您好
根据您病史信息描述,目前考虑白大褂性高血压,这是一个特殊类型的高血压,不是您身体真正血压升高了,而是由于对医护人员产生紧张的情绪导致血压一过性升高,特别是平时容易紧张的人群很容易产生假性血压升高,您不需要服用药物。
这个时候,最佳解决办法就是家庭自我血压监测,可以脱离医护人员环境,客观真实的反应自身血压情况,从您提供的家庭血压监测结果来看,一般在140/90mmHg,吻合白大褂性高血压特点。
因此,您没有高血压,只是环境因素导致血压非生理性升高,如果在体检或者门诊就诊的时候测量血压,您可以告诉医生,我有白大褂性高血压,大家就会理解您,这种情况下就没必要测血压了,因为数值不可靠,不是真实的血压状态。
此外,您平时血压在临界状态,首先应该是改善生活方式,管住嘴迈开腿,控制好体重指数,是非常有助于降低血压。
①减轻体重:将BMI尽可能控制在<24kg/m2,减肥可以帮助降低血压,降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物,并增加体育活动。
②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾:每日吃新鲜蔬菜和水果,含钾很高的食物:各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
④减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。
⑥减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,起到了“减压泵”的作用,血压下降。
⑦劳逸结合,劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高,需要注意保证睡眠质量和时间,避免熬夜,减轻压力,避免长期处于高压状态。
总之,对于您目前的情况,体检发现血压进一步升高是白大褂性高血压,不需要服用药物,对于家庭自我血压监测数据,处于临界状态,我认为首先通过改善生活方式就可以帮助您降低血压,我们从生活中的点点滴滴、方方面面开始做起,是非常有利于解决目前的问题,有利于您长期身体健康。