2023年11月12日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了

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2023年11月12日
马从顺医生
谢谢信任,下午好。

从上传的检查结果所提示的情况来看,精液分析没有找到精子,B超提示睾丸偏小,激素水平提示卵泡刺激素水平偏高。结合检查所提示的情况来看,考虑非梗阻性无精子症的可能性大。

目前来说,首先还是建议进一步完善检查,需要考虑进行外周血染色体及y染色体微缺失,如果染色体检查结果是正常的话,还可以和男科医生做具体沟通,看看有没有机会做显微取精找到精子(如果能够找到精子的话,可以考虑使用显微区经获得的精子做二胎试管婴儿助孕)。如果男科医生判断认为显微取精获取的可能性非常小,或者染色体检查的结果提示存在异常,这种情况下就没有办法通过自身的精来完成生育了。
2023年11月12日
第2次提问
感谢医生的回答。 请问我这种情况,正常可以做显微取精做试管婴儿的可能性大不大
第3次提问
我这种情况如果显微取精做不了,是不是没有再治疗的必要了
马从顺医生
如果染色体存在明确的异常(除了克氏综合征),这种情况下取得精子的可能性小于10%。如果染色体是正常的或者提示是克氏综合征,大约有30%左右的有机会取到精子。
马从顺医生
如果没有机会进行选维取经,给予药物治疗,没有太多的意义。毕竟睾丸体积偏小,激素水平偏高,同时合并有无精症的情况下,绝大多数都是不可逆的。如果属于这种情况,我们可能要选择接受现实或者尝试使用精子库的精液进行供精助孕。

TA的问答

症状及患病时长:2023年初有过一次宫外孕保守治疗成功后备孕。月经周期长,有时候35天来一次,有时候40多天来一次。最近b超发现有多囊倾向,开始促排。上个月第一次促排,月经第二天吃了5天来曲,一天一片,有优势卵泡13*12,过几天复查没长大,开三针尿促,打了也不涨于是放弃,做了胰岛素抵抗正常范围,吃了10天地区孕酮来了姨妈进行第二次促排。这个周期来曲加量一次2片吃5天,今天月经第十天b超,没有优势卵泡但是右侧卵巢出现4厘米囊肿,放弃这个月的促排。 就医及用药情况:中药辅助 需要解答的问题:医生,我这种囊肿是生理性吗?是因为上个月周期卵泡继续长大导致的囊肿还是这个月周期的卵泡药物敏感导致,这种会消的吗?以及我写个周期自然还会排卵吗?我接下来要怎么备孕合适,很迷茫 症状及患病时长: 有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查) 2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 , 2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。 2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80 2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50 就医及用药情况: 2024年4月12开始 地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次 孕康口服液 三支一天 黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天 依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天 需要解答的问题: 是否有必要住院保胎? 是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药) 如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流) 是否孕妈还需要做其他的检查?症状及患病时长:试管移植后 就医及用药情况:雪诺酮 需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!症状及患病时长: 我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术 就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的 需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题: