2024年01月14日
第1次提问
症状及患病时长: 症状及患病时长:因为血吸虫病引起的肝硬化,偶尔有腹水10多年了,5、6年前做过食道静脉曲张的套结手术,因为脾肿大做过两次的栓塞手术,去年开始肌酐到了200多,今年到了350左右了,一直也有在治疗和吃药。 就医及用药情况: 现在主要是针对肌酐高,在吃药控制,还有补血,整体状态还好,有时有乏力、脚上浮肿,这些主要是肌酐高了引起的,有时候吃药肌酐会稍微低点。 需要解答的问题: 想问一下医生现在的情况下,什么治疗方案比较合适,另外干细胞的理疗对现在的状况会有比较好的帮助吗?

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2024年01月14日
薛亮医生
你好
想请问一下,有没有肝功能的化验单(包括白蛋白啊去,转氨酶啊,胆红素,电解质等等),可以评估一下肝功能的情况;有没有做过腹部的B超或者CT等等,主要想了解一下腹水的大致情况;目前每天的小便量有多少。
目前对于肾脏的治疗,主要还是肾内科的就诊为主,如果小便量好的,电解质正常的话,往往不需要血透,定期复查就可以了。
肝脏硬化的问题,有的时候可能会引发肝肾综合症的情况,但是目前来说,如果肝功能功能基本代偿,没有出血的情况,肝脏问题是不需要过多治疗的,不需要用药,也不推荐保健品之类,正常的均衡饮食和良好的休息就好了。吃的东西要避免过冷过热过硬有刺激这些,温凉软食。
干细胞治疗是一个比较前沿和新的治疗方式,很多还处于临床研究阶段,目前肯定不推荐的。
2024年01月14日
第2次提问
现在小便是正常的,整体状态还好,主要是有时有乏力、脚上浮肿。

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2024年01月14日
薛亮医生
你好
报告看到了
目前肝脏硬化引起的门脉高压,低蛋白血症,以及肾功能不好的水钠潴留,都会引起水肿的情况。可以采取如下措施:1补充优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶、牛肉、虾、鱼等;2少量口服利尿剂(双克1-2片口服一天两次,安体舒通片1-2片口服一天两次),然后可以计算一下每天的尿量,用带刻度的尿壶积累起来,1599ml及以上每天,基本上可以,如果少的可以利尿剂加量;3继续肾内科随诊,治疗。
然后可以的话,做一个肝脏的增强磁共振,抽血查一下肿瘤标志物,排查一下肝内低密度灶的问题。
然后血糖高,内分泌科要看一下。
另外,胆囊有多发的结石,平常饮食要注意清淡,千万不要让胆囊炎发作了。

TA的问答

症状及患病时长: 患者女,57周岁,昨天下午4点多开始肠胃涨,疼痛可以忍受。 就医及用药情况: 做了血化验和CT,先是挂了泮托拉唑钠和盐酸消旋山莨菪碱注射液,挂完后症状缓解,但是过了一个多小时后又开始胀痛。后续挂了间苯三酚之后不痛了,但是肚子涨的症状还存在。 需要解答的问题: 1.这个症状是由于胆结石引起的,还是因为肠胃胀气的原因? 2.以目前的检查情况是否需要做手术?症状及患病时长:胆结石无明显症状,昨天检查怀疑胆囊腺肌症。最早19年体检发现结石4mm,21年体检结石体积无变化,最新检查显示5mm*9mm,因为怀疑胆囊腺肌症,做了增强ct。 就医及用药情况:准备尝试中药排石,但是不知道有没有风险和必要。 需要解答的问题:增强ct有没有确诊胆囊腺肌症,有没有必要处理,能不能尝试排石,因为才25,又没什么症状,想保守治疗 症状及患病时长: 症状及患病时长:因为血吸虫病引起的肝硬化,偶尔有腹水10多年了,5、6年前做过食道静脉曲张的套结手术,因为脾肿大做过两次的栓塞手术,去年开始肌酐到了200多,今年到了350左右了,一直也有在治疗和吃药。 就医及用药情况: 现在主要是针对肌酐高,在吃药控制,还有补血,整体状态还好,有时有乏力、脚上浮肿,这些主要是肌酐高了引起的,有时候吃药肌酐会稍微低点。 需要解答的问题: 想问一下医生现在的情况下,什么治疗方案比较合适,另外干细胞的理疗对现在的状况会有比较好的帮助吗?症状及患病时长:我父亲体检的时候发现肝硬化。他自己倒是没有明显的症状。 需要解答的问题:这种情况一般是什么期,有手术的机会吗?症状及患病时长:患者肚子疼、身体左侧及左腋下疼、后背疼。21年至今发病约5次,最近一次是上周四发病,每次发病比上一次要更疼。 就医及用药情况:患者乙肝病史20多年,14年11月做的胆囊切除手术。上周四发病之后暂时住在县医院用的是消炎药。做了CT检查、磁共振检查(检查结果请看图片上的文字) 需要解答的问题:请问还需要做哪些检查?病因是啥?需要怎样治疗?