2023年11月10日
第1次提问
症状及患病时长: 2年左右 就医及用药情况: 未就医和未用药 需要解答的问题: 您好,平常在家测血压都是140/90左右,去体检的时候测出来的血压就高,我应该服用什么药吗?

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2023年11月10日
吕永楠医生
您好

根据您病史信息描述,目前考虑白大褂性高血压,这是一个特殊类型的高血压,不是您身体真正血压升高了,而是由于对医护人员产生紧张的情绪导致血压一过性升高,特别是平时容易紧张的人群很容易产生假性血压升高,您不需要服用药物。

这个时候,最佳解决办法就是家庭自我血压监测,可以脱离医护人员环境,客观真实的反应自身血压情况,从您提供的家庭血压监测结果来看,一般在140/90mmHg,吻合白大褂性高血压特点。

因此,您没有高血压,只是环境因素导致血压非生理性升高,如果在体检或者门诊就诊的时候测量血压,您可以告诉医生,我有白大褂性高血压,大家就会理解您,这种情况下就没必要测血压了,因为数值不可靠,不是真实的血压状态。

此外,您平时血压在临界状态,首先应该是改善生活方式,管住嘴迈开腿,控制好体重指数,是非常有助于降低血压。

①减轻体重:将BMI尽可能控制在<24kg/m2,减肥可以帮助降低血压,降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物,并增加体育活动。

②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。

③补充钾:每日吃新鲜蔬菜和水果,含钾很高的食物:各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。

④减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

⑤增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

⑥减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,起到了“减压泵”的作用,血压下降。

⑦劳逸结合,劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高,需要注意保证睡眠质量和时间,避免熬夜,减轻压力,避免长期处于高压状态。

总之,对于您目前的情况,体检发现血压进一步升高是白大褂性高血压,不需要服用药物,对于家庭自我血压监测数据,处于临界状态,我认为首先通过改善生活方式就可以帮助您降低血压,我们从生活中的点点滴滴、方方面面开始做起,是非常有利于解决目前的问题,有利于您长期身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,患者75岁女性,近几个月时间出现心绞痛症状,隔几天发生一次,痛的时候会吃速效救心丸症状消失。 就医及用药情况:去做了心超、心电图、冠脉ct。结果是左前降支中断钙化斑块,管脉狭窄百分之49。小县城医生建议继续服用阿托伐他汀,此前已连续服用3年。有一直吃丹参滴丸超过5年,脚背血管出血已停药。有轻微早搏,在吃参松养心颗粒。病人没有高血压,但是有二型糖尿病。附上病人的检查报告 需要解答的问题:针对于狭窄程度,以及目前低密度1.88,只吃阿托伐他汀够用吗?邻居在北京的医院冠心病开了沙库巴曲、阿司匹林、瑞舒伐他、依麦折布等用药。想咨询医生您,老人目前的情况属于冠心病吗?应如何规范用药? 症状及患病时长:最近才发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:年轻人高血压,低压正常,高压高,不动就正常一动就偏高 做动态血压的晚上4点到9点在外面散步走的有点快症状及患病时长:大约一年左右 就医及用药情况:我在一年前每次看医生(内分泌甲亢)检测血压高压都比较高(140-150),回家后测量都是正常的。六个月前医生让我开始吃洛活喜5MG,每天一粒。我自己按照每天早晨半粒来服用,每天的血压基本上都在图片里的水平。 需要解答的问题:我想问一下,这个血压是不是属于低了?我有时候吃了药就会没劲儿,血压会更低,这样的话是不是应该继续减量? 我平时喜欢运动、吃东西以植物性食物为主、身高168、体重53公斤,血糖正常。(但患有慢性胃炎,焦虑,曾患甲亢目前甲功正常)症状及患病时长:胸腔少量积液,于一个月前体检发现胸腔有少量积液,并且在之前左侧胸腔会有疼痛,偶尔背痛,这个月去复查Bchao显示左侧胸腔少量积液。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个积液是否会引起左边胸腔疼,需要处理吗症状及患病时长:医生你好 我在10月初到现在就不断的感觉胸闷 ,这2天感觉早搏很严重,伴随着胸闷,去了我们这边县医院做了几次心电图医生说没事,也做了24小时 ,今天又胸闷去做了心脏彩超➕胸部ct,由于我们这边县医院之前我家里人(不是直系血缘关系亲戚)也是心脏有问题说没事,后面去省医院看心电图有梗。所以我想在问一下你们大医院医生心电图有没有问题漏诊的情况,我也做了肌钙蛋白是正常的 ,图片是今天做的心电图 就医及用药情况: