2023年11月18日
第1次提问
症状及患病时长:胸痛,12、3天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:最近12、3天左右出现了左侧胸部隐痛,位置不固定,绝大多数在左胸,偶尔右胸,左后背。都是隐痛,痛感不重。最近两天症状减轻了。 胸痛发生之前3天左右同房较为频繁,且睡眠质量不佳。 最近几天做了如下检查,今天做完医生就下班了,没能看,请医生帮忙解读,请问胸痛能否排除心脏问题了?是否还需要其他检查

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李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息和编辑文字,可能需要10-30分钟,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2023年11月18日
李君医生
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您第1份心电图有一些干扰,所以上面一些异常的提示不一定正确,但您第2份心电图是正常的,问题不大,还有您的心脏超声也是正常的。从您对胸痛症状的描述和它的发作特点来看,再结合目前做的这些检查,考虑和心脏相关的可能性不大,不需要做进一步检查。
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您这个胸前隐痛不是典型的心血管疾病所致的胸痛,典型的冠心病好发于老年人且合并有糖尿病,高血压,高脂血症等基础疾病的患者身上。特点是劳累后胸前区压榨性疼痛,可伴有喘气, 胸闷。持续时间一般在5~10分钟,很少几十秒,也不会持续超过半小时。休息后或含服速效救心丸可以马上好转,这种疼痛的性质是按压不到也无法具体描述是哪个地方的胸痛。像您年纪轻,胸痛是隐痛,表现为游走,所以考虑心血管疾病所致的胸痛可能性很小。这种一般是没有生命危险的。最好的鉴别方式就是当您运动时或者爬楼梯时没有胸痛的症状出现,这就不是心血管相关的症状。
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具体胸痛的可能原因?
可能是典型的自主神经功能紊乱
自主神经又叫植物神经,因为不受我们人的意识调控,所以叫自主神经,由交感神经和副交感神经构成,它们有相互竞争相互协同作用,白天交感神经处高峰,略胜副交感神经一筹,所以它占主导地位,它的优势就在于能使我们兴奋,能加快身体各项机能进行,但到了晚上,它没了力气,此时副交感神经略胜一筹,抑制了交感神经兴奋,从而使身体部分工作停止,也就是我们睡眠时的静息状态,再到第二天时,交感神经得到养精蓄锐,又压副交感神经一头,所以人才有了“日出而作,日落而息”的规律。
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自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是学习压力大,情绪波动,身体处于亚健康状态,总是会出现各种症状,比如胸痛,心悸等。通常各种检查基本是正常的,这是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管可能让您感到身体上的不舒服,但实际上这些症状是没有风险的。
当自主神经功能紊乱时,导致调配心率的这一套交感神经和迷走神经功能紊乱,就比如您会有胸口刺痛隐痛。
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对您来说最好的方法就是避免熬夜,注意休息,尽量避免喝咖啡浓茶,以及市面上常卖的奶茶饮料,因为这些饮品都是含有咖啡因的,会兴奋您的交感神经加重自主神经功能紊乱。
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总之您这种性质的胸痛是没有生命危险的,可以不需要治疗。休息好自然会消失。

TA的问答

症状及患病时长:因去医院做理疗发现血栓 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个血栓严重吗,要怎么处理症状及患病时长: 血压高,身体无异常 就医及用药情况: 目前在服用降压药 需要解答的问题: 1.医生你好,报告单上显示颈动脉有一等回声扁平斑块,请问斑块大小在7.6*2.1mm是否很严重,请问医生需要如何治疗,药物能否减小斑块?饮食上有何推荐? 2.目前在吃降压药,请问血压降下来是否需要终身吃药,血压目前维持135,血压降下来后还需要做哪些措施? 症状及患病时长:上班的时候和工作日晚上头疼头晕,量血压大概在130/90,休息之后会有所下降,休息日一般正常,低于120/80 有焦虑抑郁病史,在服用相关药物 感觉我可能血压受情绪影响比较大,之前去医院,因为前面有人插队情绪比较激动,进了诊室高压测出来150多😂 需要解答的问题:这种情况除了自己调节情绪、加强锻炼,还有别的方法缓解吗?长期持续会影响健康吗?我自己其实没有感觉上班压力很大,但身体不由自主地产生反应症状及患病时长:半年左右,之前运动比较平稳,24年1月头疼 就医及用药情况:2024年1月23号配的下面两个药,最近十天左右高压基本是维持在110左右,低压差不多在70左右,今天早上头晕,血压112和68 需要解答的问题: 现在在老家药吃光了,然后我爸爸现在血压也比较低,想要确定一下是否需要换药,还是停药,换药的话换成什么药症状及患病时长:医生您好,我家老人70岁,她早上没吃饭,今天11点突然昏倒,还吐了一些黄色的东西,但是一分钟后又恢复意识了,现在精神很好,之前在洗澡的时候就发生过昏倒, 就医及用药情况:除了这种情况身体很健康,她自述低血糖 需要解答的问题:老人仅是单纯的低血糖吗?是不是脑部和神经有一些问题,需要做什么检查?