2024年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:从年开始断断续续隔段时间就睡不着 就医及用药情况:中药加起来喝了有半年多 需要解答的问题: 间断性的睡不着,年后到4月14号,每天都睡得特别好,特别早,周日晚上开始睡不着一直到今天,感受就是大脑老是想事停不下来,或者明明困了都快睡着了,突然被惊醒,很困但是又睡不着,越睡不着越紧张,还伴随想上厕所,总感觉有小便,但其实也小便不出来,但只要睡着醒来后也还可以睡着,典型入睡困难
周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情已经看到,目前正在分析您的病情,编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

发生频率有多大,每天这样还是偶然?一周有几次?

大概一晚上可以睡多久?

白天精神如何?有无白天明显嗜睡,注意力不能集中,精神涣散等情况?

夜里打鼾厉害吗?有没有胸闷憋醒过?

作息规律吗,熬夜吗?

情绪怎么样?经常莫名或者因为小事焦虑紧张担心吗?

平时每天参加室外活动吗?

体检吗?以前还有什么疾病?在吃什么药物?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病,谢谢
2024年04月19日
第2次提问
频率,大概平均半个月就会失眠一段时间,而且在环境好或者旅游情况下不存在,只要睡着晚上就会睡很长时间,到闹铃响,晚上失眠,第二天会有头痛头晕,心不在焉,无精打采的情况,夜里不打鼾,无憋醒,作息规律从来不熬夜,偶尔会因为一些小事焦虑紧张导致无法入睡,每天就是全职带娃的状态,体检有幽门螺旋杆菌,用药半月
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2024年04月19日
周佳君医生
您好,根据您的病情描述来看,目前的情况情况不考虑失眠症,不用太担心紧张,您的睡眠能力属于正常,经过调整可以恢复,不建议直接上安眠药。

诊断方面,您的症状主要是入睡困难,但并没有连续每周频繁发生,可自行好转,和外界坏境有关,这样的症状并不首先考虑失眠症。目前您的情况属于短期睡眠障碍,只是经常发生。

处理治疗,不管是失眠症还是短期睡眠障碍,治疗并不是首选安眠药(依赖性副作用),首先睡眠行为认知疗法。具体包括睡眠卫生,睡眠刺激和睡眠认知调整。

睡眠卫生如下,1.按时上床起床,一周7天都要保持。2.睡前2-3小时不要进食,进食容易引起胃肠道蠕动,血糖波动,不利于后续入睡和睡眠深度。3.睡前避免过长时间使用电脑手机,睡前刷手机看平板,电子产品蓝光刺激影响睡眠激素褪黑素的分泌,容易引起入睡困难,睡眠变浅,多梦。4.不要故意提前上床,导致过度关注引发焦虑。5,睡前不要看惊险小说电视剧或者玩游戏,也不要思考人生哲理人生意义,这些行为容易导致交感神经兴奋,不利于入睡,可以适当看纸质鸡汤书或者深呼吸冥想有利于酝酿睡意。6.建议睡前洗热水澡,保持卧室温暖环境(一般建议室内实际温度19℃左右,不要空调太热或者太凉)。7.若夜里睡不着超过半小时,不要硬躺,否则后续容易浅睡眠多梦,起来活动后有睡意再上床,反而有利于更好的入.睡。

其次注意睡眠刺激和睡眠认知调整(后续语音补充)

一般经过调整,大部分患者都可恢复自然睡眠。

具体给您随后详细语音分析
2024年04月19日
周佳君医生
01:34
转文字
周佳君医生
00:28
转文字
周佳君医生
01:48
转文字
周佳君医生
00:57
转文字
周佳君医生
00:28
转文字
2024年04月19日
第3次提问
谢谢医生,还有就是晚上明明困了但睡不着,就会很烦躁不安,还会频繁上厕所,需要怎么调节?夜里睡不着,白天按时起床,白天又特别困,特别没精神,要怎么调节?越睡不着越不知道睡着是怎么一个状态才能进入睡眠。
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2024年04月19日
周佳君医生
02:02
转文字
周佳君医生
00:16
转文字

TA的问答

时长:近期一个月; 症状:坐在椅子上的时候,偶尔有种在地震的感觉,然后我有Apple Watch可以做心电图,也是正常的;每次有这种感觉就几分钟,并不是一直持续的,也没有感觉头晕,恶心,呕吐。 用药:日常用药非布司他20mg、非那雄胺。症状及患病时长:生物钟颠倒,凌晨4点以前从来都不困,每天睡到中午12点才起床。每天都是肌肉酸痛,没有精神,没力气。 症状持续一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么迅速调整生物钟,改善睡眠症状及患病时长:周围神经损伤,未确诊疑似格林巴利综合征 就医及用药情况:营养神经药品甲钴胺,维生素b 需要解答的问题:患者近期四肢麻木症状有发展趋势,屁股也开始麻木。住院检查脑脊液蛋白偏高,肌电图也有显示比起去年同期的肌电图指标也未有改善。个人认为是不是复阳或者感冒感染引起的病情加重。接下来要怎么诊治或者怎么做能阻止病情发展症状及患病时长: 头晕头昏脑胀眼花两周,刚开始是头转动一下晕了一下就好了,后来躺下的时候晕了几分钟就好了,第二天就是那种昏昏沉沉,头昏眼花哪种一直持续到现在,还伴有头紧,十几年前也眩晕过,房屋转动哪种眩晕过后也是昏昏沉沉的几天就好了,18年也晕过,22年也晕过,但不是窗户房屋转哪种晕 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从年开始断断续续隔段时间就睡不着 就医及用药情况:中药加起来喝了有半年多 需要解答的问题: 间断性的睡不着,年后到4月14号,每天都睡得特别好,特别早,周日晚上开始睡不着一直到今天,感受就是大脑老是想事停不下来,或者明明困了都快睡着了,突然被惊醒,很困但是又睡不着,越睡不着越紧张,还伴随想上厕所,总感觉有小便,但其实也小便不出来,但只要睡着醒来后也还可以睡着,典型入睡困难