳君医生
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周佳君医生
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TA的问答

时长:近期一个月; 症状:坐在椅子上的时候,偶尔有种在地震的感觉,然后我有Apple Watch可以做心电图,也是正常的;每次有这种感觉就几分钟,并不是一直持续的,也没有感觉头晕,恶心,呕吐。 用药:日常用药非布司他20mg、非那雄胺。症状及患病时长:生物钟颠倒,凌晨4点以前从来都不困,每天睡到中午12点才起床。每天都是肌肉酸痛,没有精神,没力气。 症状持续一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么迅速调整生物钟,改善睡眠症状及患病时长:周围神经损伤,未确诊疑似格林巴利综合征 就医及用药情况:营养神经药品甲钴胺,维生素b 需要解答的问题:患者近期四肢麻木症状有发展趋势,屁股也开始麻木。住院检查脑脊液蛋白偏高,肌电图也有显示比起去年同期的肌电图指标也未有改善。个人认为是不是复阳或者感冒感染引起的病情加重。接下来要怎么诊治或者怎么做能阻止病情发展症状及患病时长: 头晕头昏脑胀眼花两周,刚开始是头转动一下晕了一下就好了,后来躺下的时候晕了几分钟就好了,第二天就是那种昏昏沉沉,头昏眼花哪种一直持续到现在,还伴有头紧,十几年前也眩晕过,房屋转动哪种眩晕过后也是昏昏沉沉的几天就好了,18年也晕过,22年也晕过,但不是窗户房屋转哪种晕 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从年开始断断续续隔段时间就睡不着 就医及用药情况:中药加起来喝了有半年多 需要解答的问题: 间断性的睡不着,年后到4月14号,每天都睡得特别好,特别早,周日晚上开始睡不着一直到今天,感受就是大脑老是想事停不下来,或者明明困了都快睡着了,突然被惊醒,很困但是又睡不着,越睡不着越紧张,还伴随想上厕所,总感觉有小便,但其实也小便不出来,但只要睡着醒来后也还可以睡着,典型入睡困难