2023年11月18日
第1次提问
症状及患病时长:胸痛,12、3天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:最近12、3天左右出现了左侧胸部隐痛,位置不固定,绝大多数在左胸,偶尔右胸,左后背。都是隐痛,痛感不重。最近两天症状减轻了。 胸痛发生之前3天左右同房较为频繁,且睡眠质量不佳。 最近几天做了如下检查,今天做完医生就下班了,没能看,请医生帮忙解读,请问胸痛能否排除心脏问题了?是否还需要其他检查

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李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息和编辑文字,可能需要10-30分钟,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2023年11月18日
李君医生
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您第1份心电图有一些干扰,所以上面一些异常的提示不一定正确,但您第2份心电图是正常的,问题不大,还有您的心脏超声也是正常的。从您对胸痛症状的描述和它的发作特点来看,再结合目前做的这些检查,考虑和心脏相关的可能性不大,不需要做进一步检查。
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您这个胸前隐痛不是典型的心血管疾病所致的胸痛,典型的冠心病好发于老年人且合并有糖尿病,高血压,高脂血症等基础疾病的患者身上。特点是劳累后胸前区压榨性疼痛,可伴有喘气, 胸闷。持续时间一般在5~10分钟,很少几十秒,也不会持续超过半小时。休息后或含服速效救心丸可以马上好转,这种疼痛的性质是按压不到也无法具体描述是哪个地方的胸痛。像您年纪轻,胸痛是隐痛,表现为游走,所以考虑心血管疾病所致的胸痛可能性很小。这种一般是没有生命危险的。最好的鉴别方式就是当您运动时或者爬楼梯时没有胸痛的症状出现,这就不是心血管相关的症状。
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具体胸痛的可能原因?
可能是典型的自主神经功能紊乱
自主神经又叫植物神经,因为不受我们人的意识调控,所以叫自主神经,由交感神经和副交感神经构成,它们有相互竞争相互协同作用,白天交感神经处高峰,略胜副交感神经一筹,所以它占主导地位,它的优势就在于能使我们兴奋,能加快身体各项机能进行,但到了晚上,它没了力气,此时副交感神经略胜一筹,抑制了交感神经兴奋,从而使身体部分工作停止,也就是我们睡眠时的静息状态,再到第二天时,交感神经得到养精蓄锐,又压副交感神经一头,所以人才有了“日出而作,日落而息”的规律。
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自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是学习压力大,情绪波动,身体处于亚健康状态,总是会出现各种症状,比如胸痛,心悸等。通常各种检查基本是正常的,这是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管可能让您感到身体上的不舒服,但实际上这些症状是没有风险的。
当自主神经功能紊乱时,导致调配心率的这一套交感神经和迷走神经功能紊乱,就比如您会有胸口刺痛隐痛。
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对您来说最好的方法就是避免熬夜,注意休息,尽量避免喝咖啡浓茶,以及市面上常卖的奶茶饮料,因为这些饮品都是含有咖啡因的,会兴奋您的交感神经加重自主神经功能紊乱。
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总之您这种性质的胸痛是没有生命危险的,可以不需要治疗。休息好自然会消失。

TA的问答

症状及患病时长:一年前发现血压偶有偏高,低压95左右,曾就医医生说了继续观察,无需服用降压药,近半年白天嗜睡,近一周血压低压有时105左右,家人陪同就医 就医及用药情况:未服用药物,昨日就诊医生说是脑部缺氧,昨日核磁今日出报告,今日无门诊。昨日餐后血糖6.9,尿酸490 需要解答的问题:请医生帮我看看下,解释一下结果,需要注意什么,要采取哪些治疗?症状及患病时长: 6月29日半夜两点起床,赶海到四点,只是走路,运动量并不大。四点多回去睡觉的时候,觉得心脏隔一会儿突突猛跳几下,没有规律。 29号到30号,又多次出现这种情况。目前除了心口有点堵,身体没有别的不适。 以前从未出现心脏不适,家族也没有心脏病史。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问医生考虑可能是什么情况?休息几天就会好,还是需要去医院检查?谢谢症状及患病时长:高血压20年糖尿病3年 就医及用药情况:降压药厄贝沙坦 降糖药二甲双胍和达格列净 需要解答的问题:以下是我妈妈体检的一些报告,请医生帮我解答一下CT的主动脉和冠状动脉管壁钙化程度严重吗?需要进一步检查吗?第一幅图的二维码可以看CT胶片,麻烦医生帮我看一下症状及患病时长:三四个月来心脏部位隐隐做痛,每次持续几分钟,最近几天感觉心悸,呼吸困难,弯腰时感觉胸口发堵,昨夜长时间心悸,今早睡醒时,仍感觉不适,且出不少汗。 就医及用药情况:没去过医院,去年十二月有做体检,心电图检查结果为窦性心律过缓。 需要解答的问题:请问是什么疾病,需不需要住院,如何缓解。症状及患病时长:今早起来后,心律失常,心跳不规则,已持续一小时。之前偶尔有几分钟,但从来没有这么久。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:有何后果,需要如何处理,是否需要立即去医院。